中医内科治疗偏头痛的临论文_张洪运,徐爱玉

张洪运 徐爱玉 （山东省海阳市留格庄中心卫生院；山东海阳265114）摘要：偏头痛这一类发作性的头痛疾病通常都是由于体内的神经血管出现障碍的情况下所引发的。在诊断治疗的过程中偏头痛是非常常见的一种头痛基本，同时每位患者体内神经血管功能障碍的情况不一样，患上所表现出的头痛症状也会有所不一，但是在诊断治疗偏头痛患者时患者通常表现出：头部一偏侧或者头部两侧出现头痛的情况，同时不断的出现疼痛的情况通常持续在四小时到七十二小时之间。在目前的医学界而言暂时还未掌握能够有效根治偏头痛疾病的方法，只能够在掌握患者症状的情况下使用相应的治疗方法来缓解疼痛的症状。所以针对偏头痛展开研究，寻找其能够有效根治偏头痛的治疗方法。关键词：中医内科；偏头痛；治疗偏头痛是一种非常普遍的血管性头痛的症状，主要是因为体内大脑的神经调节功能出现紊乱以及血管不舒缩功能不正常而导致的，当病发时患者通常表现出头部一侧或者是头部两侧部位持续的发作搏动性头痛，同时在偏头痛发作的过程中患者还伴有恶心、心率变快、呕吐等相关的症状，而到目前为止还未确定偏头痛的发病机理。部分患者会选择服用西医药物来治疗偏头痛，但是服用药物来进行治疗会导致患者产生非常强的依赖性，长期服用更会出现耐药性的情况还会伴随着药物毒副作用的情况；而使用手术来进行治疗患者需要面临较大的风险，且手术治疗的效果较为模糊，没用被广泛的应用于临床治疗上。其中加压疗法较为特殊，目前还未得到医学界全部的认可。该次研究对我院在2018年01月到2019年01月所收治的一百六十例患有偏头痛的患者实施中医的方式进行治疗，而在使用中医进行治疗之后取得了一定的成效。一、患者资料与中医资料方法1.1研究资料该次研究使用中医治疗的方式对我院在2018年01月到2019年01月期间所收治的一百六十例偏头痛患者进行治疗，其中男性患者为75例，女性患者85例；年龄处于23到64之前见，平均年龄为41岁。1.2诊断要求与中医辩证分型1.2.1诊断要求该次研究之中160例患者全都进过头颅CT、核磁共振成像、神经系统检查等准备工作，确定了以上患者并非是因为感染性的疾病而导致引发的头痛症状；而该次研究的诊断要求则是严格按照我国中医药管理局的诊断疗效要求所进行的。1.2.2中医辩证分型进过开展中医辩证分型的工作之后，将该次160例研究对象分为以下5个类别：第一，气滞血瘀的类型，患者头部疼痛的部位没有变动，而偏头痛病发时疼痛部位犹如锥刺一般的感觉，并且疼痛时间的较长，患者舌质呈现紫暗、舌苔薄而白、脉希而涩。第二，气血两虚的类型，在患者时常出现头痛的情况，而当患者过于疲乏的时候则会加剧疼痛感，患者舌体淡、舌苔薄而白，脉细弱。第三，痰浊中阻类型，胸脘部位出现闷且饱胀的感觉、头痛、昏沉、呕吐痰涎，舌体淡，舌苔薄白，脉沉如琴弦。第四，肾气亏虚类型，患者头痛且空在发病时，不能够思考其他问题，且伴有眩晕、耳鸣、腰部及膝盖酸软、乏力等症状，舌体红、苔较少，脉沉细无力。第五，肝阳上亢类型，头痛且胀的情况，且在发病的过程中还伴有耳鸣眩晕症状，容易感出现心烦且怒的情况，舌体红、舌苔程黄，脉弦有力。1.3使用中医治疗的方法在该次研究中的160例患者全部以川芎天麻散作为基本方进行治疗，在该处方之中主要使用了天麻、川芎、柴胡、僵蚕、蜈蚣以及白芥子等药物。针对患者不同的类型的头痛症状采用分型治疗的方法进行针对性的治疗。第一，针对气滞血瘀型患者，针对这一类型的患者需要适当的偏向于活血化瘀的方向进行治疗同时通络止痛，在为该类型患者配药时需要适当的添加川芎这一中药的剂量，同时配以添加当归、香附各十二克以及八克甘草。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆第二，针对气血两虚型患者，针对这一类型的患者在治疗时需要注重养血安神、补血益气这一方向，在基本方的基础上适当的添加党参、炙黄芪、何首乌、红枣、抄酸枣仁等药物。