关键词:消化内科；恶心呕吐；原因；治疗方法
前言:消化内科是医院重要科室，多数患者疾病的出现主要与胆道系统、胃肠系统病变有关。受到疾病因素的影响，患者常会出现恶心、呕吐等不良症状，导致患者食欲不振，生活质量下降，不利于患者身体的康复。基于此，在临床治疗中，医生应找出病因，根据不同患者的症状表现，制定针对性的临床治疗方案，减轻患者身体上存在的不适，缓解病症，达到良好的治疗效果。本文将选取了我院54例存在恶心呕吐症状的消化内科患者进行实验，了解患者的具体治疗过程，并观察最终的治疗疗效，希望能够为消化内科患者临床治疗工作的开展提供更多的参考意见。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象共54例，均选自我院接受治疗的消化内科患者。根据治疗方式上存在的差异性，将其分组展开实验。其中，观察组患者共27例，男15例、女12例，年龄平均值为（51.24±3.24）岁，平均病程为（11.42±1.34）h。对照组患者男18例，女9例，年龄、病程平均值分别为（51.24±2.47）岁、（11.78±1.45）h。通过对患者的临床症状进行观察，均存在恶心、呕吐不良症状，在临床诊断下，患者的病症类型不一，包括急性肠炎、胆结石、阑尾炎、胃肠系统病变、急性肠炎等。从患者的年龄、性别等基本资料的比较上来看，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
将常规治疗方法用于对照组，检查患者口腔有无异物，定时进行清洁，保持口腔卫生。在具体治疗环节中，给予患者奥美拉唑和甲氧氯普胺片药物。给药期间，将剂量为40mg的奥美拉唑溶解于浓度、剂量为5%、100mL的葡萄糖注射液当中，以静脉注射的方式输入患者体内。每天注射一次。甲氧氯普胺片的使用方法以口服为主，使用剂量为10mg，3次/天，治疗一个月后，观察药效发挥情况[1]。
将针对性治疗方式用于观察组。对于胃肠道疾病患者，发病因素主要与胃肠道痉挛或者胃肠道炎症有关，在临床治疗中，需根据患者的病情情况，选取相应的抗生素药物进行治疗。与此同时，准备适量氰化钠葡萄糖溶液，以静脉注射的方式输注至患者体内，能够达到维持患者体内酸碱平衡的效果。针对胆道系统疾病患者，临床治疗应以疏通胆道梗阻为主要目标，对治疗药物进行科学选取。此外，做好炎症的预防工作，确保患者的治疗安全性。对于神经系统引起的恶心、呕吐不良反应，需要将患者移送至神经科进行治疗，主要以降低颅内压、改善患者脱水症状作为治疗的重点内容。另外，在治疗期间，加大对患者情绪的疏导力度，引导患者正确看待疾病的存在，配合医生完成各项治疗，将药效的作用发挥至最大值，改善患者的临床症状，帮助患者早日恢复健康。
1.3观察指标
使用显效、有效和无效三项指标完成对本次治疗效果的评估。对于治疗后恶心、呕吐症状消失，患者的生活质量得到明显升高的患者，视为显效；对于治疗前后患者的临床症状有所改善，且精神面貌良好的患者，视为有效；对于治疗前后症状改善迹象微乎其微，患者的生活质量差，并无得到提高，视为无效[2]。
1.4统计学处理
本次实验数据整理依靠SPSS20.0统计学软件来完成，%为计数单位，使用t进行检验，当组间差值符合P<0.05的要求时，视为具有统计学意义。
2.结果
从两组患者的治疗总有效率的比较上来看，观察组对应数值较高，为96.30%，差异具有统计学意义（P<0.05）。详细数据请见表1.
表 1 治疗总有效率（n,%）
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3.讨论
通过对消化内科疾病的发生原因进行分析，与患者自身功能异常、消化道感染有着较大的关系。在患病期间，多数患者存在胃肠道不适，进食后出现恶心、呕吐等不良反应，长期以往，患者的生活质量下降，不利于患者身体的尽快康复。为此，在临床治疗过程中，需要对患者呕吐、恶心症状的发生因素进行分析，找出病因后，制定针对性的治疗方案。经过分析发现，多数情况下，患者呕吐症状的出现与水电解质功能紊乱有着较大的联系，呕吐症状持续发作，不仅会对患者的身体健康造成伤害，还会对患者的精神和心理上施加更大的负担。在临床症状分析中，呕吐主要存在慢性干呕、急性干呕两种症状表现，若没有采取有效的治疗措施进行改善，严重情况下，还会出现其他并发症，如：头痛、发热、眩晕等，对患者正常的生活带来较大的干扰[3]。
在传统的治疗模式下，通常会选用止吐药物、补液等治疗措施。不过，在实际治疗过程中，呕吐症状的发生原因并不明确，在治疗方式上，缺乏针对性和有效性，无法达到良好的效果。通过对消化内科患者呕吐症状的发生原因进行分析，除了与患者自身存在的胆道系统、胃肠道系统等疾病因素有关外，还有可能与患者误食有害物质、有毒物质有关，只有找出病因，并实施针对性治疗，才能达到根治的效果。此外，在频繁出现呕吐症状的情况下，有可能会诱发除其他的不良症状，如：脱水、低钾血症、电解质紊乱等，这些症状的存在，对患者的身体健康造成了进一步的伤害。还有一些恶心呕吐患者出现血压降低、腹部不适应等不良反应。对于轻型患者而言，临床症状表现并不显著。为此，治疗后身体能够较快的恢复。对于长期呕吐的患者来说，由于恶心呕吐症状发作具有较强的持续性特点，患者的身心健康严重受损，生活质量下降，机体免疫能力较差，使用常规的治疗方式，很难达到较为理想的效果。为此，在患者住院时，医生需要对患者的疾病情况进行全面性的评估，在了解患者发病原因、病症特点以及病史、用药情况等基本信息的前提下，采取针对性的治疗措施，包括患者的心理、饮食各方面的指导，改善患者的临床症状，使其能够尽快康复。
在本次研究当中，观察组患者的治疗总有效率为96.30%，其中，治疗显效、有效人数共26例，对照组患者的治疗总有效率为77.78%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，在对消化内科患者临床治疗中，需根据患者的症状表现以及病症类型，对呕吐恶心不良症状的发生因素进行分析，在明确病因的情况下，展开针对性治疗，能够达到较为理想的效果。
参考文献：
[1]汪洋,任海玲,孙英杰,宋慧.无呕吐规范化病房护理工作模式在肿瘤内科的应用探讨[J].护士进修杂志,2016,31(22):2048-2051.
[2]诸白萍.饮食护理干预对胃癌化疗患者恶心呕吐的影响[J].中国卫生标准管理,2018,9(02):185-186.
[3]唐倩,廖大忠,李修元.皮内针联合西药治疗肿瘤化疗后恶心呕吐的临床研究[J].中医药学报,2018,46(05):54-57.
论文作者:袁变
论文发表刊物:《医师在线》2020年6期
论文发表时间:2020/4/21
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