（湘潭市妇幼保健院 湖南湘潭 411100）
摘要：目的 探究小儿髋关节发育不良诊断中实施超声检查的价值。方法 以小儿髋关节发育不良患者100例（时间所选为2017年1月-2018年10月）为本研究对象，将其简单化分组，对照组行X线检查，实验组行超声检查，对比2组小儿髋关节发育不良患者诊断的结果。结果 实验组小儿髋关节发育不良患者的疾病检出率（94.00%）明显高于对照组的疾病检出率（66.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 小儿髋关节发育不良患者接受超声检查，可提高诊断的准确率，且能够反复实施操作，具有较高的安全性。
关键词：超声；小儿患者；髋关节发育不良
髋关节发育不良也可称之为发育性髋关节脱位，其在儿童骨科中有着较高的发生，其中女童的发生率高于男童，左侧病变的发生率高于右侧[1]。髋关节发育不良主要包括髋臼发育不良、髋关节半脱位、髋关节脱位等[2]，患者在疾病发生后，会对其正常行走造成影响，甚至可导致出现脊柱或骨盆畸形的情况，因此，应加强髋关节发育不良患者的有效诊断和治疗干预，如若不然，则其髋关节疼痛程度会不断的加重，甚至可出现畸形加重的情况[3]，影响其预后。本研究主要对小儿髋关节发育不良诊断中实施超声检查的价值作观察，如下：
1资料与方法
1.1 资料
以小儿髋关节发育不良患者100例（时间所选为2017年1月-2018年10月）为本研究对象，将其简单化分组。
纳入标准：a：年龄1个月-12个月；b：经临床症状、MRI等检查确诊存在髋关节发育不良；c：家属自愿参与本研究。
排除标准：a：合并先天性疾病者；b：家属难以配合本研究者。
实验组（n=50）中，年龄范围1个月-11个月，年龄均值为（5.52±1.20）个月，男20例，女30例。
对照组（n=50）中，年龄范围1个月-12个月，年龄均值为（5.60±1.33）个月，男21例，女29例。
对比2组小儿髋关节发育不良患者的资料，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组行X线检查，取仰卧位，采用X线机对其骨盆位置实施X线片的拍摄，之后在髋关节外展、内旋45°状态下，对骨盆X线片拍摄。
实验组行超声检查，使用超声诊断仪实施检查，设置探头的频率为6.8MHz-12MHz，以Graf法实施检查，取侧卧位，探头平行于躯干，放置探头于大转子部位，并不断的对探头移动，以此对髋关节冠状切面的相关声像图获得。声像图应对患者股骨头部位以及软骨性髋臼顶显示。以关节囊和髂骨附着处的连线作为基线，于髋关节冠状切面图上，对骨性髋臼盖线和基线的夹角α测量，同时，测量软骨性髋臼盖线与基线之间的夹角β，以相同的方法检查双侧髋关节。
1.3 观察指标
对2组疾病检出率作观察分析。
1.4 数据分析
SPSS21.0软件作数据统计学处理，P<0.05时，统计学有意义。
2结果
实验组小儿髋关节发育不良患者的疾病检出率（94.00%）明显高于对照组的疾病检出率（66.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。如表1：
表1 2组疾病检出情况分析[n（%）]
3讨论
髋关节发育不良在小儿中有着较高的发生率，患者疾病的发生与其遗传因素、包裹方式等有关[4]。小儿处于机体发育阶段，不同年龄段的髋关节发育不良患者，其疾病症状以及治疗方法存在一定的差异性，随着小儿患者年龄的不断增长，其疾病治疗的难度也在不断的增加，且其年龄越大，治疗的效果越不理想[5]，因此，应尽量对小儿髋关节发育不良诊断和治疗，以此促进其预后的改善以及生活质量的提高。
目前，临床对髋关节发育不良诊断，较为常用的影像学方法为X线，但是若小儿的年龄在6个月以下，则其关节组成主要为透明软骨，此时为其实施X线诊断，难以清晰显示其髋关节的形态，从而对疾病的准确诊断造成影响。X线检查具有一定的辐射，从而影响患者的机体健康[6]。
超声是临床常用的影像学检查方法，其与X线相比，具有可重复操作、操作简单等特点，且在为患者实施检查的过程中，不存在辐射，不会对患者的机体健康造成影响。本研究中，超声诊断的方法为Graf法，其是静态检查方法的一种，其中的α角表示为髋臼骨性部位，α角越大，髋关节发育越好；β角是髋臼覆盖的相关软骨部位，其角度越小，即代表覆盖越好。Graf法能够对髋关节情况进行有效的判断，评估患者是否伴有髋关节不良发育的情况，且其疾病漏诊率较低。超声检查技术，其具有较好的安全性，因此，在小儿患者中应用，也可取得较高的价值，能够尽早对髋关节发育不良的情况发现[7]。在为小儿髋关节发育不良患者实施超声诊断的过程中，应连续对髋臼处实施扫描，尽量获得连续、清晰的冠状切面相关声像图，并对比双侧关节的超声声像图，对其具体发育程度观察，以此避免出现漏诊和误诊的情况[8]。
本研究显示，接受超声检查的实验组小儿髋关节发育不良患者，其疾病检出率（94.00%）明显高于X线检查的对照组疾病检出率（66.00%）。主要是超声能够显示髋臼与软骨性之间的关系，并在股骨头骨化中心对弧形回声带产生，在其后方对声影显示，以此更好评估患者的疾病。
综上所述，超声应用于小儿髋关节发育不良患者的诊断中，有着较高的价值，可较好将患者的疾病检出，以此提供其治疗方案的相关参考依据，更好促进小儿髋关节发育不良患者预后的改善，意义重大，值得推广应用。
参考文献
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[3]张淑敏，陈涛，郭稳等.股骨头覆盖率在婴儿发育性髋关节发育不良治疗随访中的价值初探[J].中华超声影像学杂志，2018，27（6）：515-519.
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[8]陈旭.超声技术诊断小儿髋关节发育不良70例应用意义评估与分析[J].影像研究与医学应用，2018，2（2）：104-106.
论文作者:刘芳
论文发表刊物:《航空军医》2019年3期
论文发表时间:2019/5/17
标签：关节论文; 超声论文; 小儿论文; 不良论文; 患者论文; 疾病论文; 检出论文; 《航空军医》2019年3期论文;