第三，针对痰浊中阻型患者，为其配置的药剂需要具有降逆止痛、燥湿化痰的功效，在药剂之中适当的加入茯苓、白术、半夏药物，分别各十克，并加入三片生姜。第四，针对肾气亏虚型患者，为其配置药方时需要具有益气止疼、滋阴补肾的疗效，并在这些基础上适当的加入当归、枸杞、山药、白芷、熟地以及相对少量的甘草山茱萸,甘草。第五，针对肝阳上亢型型患者，为其配药时需要熄风止痛、平肝通络，在基本方的基础上适当的加入钩藤、蔓荆子、地龙、升石决明、细辛，而川芎的剂量则需要根据患者的情况适当的进行增肥。将药剂使用水煎，在患者饭后温着服用，一天一剂，而二十天为一个治疗的时期；在患者服用中药治疗的适合需要考虑到患者的病情、病型以及患者个人体质等因素，适当的调整药方以及药方中各种药物的剂量。1.4疗效的判定在偏头痛患者进行治疗的基础上均有适当的治疗效果，而在整个过程汇总参考治疗的效果能够在将患者偏头痛的治疗分为四个不同的档次。第一，彻底康复：偏头痛患者在我院接受中药治疗之后切疗程完毕之后没有偏头痛的病症，且在往后的半年时间内没有二次复发偏头痛，患者在治疗认可治疗效果。第二．疗效明显：在患者接受服用中药进行治疗且完成一到三个疗程后头，逐渐掌握其头痛的症状，同时患者在发病时病情有所减弱，病情复发的频率明显降低。第三，有适当的疗效：在患者接受服用中药进行治疗之后，偏头痛的病情被掌握或者有所缓解，且头痛发作的评论要低于就医之前。第四，无效：在患者到我院进行中医治疗之后，与往常一样依旧时而出现头痛的情况，且头痛的程度与发病率同治疗前一样没有任何变化。二、使用中医进行资料所取得结果当我院所收治的160例偏头痛患者在我院接受服用中医进行治疗之后，均已取得了相应的治疗效果，在所收治的160例患者之中，其中康复的人数有114例，而有着明显疗效的患者有26例，有着适量治疗效果的患者有18例，而不存在任何治疗效果的患者有2例。在患者服用中药进行治疗之后，患者需要进行繁琐的检查项目且简化了治疗环节。使用中药对患者进行治疗相对来说治疗成本较度，患者对使用中药进行治疗的认可程度非常的高。三、针对该次研究结果进行讨论在进过多年的深入研究之后使用中药来治疗偏头痛一类的患者的成果逐渐被大众认可，并且在经过多次实验研究之后得出使用中药进行治疗没有出现药毒的不良反应，并且相比西药来说，让患者服用中药来进行治疗在长期服用的过程中并不会出现依赖性，能够长期的掌握控制患者偏头痛复发的情况，患者在使用中医药的方法进行治疗只有有着非常高的认可程度，同时将中医药同西药结合进行治疗在偏头痛这一领域之中有着非常可观的发展空间。在中医的治疗方法之中除了以中药方剂进行治疗治疗之外还能够使用针灸来进行治疗，使用针灸进行治疗有着直接的止痛的效果，在临床治疗上也有着明显的疗效。但是在目前医学界之中，在研究偏头痛病情起因这一方面依旧较为模糊，患有偏头痛疾病的患者发病体制非常繁琐，在研究过程中通常认为与血管的痉挛、血管扩张有关，在目前所处的阶段之中依旧没有疗效显著的药物进行治疗。而西药的治疗方式通常都是使用镇静药与镇痛药来进行治疗的，但是其取得的治疗效果相对较弱，虽然患者服用以上药物能够缓解头痛症状，但是在长期服用之后患者为出现耐药性并对该药物成瘾，不仅如此，使用西药进行治疗还会导致患者出现顽固性偏头痛的症状。结语：在使用中医来治疗偏头痛需要辩证好患者的病情属于哪一分型，在基本药方的基础上针对患者的个人症状调整药物的剂量，从而全面的展现出治疗成效。参考文献：[1] 王俊. 浅谈偏头痛在中医内科治疗中的一些体会[J]. 世界最新医学信息文摘, 2017(51):136-136.[2] 孙淑芬. 神经内科并发偏头痛患者临床特点及治疗体会[J]. 中西医结合心血管病电子杂志(27):60.

论文作者:张洪运,徐爱玉

论文发表刊物:《医师在线》2019年12月23期

论文发表时间:2020/4/15

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