张爽 马云通讯作者
（陕西省结核病防治院结核内科；陕西西安 10100）
【摘要】目的：了解应用临床护理路径对耐多药肺结核患者实施健康教育的效果。方法：将我院2016.1到2018.12的70例耐多药肺结核患者，随机分组，对照组给予一般护理，路径教育组开展临床护理路径。比较效果。结果：路径教育组满意度、耐多药肺结核积分、生活质量评分、耐多药肺结核症状改善的时间、临床住院总时间、患者对耐多药肺结核的认知水平、并发症出现率对比对照组有优势，P＜0.05。结论：耐多药肺结核患者实施临床护理路径效果确切。
【关键词】临床护理路径；耐多药肺结核患者；健康教育；效果
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）04-0285-01
结核病是最常见的结核分枝杆菌感染类型之一，出现盗汗，厌食，体重减轻，疲劳等症状，伴有不同程度的咳嗽，咯血，需要及时进行治疗，并加强健康教育，提高其药物使用依从性，确保治疗效果。 本研究分析了应用临床护理路径对耐多药肺结核患者实施健康教育的效果，具体如下。
1资料和方法
1.1资料
将我院2016.1到2018.12的70例耐多药肺结核患者，随机分组，路径教育组年龄21-56岁均（45.89±2.89）岁。男18例，女17例。对照组年龄22-59岁均（45.21±2.71）岁。男19例，女16例。两组资料无显著差异。
1.2护理方法
对照组给予一般护理，路径教育组开展临床护理路径。第一，入院后的进行基本的病情评估，根据患者的情况制定临床路径表。第二，住院期间的护理，护理人员制定临床路径表，包括：①入院时护理。入院时告知患者耐多药肺结核发生机制，治疗方案，介绍康复良好的案例，强调医生技术水平，使其放心接受治疗。②住院期间护理。严格监控生命体征的变化，意识状态以及耐多药肺结核患者状况的变化，保持舒适的环境，确保耐多药肺结核患者皮肤清洁，合理调节室内温度。告知患者耐多药肺结核疾病相关知识，做好住院期间饮食、用药和运动的健康教育，尤其强调遵医用药重要性。③出院护理。做好生活护理，需要给予耐多药肺结核患者丰富蛋白质、低盐饮食，少食多餐。指导耐多药肺结核患者出院之后坚持锻炼，提高免疫力[1-2]。
1.3观察指标
比较两组满意度；耐多药肺结核症状改善的时间、临床住院总时间、患者对耐多药肺结核的认知水平；护理前后耐多药肺结核积分、生活质量评分；并发症出现率。
1.4统计学处理
SPSS15.0软件， t、卡方分析用于数据处理；P＜0.05为差异显著。
2结果
2.1满意度
路径教育组的满意度是35（100.00），对照组则是28（80.00），P＜0.05。
2.2耐多药肺结核积分、生活质量评分
护理前两组耐多药肺结核积分、生活质量评分接近，P＞0.05；护理后路径教育组耐多药肺结核积分、生活质量评分优于对照组，P＜0.05。如表1.
2.4并发症出现率
路径教育组并发症出现率更少，P＜0.05。路径教育组并发症出现率是1（2.86），而对照组并发症出现率是7（20.00）。
3讨论
由于医疗和生活环境等各种因素，结核病患者对多重耐药结核病的进展对结核病患者更为有害。最重要的表现是临床治疗的难度。耐多药结核病的临床治愈率低，加上病程长，多数患者产生悲观，失望等心理，通过健康教育的实施，按照入院到出院的顺序实施路径教育，可保证在相应时期内实现教育目标，使每个患者都能获得相同的健康教育内容，了解结核病的治疗方案和自理相关知识，增加患者的自我护理能力，强化疾病控制和提高满意度[3-4]。
本研究中，对照组给予一般护理，路径教育组开展临床护理路径。结果显示路径教育组满意度、耐多药肺结核积分、生活质量评分、耐多药肺结核症状改善的时间、临床住院总时间、患者对耐多药肺结核的认知水平、并发症出现率和对照组比较均更好，P＜0.05。
综上，耐多药肺结核患者实施临床护理路径效果确切。
参考文献：
[1]李智慧.临床护理路径对耐多药肺结核患者实施健康教育的效果观察[J].中国农村卫生,2018(18):60.
[2]汤巍岩.临床护理路径对耐多药肺结核患者实施健康教育的效果观察[J].中国医药指南,2018,16(01):208-209.
[3]李响,胡莹,葛曼迪.临床护理路径在耐多药肺结核患者健康教育中的应用效果[J].武警后勤学院学报(医学版),2017,26(04):348-350.
[4]李春卉.临床护理路径措施对耐多药肺结核患者健康教育的影响[J].中国医药指南,2015,13(24):278-279.
论文作者:张爽 马云通讯作者
论文发表刊物:《医师在线》2019年2月4期
论文发表时间:2019/4/11
标签：肺结核论文; 路径论文; 患者论文; 健康教育论文; 并发症论文; 效果论文; 对照组论文; 《医师在线》2019年2月4期论文;