【摘要】目的：探讨桂枝茯苓胶囊与米非司酮联合治疗子宫肌瘤的临床疗效和安全性。方法：选取我院2015年1月至2016年2月期间收治的55例子宫肌瘤患者为研究对象，将入选的患者根据随机数字表法分为对照组27例和研究组28例，对照组患者采用米非司酮治疗，研究组患者在对照组的基础上联合应用桂枝茯苓胶囊治疗，比较两组患者的临床疗效及治疗前后各激素水平变化。结果：研究组治疗总有效率为92.86%（26/28），对照组治疗总有效率为77.78%（21/27），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），治疗后两组患者的血清E2、P水平均显著低于治疗前，且研究组下降程度显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：桂枝茯苓胶囊与米非司酮联合应用能有效的降低雌二醇（E2）及孕酮（P）水平，疗效安全可靠，值得临床进行推广应用。
【关键词】桂枝茯苓胶囊；米非司酮；子宫肌瘤；激素水平
【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）35-0123-02
子宫肌瘤是女性最常见的一种良性肿瘤，近年来发病率逐年增长，临床常见症状为子宫出血，腹部包块，压迫，疼痛，白带增多，不孕，流产，贫血，红细胞增多，低血糖等，严重影响着患者的身心健康及生活质量[1]。针对子宫肌瘤临床上常采用药物及手术的方法进行治疗，但手术创伤性大、并发症多，且易影响患者的卵巢及生育功能，因此临床上多采用药物进行治疗。本研究选取我院55例子宫肌瘤患者为研究对象，探讨桂枝茯苓胶囊与米非司酮联合治疗子宫肌瘤的临床疗效和安全性，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年1月-2016年2月期间收治的55例子宫肌瘤患者为研究对象，所有患者经超声检查均符合子宫肌瘤的诊断标准[2]，患者知情同意，自愿参与本次研究。年龄28～59岁，平均（36.54±3.27）岁，病程3个月～8年，平均（3.62±0.56）年，粘膜下肌瘤11例，混合型肌瘤8例；浆膜下肌瘤11例，肌壁间肌瘤25例，肌瘤直径1.2～6.7cm，将所有患者根据随机数字表法分为对照组27例和研究组28例，两组患者的年龄、病程、肌瘤情况等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采用米非司酮（北京紫竹药业有限公司，国药准字H10950003）治疗，12.5mg/次，1 次/d，与月经来潮第1d开始服用，连续治疗3个月。研究组患者在对照组的基础上联合口服桂枝茯苓胶囊（江苏康缘药业股份有限公司，国药准字Z10950005，0.31g*100s）治疗，4粒/次，3 次/d，治疗周期同对照组。治疗3个月后采用免疫化学发光法监测患者血清，比较患者的临床疗效及治疗前后血清雌二醇（E2）及孕酮（P）水平变化。
1.3 疗效评价标准[3]
治愈：患者肌瘤消失，子宫体积恢复正常；显效：患者肌瘤及子宫体积缩小≥50%；有效：患者肌瘤及子宫体积缩小50%以下；无效：患者肌瘤及子宫体积无明显变化或增大；总有效=治愈+显效+有效。
1.4 数据处理
采用SPSS 19.0，计量资料采用（x-±s）表示，行t检验，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，P<0.05为差异性显著。
2.结果
2.1 两组患者治疗效果比较
研究组治疗总有效率为92.86%，显著高于对照组的77.78%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者治疗效果比较[n（%）]
3.讨论
子宫肌瘤是女性生殖器较为常见的良性肿瘤，祖国医学认为，子宫肌瘤属中医“症瘕”范畴，其病机为七情内伤、气滞血淤，脏腑功能失调所致，应以活血化瘀、扶正祛邪为主要治疗原则[3]。桂枝茯苓胶囊由中药桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、白芍组成，方中茯苓健脾利湿扶正；桂枝通利湿痹；牡丹皮、桃仁活血化瘀消肿；白芍活血止痛，诸药合用，共奏扶正祛邪、活血化瘀之功效，与米非司酮联合应用能更好的提高子宫肌瘤的治疗效果[4]。本研究结果表明，研究组治疗总有效率显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），治疗后研究组血清E2、P水平下降程度显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，桂枝茯苓胶囊与米非司酮联合应用能有效的降低雌二醇（E2）及孕酮（P）水平，疗效安全可靠，值得临床进行推广应用。
【参考文献】
[1]余霞. 米非司酮与桂枝茯苓胶囊联合治疗子宫肌瘤临床疗效及安全性研究[J].中国性科学,2012,09:29-31+88.
[2]王静,许飞雪,杨永秀.桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效分析[J].中药药理与临床,2015,05:115-117.
[3]王永梅.桂枝茯苓胶囊联合米非司酮保守治疗子宫肌瘤的临床研究[J].现代中西医结合杂志,2014,11:1174-1175.
[4]陈月娥.观察米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的临床疗效和安全性[J].中国医药指南,2013,32:386-387.
论文作者:周梅琴
论文发表刊物:《心理医生》2016年35期
论文发表时间:2017/3/8
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