率94.87%比参照组71.79%明显高于许多，组间差异存在统计学意义，P＜0.05。结论 硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压综合征，能够有效调节患者的血压与尿蛋白指标，临床应用效果良好，具有推广使用的价值。
【关键词】硫酸镁；硝苯地平；妊娠期高血压综合征；效果观察
妊娠期高血压综合征（以下简称妊高症）是妊娠其常见病症，一般于妊娠5个月开始发病，据统计我国约有9%的孕妇会发生妊高症，发病率较高[1]。高血压、蛋白尿、水肿等作为妊高症的常见表现，影响母婴健康，也是产妇与婴儿发病与死亡的主要因素[2]。治疗妊高症的关键在于改善机体小血管痉挛，从而降低患者的血压值，临床主要采用药物治疗方式[3]。常用药物硫酸镁单独使用效果不理想，本实验围绕我院收治的妊高症患者采用硫酸镁联合硝苯地平治疗，取得了良好临床效果，现汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择我院2017年12月-2019年3月收治的78例妊娠期高血压综合征患者作为研究案例均分2组，参照组39例患者仅采用硫酸镁治疗，研讨组39例患者则采用硫酸镁联合硝苯地平治疗，观察其临床效果。以上患者完全符合妊高症的诊断标准。
参照组：年龄23.6-36.6岁，中位值（27.42±2.61）岁，孕期8.1-9.7个月，平均（9.04±0.34）个月，其中初产妇与经产妇分别有22例，17例；研讨组：年龄24.3-37.2岁，中位值为（27.21±2.92）岁，孕期7.6-9.4个月，平均（8.83±0.46）个月，其中初产妇与经产妇分别有22例，17例。对比2组患者临床资料信息，无显著差异存在，P＞0.05，可有效对比。
1.2 治疗方法
参照组39例患者仅采用硫酸镁治疗，首先将浓度25%硫酸镁20ml与同样浓度的葡萄糖注射液20ml充分混合后，为患者行5分钟静脉注射，期间注意注射速度，防止患者出现恶心呕吐、头晕心慌等不良情况。然后将浓度25%硫酸镁60ml与5%浓度的葡萄糖注射液1000ml充分混合后进行静脉滴注，每小时给药1-2g，1天的总药量不得突破30g。研讨组39例患者则采用硫酸镁联合硝苯地平治疗，硫酸镁的用法与参照组一致，增加服用硝苯地平片，每天3次，每次10mg。在患者临床症状消退之后即停止服药。
以上患者均治疗一个疗程即可，在用药过程中，对于生活及饮食习惯应当注意规范，避免过度劳累，饮食忌辛辣。
1.3 观察指标与疗效评价
对于患者治疗前后的收缩压、舒张压、尿蛋白水平进行检测并记录，并以此综合评价两组患者的治疗效果。
疗效标准：分显效、有效与无效。通过治疗患者的血压水平及尿蛋白含量已回复正常范围内为显效；通过治疗患者的血压水平及尿蛋白含量有明显改善，但仍高于正常值为有效；通过治疗患者的血压水平及尿蛋白含量无任何变化或加重为无效。
1.4 统计学处理
运用SPSS16.0统计学软件对研究数据进行分析处理，计量资料（血压水平与尿蛋白含量）以均数±标准差（±S）表达，经t检验，计数资料（治疗有效率指标）采用[n(%)]表达方式，以χ2值予以验证，P值＜0.05为组间差异存在统计学意义。
2 结果
2.1血压水平与尿蛋白含量对比
对于患者治疗前后的收缩压、舒张压、尿蛋白水平进行检测并记录，治疗前各指标两组患者数据接近，P＞0.05，差异无统计学意义。在治疗后2组患者的血压水平与尿蛋白含量均有下降，研讨组各指标较参照组低许多，组间差异存在
统计学意义，P＜0.05。
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表1：血压水平与尿蛋白含量对比（±S）
分组 阶段 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 尿蛋白（g/24h） 参照组 治疗前 151.12±9.42 91.23±3.32 2.87±0.53 治疗后 142.37±6.44 83.39±2.02 2.13±0.58 研讨组 治疗前 152.84±9.71 91.54±2.88 2.94±0.62 治疗后 126.62±5.27 71.96±1.44 1.83±0.24 2.2疗效对比
研讨组治疗效率94.87%比参照组71.79%明显高于许多，组间差异存在
统计学意义，P＜0.05。
表2：疗效对比[n（%）]
组别 例数 无效 有效 显效 治疗效率 研讨组 39 2 14 23 37（94.87） 参照组 39 11 9 19 28（71.79） 3 讨论
妊高症作为孕妇妊娠期常见疾病，发病率较高，并且是导致孕妇与婴儿死亡的主要原因，因此科学有效的治疗办法是保障患者与胎儿的关键[4]。硫酸镁作为治疗妊高症的常用药物，其中所含镁离子可以对运动神经末梢释放乙酰胆碱的过程有效抑制，并阻断传递信号，进一步放松骨骼肌[5]。同时镁离子还能够促进前列腺素的合成，使得机体对血管紧张素的反应大大降低，从而提高胎儿与母体血红蛋白的亲和力，氧代谢得以改善，但是单独用于妊高症的治疗存在局限性[6]。硝苯地平属于钙离子通道阻滞剂，将钙离子外流有效抑制，并松弛平滑肌，最终达到扩张血管与降血压的作用。两者联用对妊高症患者的血压控制具有良好的效果。
在治疗后2组患者的血压水平与尿蛋白含量均有下降，研讨组各指标较参照组低许多，研讨组治疗效率94.87%比参照组71.79%明显高于许多，组间差异存
在统计学意义，P＜0.05。综上所述，硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压综合征，能够有效调节患者的血压与尿蛋白指标，临床应用效果良好，具有推广使用的价值。
【参考文献】
[1]吕小红. 硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压综合征的疗效分析[J]. 中国实用神经疾病杂志, 2017, 20(1):110-111.
[2]詹前美, 胡宏波, 冯金,等. 硝苯地平联合硫酸镁对妊娠期高血压综合征患者肾功能及凝血指标的影响[J]. 国际检验医学杂志, 2017, 38(14):1950-1952.
[3]杜鹃, 秦媛媛. 硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病的临床效果研究[J]. 中国实用医药, 2017, 12(25):146-147.
论文作者:胡梅梅
论文发表刊物:《药物与人》2019年5月
论文发表时间:2019/7/19
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