黑龙江省铁力市人民医院 152500
摘要：
目的：结合80例婚前梅毒检测结果，调查分析婚前梅毒检测情况方法：选取2017年12月~2018年12月的80例进行婚前梅毒检测的病例作为研究对象，记录其梅毒检测结果，分析婚前梅毒一般情况及治疗情况。结果：2017年12月~2018年12月的80例进行检测人员中，共检出梅毒10例，占比12.5%，梅毒检出率无统计学差异（P＞0.05）；10例梅毒患者中，男性8例，占比80%；女性2例，占比20%；文化程度主要为小学、初中、高中/中专。接受完整治疗者2例，占比20%，部分治疗者4例，占比40%，放弃治疗者4例，占比40%。
结论：检出者大多数学历较低，未接受过高等教育；且患者中接受系统完整的治疗者较少，因此，有关部门应加强相关方面的宣传教育与科普。
关键词：婚前；梅毒检测；调查分析
Analysis of 80 cases of pre-marital syphilis test
Summary:Objective:To investigate the pre-marital syphilis test by combining 80 cases of pre-marital syphilis test results.METHODS:Eighty cases of pre-marital syphilis testing from December 2017 to December 2018 were selected as subjects.The syphilis test results were recorded and the pre-marital syphilis general condition and treatment were analyzed.RESULTS:Of the 80 test subjects from December 2017 to December 2018, 10 cases of syphilis were detected,accounting for 12.5%.There was no significant difference in the detection rate of syphilis (P>0.05).Among the 10 patients with syphilis 8 males,accounting for 80%;2 females,accounting for 20%;the education level is mainly primary school,junior high school,high school / secondary school.2 patients received complete treatment,accounting for 20%,4 patients were treated, accounting for 40%,4 patients were abandoned,accounting for 40%Conclusion:Most of the detected persons are low-educated personnel,and the proportion of those who complete all treatments is low.Therefore, relevant departments should strengthen publicity and education.
Key words:premarital;syphilis detection;investigation and analysis
前言：
梅毒是常见的性传播疾病，感染梅毒螺旋体后能够侵犯全身组织及器官，可引起全身多脏器损害，严重危及身体健康，人体感染后，可产生多种特异性抗体，主要有IgM、IgG两类。IgM抗体持续时间短，IgG抗体可终生存在，但抗体浓度一般较低，不能预防再感染。近年来虽然居民文化水平和个人素质得到极大的提高，人们对健康的意识不断上升，然而梅毒的发病率在我国卫生部规定的乙类法定传染病中增速最快。笔者将在本研究中结合80例婚前梅毒检测结果，调查分析婚前梅毒检测情况
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年12月~2018年12月的80例婚前梅毒检测人员作为研究对象，年龄18~50岁，平均年龄（32.39±4.67）岁。
1.2方法
参照《2015 年美国疾病控制中心性传播疾病诊断和治疗指南——梅毒的诊断和治疗指南》中梅毒检测方法进行梅毒筛查和治疗，对非梅毒螺旋体抗原血清学检查阳性者进一步进行梅毒螺旋体抗原血清学检查，两种检查结果均呈阳性方可判断为梅毒感染。具体操作如下：首先抽取清晨空腹患者静脉血4-5ml，离心后取患者血清，采用甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)以及对所采集的血液标本采用２家试剂同时进行抗-TP检测（ELISA），进行血清样本初筛[2]。阳性样本经２家试剂检测及甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)均为阳性标本采用两种试剂进行双孔复试，一种试剂阳性采用该试剂进行双孔复试，复试结果阳性者再用梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验进行确认，检测试剂盒均为英科新创（厦门）科技有限公司提供。采用梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA) 进行确证试验时，试剂盒来自日本富士公司。使用仪器主要有离心机、TECAN全自动酶联免疫分析仪、恒温孵箱、全自动洗板机[3]。检测步骤均按照说明书及操作规程进行。确认为阳性者判为阳性，检测结果为阳性者血液均作报废处理。具体操作严格按照试剂盒说明书进行。
1.3统计学方法
从检验科检验之星（LIS）系统调取所有患者统计资料，患者均为首次就诊，剔除重复就诊患者资料，利用EXCEL建立数据库，并按照就诊类型、性别、年龄、科室分类进行流行病学分析，采用SPSS18.0软件进行统计处理，计数资料以n（％）表示，采用X2检验进行统计学分析，以Ｐ＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2017年12月~2018年12月的80例进行检测人员中，共检出梅毒10例，占比12.5%，梅毒检出率无统计学差异（P＞0.05）；10例梅毒患者中，男性8例，占比80%；女性2例，占比20%；文化程度主要为小学、初中、高中/中专。接受完整治疗者2例，占比20%，部分治疗者4例，占比40%，放弃治疗者4例，占比40%。
3.结论
梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性、系统性传播疾病，主要传播方式是性交。临床上可表现为后天梅毒和先天梅毒，先天梅毒即胎传梅毒，通过母婴垂直传播；而后天梅毒则主要通过性接触、血液传播，根据有无症状分为隐性梅毒、一期梅毒、二期梅毒和三期梅毒。在《中华人民共和国传染病防治法》中列为乙类防治管理的病种[1]。梅毒在全世界流行，WHO数据统计显示每年全球约有1200万新感染梅毒的患者，其中南亚、东南亚、非洲分布较多。近年我国梅毒报告发病呈增长趋势，年增长率为3.27%，防控形势非常严峻以潜伏梅毒为主，一期、二期梅毒也较为常见。血清学检查是梅毒的主要检测手段，目前常用的诊断方法有TP-ELISA、胶体金法、TPPA、RPR等方法，PCR和显微镜检查法较少使用。各种方法学试验在敏感度和准确度方面各有优缺点，对判断病情也不尽一致。本研究采纳的病例样本数为非随机性选择，这与真值相比存在一定的偏倚，其结果仅为本地区梅毒的预防控制及相关流行病学研究作为参考。就本研究所示结果得出结论为检出者大多数学历较低，未接受过高等教育；且患者中接受系统完整的治疗者较少。故有关部门应加大建议今后针对重点人群进行性传播疾病危害及健康知识宣传教育的力度，特别是加强婚前梅毒感染预防与监控工作。提高婚前梅毒检测比例，早期发现、及早治疗，最大限度地阻断性传播。
参考文献：
[1]卢晓燕，张薏.孕前优生健康检查及婚前检查女性梅毒感染情况调查分析及对女性预后性生活质量的影响[J].中国性科学.2018(11):235-236
[2]黄佳，胡丽华，林峰.浙江省梅毒检测实验室质量管理现状分析[J].疾病监测.2017(05):132-133
[3]万旭，何涛，魏恩宁，李婷婷，黎美君.重庆市主城区无偿献血者梅毒检测结果分析[J].现代医药卫生.2017(14):196-197
论文作者:蒋淑丽
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第03期
论文发表时间:2019/4/10
标签：梅毒论文; 婚前论文; 螺旋体论文; 患者论文; 检出论文; 统计学论文; 抗体论文; 《医师在线（学术版）》2019年第03期论文;