浙江省桐乡市第四人民医院 314502
摘要：目的 研究分析中西医结合治疗小儿便秘的效果。方法 此次研究的对象是选取我院小儿科收治的便秘患儿160例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机法分为对照组和观察组，各80例。对照组采用双歧杆菌四联活菌片治疗，观察组在对照组基础上采用中医治疗，观察两组患儿的疗效与不良反应发生情况。结果 观察组患儿治疗总有效率为100%，高于对照组的87.5%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患儿不良反应发生率为15.0%，低于对照组的18.8%，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 采用中西医结合治疗小儿便秘疗效显著，值得临床推广运用。
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关键词：中西医治疗；小儿便秘；疗效
[Abstract] Objective To study the analysis of combined treatment of infantile constipation effect of traditional Chinese medicine and Western medicine. Methods the object of this study was to select 160 children with constipation in our hospital，the clinical data were retrospectively analyzed，and randomly divided into control group and observation group，80 cases in each group. The control group was treated with Bifidobacterium quadruple viable tablets，and the observation group was treated with traditional Chinese medicine on the basis of the control group. The curative effect and adverse reactions of the two groups were observed. Results the total efficiency of the observation group was 100%，higher than 87.5% in the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）；adverse reactions in the observation group was 15%，lower than 18.8% in the control group，but the difference was not statistically significant（P>0.05）. Conclusion the combined treatment of infantile constipation curative effect of traditional Chinese medicine and Western medicine，is worthy of clinical application.
[Key words] treatment of traditional Chinese and Western medicine；pediatric constipation；curative effect
小儿便秘发多为非母乳喂养，多表现为排便不畅或排出少，给患儿带来痛苦，不利于其身体健康生长。中医认为，便秘发生是由于肠道干热，气滞而无力将粪便排出，应从调节体内阴阳平衡入手治疗[1]。选取我院收治的160例患儿作为研究对象，探讨中药方剂结合双歧杆菌四联活菌片治疗小儿便秘的疗效，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院小儿科2014年5月～2015年3月收治的便秘患儿160例作为研究对象，随机法分为观察组与对照组，各80例。对照组男37例，女43例；年龄10个月～11岁，平均年龄（7.4±3.6）岁；病程7天～4个月，平均病程（2.8±1.1）个月。观察组男45例，女35例；年龄11个月～10.5岁，平均年龄（7.5±3.4）岁；病程7天～4个月，平均病程（2.7±0.9）个月。两组患儿的基础资料（年龄、性别、病程）对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法
对照组患儿采用口服双歧杆菌四联菌片治疗（杭州龙达新科生物制药有限公司，国药准字S20060010，0.5 g/片），≤1岁者，0.25 g/次，2次/d；2～7岁者，0.5 g/次，2次/d，5天为1个疗程。观察组患儿在对照组治疗基础上，采用我院自制中药方治疗：白术15 g、薏苡仁15 g、升麻10 g、生黄芪15 g、肉苁蓉12 g、决明子15 g、当归10 g、全瓜蒌15 g、火麻仁10 g，水煎服。≤1岁者，5～10 ml/次，2次/d；2～7岁者，10～30 ml/次，2次/d，5天为1个疗程。
1.3 观察指标
观察两组患儿的疗效和不良反应发生情况。
1.4 疗效判定标准
参照《中医病证诊断疗效判定标准》[2]，治愈：用药1～2天后患儿排便次数与大便形状正常，其它不良反应症状消失，停药后1周内无复发；有效：患儿症状改善明显，但扔有排出困难，其它不良反应减轻，停药后1周内复发；无效：患儿各项症状无改善。总有效率=治愈率+有效率。
1.5 统计学方法
选用SPSS 15.0统计学软件对数据统进行处理分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 总有效率比较
观察组患儿治疗总有效率为100%，高于对照组的87.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。2.2 不良反应发生率比较
观察组患儿不良反应发生率为15.0%，低于对照组的18.8%，但差异无统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
小儿便秘为现代医学的一种常见性病症，发生原因多为患儿偏食或是其它原因造成纤维类食物摄入过少，在消化之后肠内无纤维残渣，或是摄入量过少，直接影响排出量[3]。对此，患儿家长需要多学习小儿饮食喂养知识，多让患儿摄入粗纤维食物，多食用新鲜蔬菜与水果，摄入充足的水分，以保证患儿肠道润滑，易于排出。患儿的腹肌与盆肌均未完全发育成熟[4]，因而无力将体内粪便排出，导致便秘发生。督促患儿多活动、多运动，增加自身力量以促进肠道蠕动，同时注意饮食调整。我国传统中医将小儿便秘归为肠道内热，火气沉积，致大便干燥，又因气滞，而无力排出[5]。我院自制的中药汤方中，生黄芪与升麻能平补气阴；当归养血；白术止泻；肉苁蓉提升阳气；薏苡仁利湿清热；决明子清肝；全瓜蒌润肠；火麻仁通便。以上药材调用，可起到清热润肠的功效，平衡阴阳，联合西药双歧杆菌四联菌片调节肠道菌群，改善内理同时促肠道功能，可达到较好的疗效。另外，对于小儿便秘患儿要注意日常饮食，未增加辅食的患儿要考虑进奶是否适宜；年龄较大已可以正常进食患儿要注意荤素搭配，清淡饮食，并注意每天饮水量适当，以促进患儿早日康复。
综上所述，于小儿便秘治疗中，采用中西医联合治疗，可达到改善内理同时调节肠道菌群，疗效显著，值得临床推广运用。
参考文献：
[1]何 敏，陈 越，陈先泽，等.敷脐通治疗小儿便秘112例[J].广东医学，2012，33（1）：131-133.
[2]白建杰，刁 娜，汪潮湖，等.中医治疗小儿便秘用药规律探析[J].中医药信息，2012，29（5）：54-55.
[3]朱 梅，黄 琼.推拿配合微生态制剂治疗小儿便秘[J].中国医药科学，2012，02（11）：69-70.
[4]井夫杰，孟红岩.中医外治法治疗小儿便秘的临床研究近况[J].针灸临床杂志，2013，29（4）：70-73
[5]徐 兵，孙传成，余溪洋，等.Lynn术治疗小儿便秘治疗18例临床疗效观察[J].结直肠肛门外科，2013，19（2）：101-102.
论文作者:帅秀珍
论文发表刊物:《健康世界》2017年21期
论文发表时间:2017/12/25
标签：患儿论文; 小儿论文; 统计学论文; 对照组论文; 肠道论文; 疗效论文; 病程论文; 《健康世界》2017年21期论文;