（ 山东省平度市人民医院,山东 青岛 266700 ）
【摘要】目的：分析吉非替尼和放疗的联合应用对非小细胞肺癌脑转移的治疗效果及安全性。方法：择取本院100例非小细胞肺癌脑转移患者，收治时间均在2016年12月至2018年3月期间。将上述非小细胞肺癌脑转移患者随机分成两组，各50例。给予对照组进行WBRT（全脑放射治疗），研究组在上述基础上进行吉非替尼口服治疗，记录2组患者的近期疗效，不良发生情况及治疗前后SF-36评分。结果：①研究组患者的近期疗效是52%，对照组患者的近期疗效是46%；②对照组中患者不良反应的发生率是24%，研究组中患者不良反应的发生率是4%；③研究组治疗后SF-36评分显著高于对照组。结论：吉非替尼和放疗的联合应用对非小细胞肺癌脑转移的治疗效果较好，安全性较高。
【关键词】吉非替尼；联合；放疗；非小细胞肺癌；脑转移；效果；安全性
TMZ(吉非替尼)是新型的烷化剂，属于咪唑四嗪类的衍生物，可以透过患者的血脑屏障，所以对脑部的肿瘤转移有明显的治疗效果，临床研究发现[1-2]，TMZ可能存在放射增敏的作用，能够提高患者脑转移瘤的控制率，本文主要分析吉非替尼和放疗的联合应用对非小细胞肺癌脑转移的治疗效果及安全性。
1.资料与方法
1.1一般资料 择取本院100例非小细胞肺癌脑转移患者，收治时间均在2016年12月至2018年3月期间。将上述非小细胞肺癌脑转移患者随机分成两组，各50例。研究组中有25例男性患者，有25例女性患者，年龄均在30岁至70岁间，平均年龄是50.1±4.2岁，体质量在45～70公斤间，平均体质量为50.6±5.8公斤，病程在1个月至3年间，平均病程在0.52±0.10年；对照组中有26例男性患者，有24例女性患者，年龄均在32岁至68岁间，平均年龄是49.9±4.0岁，体质量在44～69公斤间，平均体质量为51.2±3.2公斤，病程在1个月至4年间，平均病程在0.58±0.10年。2组患者的一般临床资料经比较没有显著性的差异，即P>0.05。
1.2 方法 给予对照组进行WBRT（全脑放射治疗）：呈仰卧位，均通过6MV-X线的直线加速器进行全脑照射（对病灶的局部应加量），对穿两侧野应进行常规的放疗，总照射剂量为30Gy，每次3Gy，共照射10次，每周5次，在治疗的过程中应进行小剂量的糖皮质激素的对症治疗。给予研究组在上述治疗的基础上增加吉非替尼的口服治疗，剂量是250mg，每天一次，2组患者疗程是2个月。
1.3 观察指标 记录2组患者的近期疗效，不良发生情况及治疗前后SF-36评分。
1.4 数据分析 将2组患者的近期疗效，不良发生情况及治疗前后SF-36评分使用SPSS22.0统计学软件进行数据分析。治疗前后SF-36评分是计量资料，应进行t检验，而2组患者的近期疗效，不良发生情况属于计数资料，应进行卡方检验，如果2组患者的组间P值低于0.05，说明2组患者间的差异存在统计学意义。
2.结果
2.1 2组患者的近期疗效对比
研究组患者的近期疗效高于对照组的，但经数据分析，差异无统计学意义（P>0.05）。
2.2 2组患者的不良反应发生情况
研究组不良反应的发生率显著低于对照组，P<0.05。
2.3 2组患者治疗前后SF-36评分
研究组患者治疗后的SF-36评分是80.17±11.05，显著高于对照组治疗后的SF-36评分60.67±12.34，经数据分析，差异哟统计学意义，即P<0.05。
3.讨论
对脑转移性肿瘤传统的治疗方法是手术或放疗，化疗是作为解救治疗的其中一种方法，及时可以缓解大部分患者的神经症状，延长患者生存期的3到6个月，但仍有半数的患者会出现局部的复发[3-4]。近几年来，大部分的研究发现，多种药物和放疗的联合应用可以有效提高非小细胞肺癌疗效；但由于化疗药物血脑屏障作用及其敏感性，使得仅有少数的化疗药物可以与放疗联合使用，进而提高了NSCLC伴脑转移的治疗效果。本研究进行吉非替尼和放疗的联合应用，结果发现：①研究组患者的近期疗效高于对照组；②研究组不良反应的发生率显著低于对照组；③研究组治疗后SF-36评分显著高于对照组，说明给予NSCLC脑转移患者WBRT和吉非替尼的联合治疗，能够显著控制患者的疾病进展，稳定其病情，且联合应用不会增加患者的不良反应，进而提高患者的生活质量。
总之，吉非替尼和放疗的联合应用对非小细胞肺癌脑转移的治疗效果较好，安全性较高。
参考文献
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[4]滕菲,刘妙玲,崔桂敏,李延红.易瑞沙与放疗同期治疗非小细胞肺癌脑转移的临床效果分析[J].实用临床医药杂志,2017,21(15):88-91.
论文作者:程珍华 王慧娟
论文发表刊物:《健康世界》2019年第09期
论文发表时间:2019/9/26
标签：患者论文; 肺癌论文; 细胞论文; 疗效论文; 对照组论文; 评分论文; 近期论文; 《健康世界》2019年第09期论文;