广西河池市中医医院 内一科547000
【摘要】：目的：研究心血管内科的护理风险和对策。方法：选择我院在2016年1月-2017年1月收治的50例心血管疾病患者，将患者随机分为两组，分别为对照组和观察组，每组各25例患者。为对照组患者实施常规内科护理，为观察组患者实施风险改良护理，对比两组患者的护理满意度。结果：在心血管内科护理过程中具有多种风险，通过统计学分析，观察组患者的护理满意度为80%，对照组患者的护理满意度为96%，明显观察组患者的护理满意度比对照组高（p＜0.05）。结论：对心血管内科患者实施常规内科护理，并且对发现的风险实施改良，之后能够有效改善患者的预后，并且提高患者的护理满意度。
【关键词】：心血管；护理风险；对策
和心血管内科疾病相关临床护理已经研究多年，并且对于护理过程中存在的风险也有了一定的研究，相应的对策也在不断的完善。在我国社会经济不断发展的过程中，人们的生活水平也在不提高，因为人们的生活饮食不合理，导致心血管疾病的发病几率不断提高。胆固醇及脂肪的过高摄入直接导致心血管疾病，心血管疾病具有较高的风险，所以在临床护理过程中要谨慎，避免出现各种护理风险【1】。为了改善心血管内科护理过程中的风险，本文就选择我院治疗的50例心血管疾病患者为观察对象，对护理风险及对策进行分析。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院在2016年1月-2017年1月收治的50例心血管疾病患者，患者均满足心血管内科诊断标准。随机将患者分为两组，分别为对照组和观察组，每组各25例患者。对照组中有15例男性患者，10例女性患者；患者年龄为38-83岁，平均年龄为（59.2±12.3）岁；观察组中有13例男性患者，12例女性患者；患者年龄为37-83岁，平均年龄为（58.2±11.2）岁。两组患者的一般资料均无明显差异（p＞0.05），能够进行比较。
1.2方法
为对照组患者进行常规内科护理，包括病情观察、给药、输液及生命体征的检测；为观察组患者在常规护理的基础上对于本科室发现的风险进行改良护理【2】。
1.3统计学分析
本文所有数据均使用SPSS 20.0统计学进行分析及处理，使用%表示计数资料，通过x2进行检验，p＜0.05表示数据差异具有统计学意义。
2结果
2.1护理风险
通过对患者进行回顾性分析，发现在心血管内科护理过程中的风险主要来自三个方面，第一方面为患者自身，第二方面为护理人员，第三方面为医院及管理层。
2.1护理满意度
表1为两组患者的护理满意度，通过表1可以看出来，观察组患者的护理满意度为96%，对照组患者的护理满意度为80%，明显观察组患者的护理满意度比对照组高（p＜0.05）。
表1 两组患者的护理满意度 n/%
3讨论
3.1护理风险
3.1.1患者自身
部分患者在治疗及护理过程中不配合医生治疗，不遵守医院的相关规定及制度，并且不重视医生及护士的叮嘱，以此提高了护理阶段得风险机率。并且由于部分心脑血管患者还存在其他疾病，从而也在某种程度方面提高了护理风险的发生机率及护理难度，对于部分具有心理问题或者行动方面问题的患者要对对关心，避免患者出现心理障碍出现意外。并且心血管疾病患者还存在抑郁倾向，提高了患者自杀机率。并且心血管疾病患者的精神状况不太良好，从而导致患者的病情加重，提高了心脏负担，导致出现风险的机率较高。并且心血管疾病多发于中老年人，老年人的身体状况较弱，从而提高了发生意外的机率。
3.1.2护理人员
部分患者在书写护理文件方面较为不规范，因为护理文件具有重要的作用，所以此方面的因素也会导致纠纷。在实际护理文件书写记录过程中，部分护理人员抱有侥幸心理，不重视护理文件的书写，导致记录不准确或者不及时，没有连贯性。并且因为医院工作压力较大，护理人员的精神压力也较大，所以在护理工作过程中就会因为情绪方面产生意外事故。
3.1.3医院及管理层
心血管疾病患者需要安静修养环境，如果病房环境人多噪声大的话，就会对患者的休息造成影响；另外就是因为停电对患者的抢救造成延误；地面湿滑或者光线不足导致患者和家属摔伤；病床没有护栏导致患者坠床。或者由于患者的病情较重，在检查或者搬运过程中病情出现变化，导致没有及时抢救，以此导致患者的病情加重【3】。
3.2心血管内科护理的风险对策
3.2.1制定相关的风险预案及管理制度
科室要创建风险管理小组，从而完善相应的规章制度，对护理风险进行定期的评估，并且创建护理风险预案，将预防为主作为主要原则，比如如何避免患者摔伤、坠床及发生意外等；针对性的实施完善措施，比如设置提示牌、提示语等；创建节假日护理安全管理制度，实施节假日检查，合理的调节人员，实现护理薄弱环节的管理。
3.2.2加强护理人员的培训
重视护理人员职业技能及知识培训的培养，有效提高护理人员风险防范能力，避免出现医护人员和患者纠纷及不必要的错误，并且邀请相关的专家进行专门的指导，使护理人员能够尽快的掌握全新的技术。为患者提供合理并且科学的规划，实现护理过程中操作的规范化，提高护理工作的效率。
3.2.3加强护患的沟通
在患者住院过程中，护理人员要为患者介绍病房环境，并且遵守医院的相应规章制度，使患者能够积极的配合治疗。如果患者及家属出现不配合的行为，要向患者和家属讲清楚不配合治疗的风险；并且在对患者进行护理过程中要对患者进行告知，使患者了解护理的操作过程及目的，并且对治疗过程中可能出现的情况告知患者及家属，并且使患者及家属签署知情通知书；最后，在日常护理工作过程中要加强和患者及患者家属的沟通交流，对患者及患者家属进行疾病相关的健康教育，并且听取患者的建议，耐心解答患者及患者家属想要掌握的内容，并且在护理过程中尊重且重视患者，创建良好的护患关系【4】。
总而言之，护理人员要对心血管内科护理过程中的风险进行全面的认知，并且要不断的加强全新知识及技术的学习及了解，有效提高自身的素质，提高医疗安全意识，从而将护理制度能够落实。并且，对心血管内科患者实施常规内科护理，并且对发现的风险实施改良，能够有效改善患者的预后，提高患者的护理满意度。
参考文献
[1]牟艳荣. 心血管内科护理风险分析及对策[J]. 生物技术世界, 2014(10):143-143.
[2]徐振辉. 浅析心血管内科护理风险分析及对策[J]. 中西医结合心血管病杂志:电子版, 2015(7):177-177.
[3]吴锦花. 探究心血管内科护理风险分析与对策[J]. 健康之路, 2014(4):310-311.
[4]谷凌燕. 心血管内科护理风险分析及对策[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017, 4(16):3066-3067.
论文作者:韦维
论文发表刊物:《医师在线》2017年12月上第23期
论文发表时间:2018/3/13
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