长沙市中医康复医院 湖南省长沙市 410001
【摘 要】目的 探讨循证护理在腹腔镜胆囊炎患者切除术后的效果观察。方法 随机选取2015年2月至2017年2月我院接受腹腔镜胆囊炎切除术的患者180名，根据抽签法，将其分为对照组及观察组，90名常规护理对照组的患者采取传统护理干预，而对观察组的患者，给予基础护理的同时，采取循证护理，分析对比两组患者的并发症的发生率及生活质量评分。结果 循证护理观察组的患者的并发症的发生率（15.56%）明显低于常规护理对照组并发症的发生率（46.67%），而生活质量评分（83.52±2.39）高于对照组生活质量评分（62.64±2.52）。结论 对接受腹腔镜胆囊炎切除术的患者采取循证护理干预，能有效的降低患者并发症的发生率，提升患者的生活质量评分，改善患者的生活质量，值得在临床上推广。
【关键词】循证护理；腹腔镜胆囊炎患者；护理效果观察
人们生活质量提升的同时，生活习惯及饮食习惯也发生率巨大的改变，导致胆囊炎的发病率逐渐上升。胆囊炎主要是由于化学性刺激胆汁的成分发生了改变，或者造成了细菌性感染，是肝胆外科常见的疾病【1】。临床上对于该手术的治疗主要是采取腹腔镜切除术，该手术相对于传统手术而言，具有并发症少、创伤小、术后预后良好的优点，广泛的运用于胆囊炎的治疗。而在手术后，患者极易发生恶心、呕吐、腹胀等并发症，若能及时的给予患者相应的护理干预措施，则能有效的降低并发症的发生率，促进疾病的好转，改善生活质量。本次研究选取了180名患者，分析对比采取循证护理干预后，胆囊炎患者术后预后的临床效果，现将研究结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
参与本次研究的180名患者均为本院2015年3月至2017年3月收治的腹腔镜胆囊炎切除术患者，180名患者中，男性患者的人数为98，女性患者的人数为82，根据两组采取的护理方式的不同，随机分为常规护理对照组及循证护理观察组，180名患者的年龄分布在22-74岁之间，平均年龄为（48.29±2.59）。本次研究中的患者，均属于临床诊断胆囊炎疾病的标准，不存在严重意识障碍、肝肾等重大器官疾病，属于自愿参与，经医学伦理会批准，对本次实验研究中的工作自愿配合参与。两组患者的年龄等一般资料经数据分析后，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
常规护理对照组的患者，对其实施传统的护理方式，对观察组的患者，实施传统护理的同时，给予循证护理，具体措施如下：（1）预防并发症护理：在患者接受腹腔手术时，需要使用二氧化碳制造气腹，刺激腹腔，使患者的迷走神经兴奋，而二氧化碳也会刺激患者的腹腔，造成恶心、呕吐的副作用。护理人员应在患者术后，对患者的腹部实施顺时针按摩，促进胃肠蠕动，排出气体，缓解恶心呕吐的现象【2】。（2）心理护理：由于胆囊炎会让患者感到疼痛，加之手术等应激反应，患者的心理及情绪上会有较大的波动，极易产生紧张、焦虑的负性情绪【3】。因此，护理人员应增加与患者的交谈，了解患者的心理状况，及时的为患者进行心理健康状态的评估，为患者讲解疾病的发病机制及预后状况，让患者树立面对疾病的信心与勇气，消除负性情绪，提升临床治疗的依从性【4】。（3）疼痛护理：术后疼痛是胆囊炎患者最为常见的并发症，若不及时的给予护理干预措施，降低患者的疼痛感，极易引发其他的并发症，加重患者的心理负担及生理负担。护理人员可采取注意力转移法，播放患者喜爱的音乐及电视剧，让家属多多陪伴患者，多与患者聊天，转移患者的注意力，以缓解患者的疼痛感【5】。
1.3观察指标
在实验研究结束后，护理人员对患者的躯体职能、生理职能、社会情感、心理健康、精神状态状况进行评估，每项20分，总分为100分，总分越高的生活质量越好，反之则越低。在患者即将出院时，对发生恶心、呕吐、腹胀的患者统计记录，再将评分表收回并对180名患者的数据资料进行分析记录。
1.4统计学方法
本次研究中生活质量评分数据采用t检验，并发症的发生率数据采用卡方检验，以a=0.05为检验水准，分析两组患者的躯体职能、生理职能、社会情感、心理健康、精神状态状况及恶心、呕吐、腹胀状况，所得数据均采用SPSS22.0数据处理软件进行分析，P＜0.05，本次研究具有统计学意义。
2结果
在实验时间结束后，90名观察组的患者的并发症的发生率（15.56%）明显低于常规护理对照组并发症的发生率（46.67%），而生活质量评分（83.52±2.39）高于对照组生活质量评分（62.64±2.52）。（见表1与表2）
表1 两组患者的并发症数据对比
表2 两组患者的生活质量数据对比
3讨论
随着社会经济的发展，接受腹腔镜胆囊炎切除术的患者人数也日趋增多，腹腔镜切除术作为微创治疗，相比于传统的开腹手术，具有术后预后效果良好、手术创口小等优点，而接受腹腔镜手术的患者在手术后仍会出现一些并发症【6】。因此，加强对患者术后的护理干预尤为必要。循证护理是护理人员根据科学有效的临床知识与经验，在护理操作的过程中，将理论与实际相结合，根据患者的意愿，为患者实施护理计划，避免了护理干预中的主观性及盲目性，促进患者疾病的好转。
综上所述，对接受腹腔镜胆囊炎切除术的患者采取循证护理干预，能有效的降低患者并发症的发生率，提升患者的生活质量评分，改善患者的生活质量，值得在临床上推广。
参考文献：
[1]于颖，柯小娥，李洁.腹腔镜下微创疗法治疗胆囊结石合并胆囊炎的临床护理观察[J].山西医药杂志，2016，45（24）：2953-2956.
[2]刘翠珍.循证护理对慢性胆囊炎腹腔镜手术后疼痛及生存质量的影响[J].西部中医药，2017，30（2）：119-120.
[3]王丽.胆囊炎患者应用临床护理路径对其HAMA评分、焦虑情绪及生活质量的影响研究[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（2）：8，11.
[4]邱秀玉.糖尿病患者并发急性胆囊炎并胆囊结石临床手术治疗后的护理观察[J].糖尿病新世界，2017，20（4）：145-146.
[5]李芳宁.综合性护理干预应用于结石性胆囊炎胆囊切除术围手术期的临床效果[J].临床医学研究与实践，2017，2（13）：193-194.
[6]易静红.对接受腹腔镜手术胆囊炎合并胆结石患者进行综合性护理的效果探析[J].当代医药论丛，2017，15（3）：184-185.
论文作者:庄哲梅
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第12期
论文发表时间:2017/11/3
标签：患者论文; 胆囊炎论文; 并发症论文; 生活质量论文; 发生率论文; 腹腔镜论文; 术后论文; 《中国蒙医药》2017年第12期论文;