湘潭市第五人民医院 湖南省 411100
【摘 要】目的：探讨心血管患者的沟通护理与心梗患者的饮食护理效果。方法：将我院98例心血管患者随机分为对照组及研究组，对照组患者实施常规护理，研究组患者在此基础上加强沟通护理与心梗患者的饮食护理，比较两组患者护理效果。结果：研究组护理满意度是97.96%，对照组护理满意度是85.71%，组间护理满意度比较存在显著差异（P＜0.05）；研究组住院时间明显缩短（P＜0.05）。结论：加强心血管患者的沟通护理以及心梗患者的饮食护理能够显著改善护理效果，加快患者康复，提高患者对护理服务的满意度，值得推广。
【关键词】心血管；心梗；沟通护理；饮食护理
本次研究的主要目的是为了探讨心血管患者的沟通护理与心梗患者的饮食护理效果，特选择我院98例心血管患者的临床资料给予分析，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
把我院从2014年11月至2016年10月收治的心血管患者98例作为此次研究对象，随机将其分为对照组及研究组，2组各49例。研究组49例患者中，女性27例，男性22例；年龄30~87岁，平均年龄（61.6±6.2）岁；病程3个月~5年，平均（2.2±0.8）年；其中心肌梗死18例。对照组49例患者中，女性24例，男性25例；年龄32~85岁，平均年龄（61.8±5.8）岁；病程2个月~5年，平均（2.1±0.6）年；其中心肌梗死20例。对比两组患者基本资料无明显差异（P＞0.05）；有可比性。
1.2 护理方法
对照组实施常规护理，研究组在此基础上加强沟通护理与心梗患者的饮食护理，具体内容有：①沟通护理：心血管沟通护理的角色主要有患者、患者家属、实验室人员以及其余医护人员等，角色众多，因此能够进行及时沟通非常关键；护理人员必须准确掌握患者病情与患者兴趣、喜好、性格特征以及工作性质等基本资料，从而创造患者感兴趣话题来加强沟通，获得患者的信任和配合，提高患者护理依从性；沟通时注意技巧的把握，如注意语音与语调的把握，不同语音和语调会让患者及家属形成不同视觉与心理效果[1]；还有和蔼可亲的外表、真诚和耐心的护理态度以及恰当语言的运用等，多使用“咱们”与“我们”等词语，跟患者及家属表明我们属于同一立场，实现无隙沟通的目标；同时还要注意结合多种沟通技巧进行沟通，如结合语言、表情、语调以及肢体动作等多种沟通技巧，可以明显改善和患者及家属的沟通效果；注意心血管疾病特征的把握，沟通时做到有的放矢，针对不同服务对象采用不同沟通交流方法，高度重视患者诉求，准确掌握患者最急需处理的问题，并且还要注意善于表达对患者及家属的关心；护理人员应学会倾听和沉默，依据患者诉说的语言、语调以及表情等给予眼神关注与点头认可，让患者感受到不但是在认真倾听而且还能切身体会到自身心情；在全科实施“四多”措施，即多一些问候让病人感受到温暖，多一些巡视让患者得到放心，多一些解释让患者更加舒心，多一些帮助让患者更为宽心；根据患者不同年龄、职业、文化水平以及家庭环境等选择个体化沟通方法，比如和文化水平偏低或老年患者交流时要注意充分尊重患者，且要选用通俗易懂的话语，需要时应多次重复，和同龄患者交流时要遵循以诚相待的态度，把患者当成是自己的朋友来看待，和小儿交流时要注意加强关心、爱护以及抚慰等。②心梗饮食护理：控制热量摄取，特别是在发病早期应注意多餐少吃，以流质食物为主，忌食过热或过冷的食物；之后可根据患者病情改善情况，适度给予半流食，且逐渐加大热能，可食用适量水果、鱼类以及肉类等。维持清淡、营养均衡饮食，多喝水，不喝咖啡与浓茶等刺激性食物，禁食大量脂肪，以免餐后血脂上升与血液黏度加大，使得血流缓慢，导致血栓形成[2]。微量元素中的镁与碘能够有效降低血清胆固醇水平，还能抑制动脉粥样硬化病变的发生，可减少血管壁中钙盐与胆固醇的沉积；因此宜控制钠、钾的摄入，增加镁的摄取，防止心力衰竭与心律失常等并发症的发生，绿叶蔬菜中镁含量较高；通常要维持低盐饮食，可按照患者病情适度调整钠、钾、镁的摄取量；维生素C能够有效预防出血，加快创面愈合，加大血管弹性，宜多吃草莓、西红柿、新鲜大枣等富含维C的食物。