荆州市妇幼保健院 434020
摘要：目的：探析在儿童预防接种中精细化护理干预的应用效果。方法：选取我院接收的行预防接种198例患儿为对象，随机分设不同组别。对比组选择实施常规护理模式，试验组选择实施精细化护理模式。观察经不同护理模式干预后取得的效果情况。结果：干预后，对比组患儿不良反应率明显高于试验组，而对比组的接种及时率为69.69%，明显低于试验组的83.84%（P＜0.05）。试验组患儿家长的护理满意度明显高于对比组（P＜0.05）。结论：在儿童预防接种中，给予其开展精细化护理模式，能取得较好的护理效果，能降低患儿不良反应情况的发生，提高患儿家长护理满意度。
关键词：预防接种；小儿；精细化护理
在计划免疫中，预防接种是不必可少的组成部分，其是现下对传染病发展控制的主要手段。由于儿童年龄较小，且机体功能该还处于发展阶段，易受病原菌侵袭而造成患病，使得在预防接种中儿童是主要群体[1]。所以，及早对适龄儿童进行预防接种非常重要。但是，在预防接种期间，疫苗所产生不良反应容易使患儿痛苦增加，如果未能给予妥善处理，则易导致医患纠纷的发生，所以，护理干预配合的及早应用具有作用。故本文以我院接收的行预防接种198例患儿为对象，经实施精细化护理，现做护理报道如下。
1资料与方法
1.1对象资料
将2016.8~2018.5作为病例时段，选取我院接收的行预防接种198例患儿为对象，随机分设不同组别。在对比组99例中，男53例，女46例；年龄6个月-6岁，均龄（2.6±1.4）岁。在试验组99例中，男54例，女45例；年龄6个月-6岁，均龄（2.7±1.3）岁。把所有被选患儿的基本资料相比，数据间可比较（P＞0.05）。
1.2纳入标准及排除标准
1.2.1纳入标准
无疫苗接种禁忌症者；无先天性疾病者；被选患儿家长均知晓此次研究，均已自愿签署同意书。
1.2.2排除标准
伴免疫系统病症者；伴湿疹、脏器衰竭者；中断此次研究者。
1.3方法
对比组选择实施常规护理模式，接种前，对儿童的接种证严格查证，对“三查七对”原则严格遵行，并将相应的消毒处理工作做好，对疫苗注射的间隔时间和应用禁忌症情况严格掌握，同时还要对患儿在疫苗接种后的情况进行观察，抢救设备和药物备好，便于对不良反应情况的应对。
在对比组的基础上，试验组选择实施精细化护理模式，①在预防接种门诊为患儿建证，接种人员可用通俗易懂的语言向患儿家长简单介绍预防接种按时开展的重要性，设立预防接种相关知识讲座、座谈会，向患儿家长积极宣传接种的相关注意事项、政府政策和接种知识，以及处理接种不良反应的方法等。②接种门诊环境尽量做到温馨、舒适，有助于患儿对陌生环境排斥感的改善；接种工作服尽量选择以粉红色或淡蓝色为主，能使患儿的负性情绪得到改善。接种人员可在接种实施前通过对患儿肢体、头部抚触，或者陪同患儿玩耍，拉近与患儿间的距离，从而能提高患儿的配合度。③每次预防接种后，把疫苗接种告知单、通知单发放给几张，并嘱咐其阅读签字，下次接种时一起上交并备案。④通过对现代化信息管理系统的利用，实时监控患儿预防接种情况，一旦发现疫苗接种不及时患儿，可通过微信、打电话等方式告知患儿家长，便于疫苗接种工作的早期开展，使接种及时率提升。⑤应用智能叫号系统进行接种，为防止吵闹拥挤，嘱咐家长进行半小时观察后签字离开，便于对接种不良反应的应对。
1.4评价标准[2]
对于护理满意度调查的制定，在本次研究中我院以自制的方式进行，量表总分为百分，评分标准可以＞85分、85-60分和＜60分的形式进行，其中，前者可表示为非常满意，其次是相对满意，最后是不满意。
1.5统计学分析
把SPSS23.0软件作为数据统计分析，计数资料以n（%）表示，采用连续校正卡方检验。以0.05为界点，当P大于界点值时无统计学意义；P小于界点值时有统计学意义。
2结果
2.1对比不良反应率、接种及时率
对比组和试验组患者的不良反应率分别为24.24%和8.08%，组间差异明显（P＞0.05）；对比组的接种及时率为69.69%，明显低于试验组的83.84%（P＜0.05），表1见。
表1 对比不良反应率、接种及时率[n（%）]
3讨论
儿童是传染病的高发、易感群体，其原因是患儿免疫系统发育尚不完善，且机体还处于发展阶段，使得传染病的易感性较高。所以，为使儿童的机体健康能有所提高，免疫接种工作的及早开展非常重要。在以往进行接种疫苗期间，接种人员往往将护理的重要性忽略，尤其是在面对小儿时，容易导致医患问题、接种困难等情况的发生[3]。伴随近几年医疗模式的转变，护理干预在门诊中的应用愈发普遍，也使得接种人员愈发重视在接种疫苗中开展护理干预所起到的作用。本研究以我院接收的行预防接种198例患儿为对象，结合上述研究结果可知，精细化护理模式的实施，能有效提高接种及时率，使患儿接种不良反应情况的发生降低，有较好的临床应用价值。因为精细化护理是现代护理学必不可少的组成部分，其源于精细化管理理念，根据规定的程序对护理步骤严格执行，把护理准、细和精表现有效体现出来，保证护理工作的开展更具高效性、安全性和有效性。在儿童预防接种开展此护理模式，既能使患儿家属的预防接种认知提升，对接种工作积极配合，同时还有助于接种不良反应的降低。
总之，在儿童预防接种中，给予其开展精细化护理模式，能取得较好的护理效果，能降低患儿不良反应情况的发生，提高患儿家长护理满意度，值得应用推广。
参考文献：
[1]徐菊英，杨玉英，徐淑英，等.精细化护理干预对儿童预防接种效果的影响[J].护士进修杂志，2014，29（5）：424-425.
[2]向岚.运用精细化管理确保护理质量与安全[J].护理研究，2009，23（4）：355-356.
[3]黄建明，胡小芳.儿童预防接种的精细化护理效果评价[J].预防医学，2018，30（3）：308-310.
论文作者:斯小露,胡林,彭可梅,曾德秀
论文发表刊物:《健康世界》2018年25期
论文发表时间:2019/1/18
标签：患儿论文; 预防接种论文; 精细化论文; 不良反应论文; 疫苗论文; 儿童论文; 模式论文; 《健康世界》2018年25期论文;