黑龙江省传染病防治院 150500
摘要:目的 观察护理干预措施在慢性肺源性心脏病合并心力衰竭治疗中的应用效果。方法 选择2015年3月-2017年2月我院收治的慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者108例,随机分为研究组和对照组,每组54例,对照组实施常规护理措施,研究组患者在对照组的基础上加用护理干预措施,比较两组患者干预前后左室射血分数(LVEF)、6min步行距离、生活质量以及并发症发生率。结果 研究组干预后LVEF、6min步行距离以及生活质量均显著由于干预前,且较对照组干预后改善更加显著,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为5.56%,明显低于对照组的31.48%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 护理干预可以明显的改善慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者的心功能和生活质量,降低并发症发生率,值得广泛推广应用。
关键词:护理干预;慢性肺源性心脏病;心力衰竭;生活质量
慢性肺心病是由于胸廓、肺及其肺动脉血管的慢性病变,从而引起患者出现肺循环运行阻力加重、肺动脉压力增高以及右心室增肥增厚甚至出现心衰的一种病症[1]。在肺心病合并心衰治疗过程中实施合理的护理手段可显著性提高治疗效果,减少并发症的发生。本文观察了护理干预在慢性肺源性心脏病合并心力衰竭治疗中的应用效果,现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2015年3月-2017年2月我院收治的慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者108例,随机分为研究组和对照组,每组54例。其中,研究组男30例,女24例,年龄49-77岁,平均年龄(61.7±10.3)岁,病程2-19年,平均病程(8.1±2.1)年。对照组男32例,女22例,年龄47-78岁,平均年龄(61.3±10.0)岁,病程4-16年,平均病程(7.8±2.3)年。两组患者的一般情况差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组实施常规护理措施,研究组患者在对照组的基础上加用护理干预措施,主要包括:①综合护理。给予24 h心电监测与吸氧干预,时刻记录护理过程,缩短巡房周期,嘱患者家属参与监护并保持室内安静,并给予静脉输液治疗,控制输液速度,预防肺水肿的发生。②并发症综合护理:对于出现心律失常患者,可给予快速钠与β肾上腺素能受体阻滞剂,重点监测,发现异常立即报告医师进行处理。由于患者免疫力低下,易发生呼吸道感染,护理人员要保证病房适宜的温度和湿度,减少探视,勤通风。观察患者有无恶心、呕吐与便血情况,及时发现消化道症状。心力衰竭发作较为急促,护理人员应观察着意识,检查患者生命体征,防止休克的发生。
1.3观察指标
比较两组患者干预前后左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离,采用明尼苏达心衰生活质量评分标准评价生活质量,分数越高,代表生活质量越差。比较两组心律失常、呼吸道感染、消化道出血以及休克等并发症发生率。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析,计数资料率的比较采用x2检验,计量资料组间比较采用t检验,当P<0.05时,为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组干预前后LVEF、6min步行距离以及生活质量比较
如表1所示,研究组干预后LVEF、6min步行距离以及生活质量均显著由于干预前,且较对照组干预后改善更加显著,差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
慢性支气管炎、肺气肿、胸部疾病、肺血管病变等均可导致慢性肺心病。该病的发病情况受季节影响,通常情况下,春冬季节为发病高峰期,一旦发病,临床应及时给予对症处理,否则危及患者生命安全[2]。肺心病发展到一定程度后会引起心力衰竭,而急性呼吸道感染后极易引起心力衰竭,其临床病征主要表现为胸闷气喘、心悸少尿、恶心呕吐等。正确而全面的护理措施是在支持疗法期间良好治疗效果的保证,可明显提高治疗效率,缩短治疗周期,预防并发症的发生,从而改善预后,甚至改变医疗结局。综合护理干预是目前临床上公认的较为成熟护理手段之一,是在常规护理基础上更注重全面化、细节化的护理方案,重点护理途径在于预防疾病并发症与疾病监测强度,在肺心病合并心衰治疗途中效果显著[3]。本次研究结果显示,研究组干预后LVEF、6min步行距离以及生活质量均显著由于干预前,且较对照组干预后改善更加显著(P<0.05)。研究组并发症发生率为5.56%,明显低于对照组的31.48%(P<0.05)。综上所述,护理干预可以明显的改善慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者的心功能和生活质量,降低并发症发生率,值得广泛推广应用。
参考文献:
[1]薛文莉,张承贤.综合护理干预在慢性肺源性心脏病合并心力衰竭
治疗中的应用效果观察[J].现代中西医结合杂志,2013,22(27):3074-3075.
[2]陈开容.护理干预对老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者心肺功能和生活质量的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(9):1390-1391.
[3]冯琼芳,吴瑞英.综合护理干预在慢性肺源性心脏病合并心力衰竭治疗中的应用效果[J].实用临床医药杂志,2016,20(6):7-9
论文作者:于博
论文发表刊物:《健康世界》2017年11期
论文发表时间:2017/9/20
标签:心力衰竭论文; 患者论文; 生活质量论文; 并发症论文; 心脏病论文; 对照组论文; 肺心病论文; 《健康世界》2017年11期论文;