山东医学高等专科学校附属医院 276004
摘要：目的 探讨对综合护理干预用于重症监护室机械通气相关肺炎的临床分析。方法 选取2016年2月至2017年2月在我院接受治疗的机械通气患者100名，将100名患者均分为常规护理对照组与综合护理观察组，常规护理对照组采取常规护理干预，综合护理观察组在常规护理的基础上，采取综合护理干预，实验时间结束后，观察两组患者的相关肺炎发生情况。结果 综合护理观察组的相关肺炎发生情况明显低于常规护理对照组。结论 对重症监护室肺炎使用机械通气的患者进行综合护理干预，能够有效的降低患者的相关肺炎的发生情况，值得在临床上推广。
关键词：综合护理；重症监护室；机械通气；相关肺炎；临床分析
临床也称机械通气相关肺炎为呼吸机相关性肺炎，是患者在接受机械通气进行治疗的48小时内出现的不同程度的肺部感染。呼吸机相关肺炎是重症监护室常见的一种并发症之一，发生率高达9%-27%，也是患者死亡的重要因素之一。患者一旦发生呼吸机相关肺炎，除了会加重患者的病情外，还会影响患者疾病的痊愈，甚至威胁患者的生命安全。重症监护室对患者采取机械通气的同时，护理人员加强对患者的护理干预，能有效的降低患者的相关肺炎的发生率。本次研究选取100名患者分别进行两种护理干预，50名采取综合护理干预的患者相关肺炎的发生次数明显少于常规对照组，取得了较好的临床效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年2月至2017年2月在我院重症监护室接受治疗的机械通气100名，将100名患者均分为常规护理对照组与综合护理观察组。常规护理对照组的患者中年龄最大的67岁，最小的39岁，平均年龄（50.92±2.27）岁，患者男女比例为3：2。综合护理观察组的患者年龄最大的68岁，最小的40岁，平均年龄为（51.03±2.83）岁，患者的男女比例为31：29。100名患者为重症监护室患者，且对本次研究知情并自愿参与研究。患者的一般资料进行数据对比，差异无统计学意义（p＞0.05）。
1.2方法
常规护理对照组采取常规护理干预，综合护理观察组在常规护理的基础上，采取综合护理干预，具体措施如下：（1）成立综合护理小组：重症监护室护理人员应在工作开展前，制定较为详细的综合护理方案，并对小组成员进行机械通气相关肺炎知识的宣教，引导小组成员积极参与并接受培训，让每个小组成员都了解机械通气相关性肺炎的发生原因，患者在使用机械通气中要注意的相关事项，护理工作要点等，提升护理人员对相关知识的防范意识及业务能力，以加强对患者使用机械通气时的护理干预，减少相关肺炎的发生次数【1】。（2）心理护理干预：多数患者未见过机械通气治疗法，对此治疗知识缺乏一定的认知，易产生担忧、恐惧及害怕的负性情绪。患者一旦产生负性情绪，会对患者的临床治疗及护理造成一定的影响，负性情绪严重的患者甚至会出现拒绝治疗的想法【2】。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆护理人员应及时的了解患者的心理状况，与患者建立良好的护患关系，主动的向患者介绍机械通气相关知识及注意事项，并多讲解临床治愈的案例，帮助患者消除负性情绪，减轻心理负担。护理人员应加强对患者巡视，与患者沟通，了解患者出现负性情绪的原因，从源头上消除患者的负性情绪，帮助换树立战胜疾病的信心。在必要的情况下，遵医嘱给予患者镇静剂【3】。（3）加强呼吸机的管理：为了最大程度的降低患者在使用机械通气时并发相关肺炎的机率，护理人员应加强对呼吸机的护理与管理。护理人员应定时定期的对呼吸机及传感器、管路等进行清洁消毒，每周对管路进行更换，最大程度的避免呼吸机不洁造成肺炎的发生【4】。（4）清理呼吸道痰液：对于痰液较多的患者，护理人员在为患者进行吸痰前，遵医嘱为患者使用雾化吸入的药物，并将患者气管深部的分泌物取出，进行痰培养实验。然后再采用吸痰设备为患者吸出痰液，在对患者进行吸痰操作的前后，让患者均吸纯氧3分钟，同时应严密观察患者的病情，并加强对操作中患者的参数变化的观察【5】。
1.3观察指标
在实验时间结束后，护理人员对患者的相关肺炎的发生次数进行记录，并对100名患者的数据资料进行分析。
1.4统计学方法
将研究所得出来的数据用SPSS 17.0数据处理软件进行处理，通过统一的分析，用卡方检验进行计算，得到的数据（p＜0.05）具有统计学意义。
2结果
在实验时间结束后，50名综合和护理观察组的患者发生相关肺炎次数4次，占8%。常规护理对照组发生相关肺炎的次数为8次，占16%。综合护理观察组发生相关肺炎的次数明显低于常规护理对照组。
3讨论
呼吸机在重症监护室的使用频率相对频繁。据研究表明，重症监护室使用呼吸机患者并发相关肺炎的概率高达50%，极易影响患者的预后，甚至出现死亡的现象。造成这种现象的原因多数是重症监护室患者因遭受疾病的折磨，导致机体的免疫力及抵抗力的下降，难以抵抗外来细菌的影响。机械通气中常见的不良反应是患者粘液损伤及湿化不足，因此，对综合护理小组加强相关知识的宣教，让护理人员通过护理干预，降低不良反应的发生，以减少机械通气相关肺炎的发生，促进患者的痊愈。本次研究以100名患者为研究对象，随机分为两组，分别采取常规护理干预与综合护理干预，综合护理干预的患者相关肺炎的发生率明显低于常规护理对照组。
综上所述，对重症监护室使用机械通气的患者进行综合护理干预，能有效的降低患者相关肺炎的发生率，值得在临床进行推广。
参考文献：
[1]陈天玲.综合护理干预预防重症监护室机械通气相关性肺炎的临床观察[J].护士进修杂志，2015，30（8）：754-756.
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[4]和云珍.重症监护室预防呼吸机相关性肺炎的护理研究进展[J].全科护理，2011，9（29）：2702-2703.
[5]张琳.集束化护理预防重症患者呼吸机相关性肺炎的效果观察[J].河北医学，2015，21（4）：680-683.
论文作者:刘艳
论文发表刊物:《健康世界》2017年第10期
论文发表时间:2017/7/27
标签：患者论文; 肺炎论文; 机械论文; 重症论文; 常规论文; 发生论文; 监护室论文; 《健康世界》2017年第10期论文;