食物中饱和脂肪应在总能量的10%以下，每天摄入胆固醇总量应小于300mg，且对饱和脂肪酸应用不饱和脂肪酸替代，花生油、芝麻油、玉米油以及茶油中油酸含量最多，主要属于不饱和脂肪酸且胆固醇含量小，可作为首选烹调油，鱼油能够降低使非致命性心梗的危险性。蛋白质类食物最好选用植物蛋白，以大豆蛋白为主，还可以适量选择猪瘦肉。纤维素类食物能够改善患者血脂与胆固醇水平，防止便秘的发生，因此要多进食粗纤维与粗粮等食物，如水果、蔬菜、谷物以及豆类等，控制每天摄入量是20~35g。对于蛋奶类食物，禽蛋内含有较高胆固醇，要尽可能少吃，脂肪主要来源于奶与奶制品，因此最好选用脱脂奶。
1.3评价指标
观察并比较两组患者的住院时间以及护理满意度。采用我院自主设计的护理满意度调查问卷调查两组患者的满意度，包括护理人员的护理态度、方法、效果以及信任度等，满分为100分，90分以上为非常满意，70~90分为一般，70分以下为不满意。
1.4 统计学方法
用软件SPSS20.0统计数据，用（%）和（x±s）表现计数、计量资料，用x2、t检验；比较差异有无显著性以P＜0.05为依据。
2 结果
2.1 比较两组患者住院时间
研究组患者平均住院时间是（7.5±2.2）d，对照组患者平均住院时间是（13.8±3.1）d，研究组住院时间要显著短于对照组，具有统计学意义（t=11.601，P=0.000）。
2.2 比较两组患者的护理满意度
研究组护理满意度是97.96%，对照组护理满意度是85.71%，组间护理满意度比较存在显著差异（x2=4.900，P=0.027）。见表1。
3 讨论
心血管疾病是临床比较多见的一类病症，引发该类疾病的因素众多，且具有发病急骤、病情发展快等特点，一定程度上会对患者的身体健康与生命安全造成威胁，为了可以良好控制患者病情，一般要采取及早对症处理，且在治疗期间还必须重视患者的临床护理[3]。临床上护理人员与患者的沟通交流以及护患关系对患者的治疗效果以及护理质量有着直接影响。护患关系开始受到临床重视，同时也是改善护理水平与质量的关键。加强护患沟通，获取患者信任，提高患者对护理与治疗的依从性，对改善临床效果具有重要意义[4]。为了保障心血管患者临床护理的安全性，医护人员需要熟练掌握护理技能和护理知识，并且还要拥有良好的沟通技巧，以此才能改善医疗服务水平，让患者享有良好的医疗环境，通过针对性饮食护理以及沟通护理来加快心血管患者与心梗患者的及早康复。此次研究结果显示，研究组患者护理满意度与住院时间均要显著优于对照组（P＜0.05）。结果表明，加强心血管患者的沟通护理以及心梗患者的饮食护理能够显著改善护理效果，加快患者康复，提高患者对护理服务的满意度，值得推广。
参考文献：
[1]刘桂玲.心血管内科护理中不安全因素分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，20（1）：152-153.
[2]沈蕴之，蒋红，黄莺等.个体化现况-背景-评估-建议沟通模式的临床应用及效果评价[J].中华护理杂志，2014，49（6）：688-692.
[3]吴超英，曹慧平.护患无隙沟通方法在心血管内科护理中的应用体会[J].海南医学，2012，23（24）：155-156.
[4]杨淑清.肢体语言沟通在患儿心血管疾病的护理工作中的应用效果评价[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（35）：107，110.
论文作者:张新连
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年9月第9期
论文发表时间:2017/1/18
标签：患者论文; 心血管论文; 满意度论文; 饮食论文; 效果论文; 对照组论文; 胆固醇论文; 《中国蒙医药》2016年9月第9期论文;