摘要：目的 分析消化性溃疡合并上消化道出血患者采用泮托拉唑钠注射液治疗效果。方法 选择2017年1月至2019年1月期间收治的100例消化性溃疡合并上消化道出血患者，使用奇偶法将患者平均分为对照组和观察组，每组50例，对照组采用奥美拉唑治疗，观察组采用泮托拉唑钠注射液治疗，将2组患者的治疗效果对比。结果 观察组空腹胃液PH值高于对照组，（P＜0.05）对比存在统计学意义；观察组不良反应发生率低于对照组，（P＜0.05）对比存在统计学意义。结论 消化性溃疡合并上消化道出血患者采用泮托拉唑钠注射液效果确切，安全性较高，具有临床使用与推广价值。
关键词：泮托拉唑钠注射液；消化性溃疡；上消化道出血
消化性溃疡是临床上常见的内科疾病，疾病常见的并发症为上消化道出血，治疗方法的研究对于患者治疗效果具有重要意义[1]。研究为了评价消化性溃疡合并上消化道出血患者采用泮托拉唑钠注射液治疗效果，选择我院收治的100例患者具体分析。
1.资料和方法
1.1 一般资料
纳入我院接诊的100例消化性溃疡合并上消化道出血患者，（入组时间：2017年1月至2019年1月），在奇偶法下分为2组，对照组（50例）行奥美拉唑治疗，观察组（50例）采用泮托拉唑钠注射液治疗。观察组中，男性和女性患者各为29例、21例；患者年龄最小者为22岁，年龄最大者为78岁，患者的平均年龄（39.39±3.49）岁；出血时间范围在1天至6天，平均出血时间（3.49±1.23）天；出血量范围在212毫升-622毫升，平均出血量（434.33±21.24）毫升。对照组中，男性和女性患者各为27例、23例；患者年龄最小者为23岁，年龄最大者为75岁，患者的平均年龄（39.53±3.26）岁；出血时间范围在1天至6天，平均出血时间（3.66±1.61）天；出血量范围在210毫升-623毫升，平均出血量（433.12±21.31）毫升。2组患者年龄、性别、出血量等资料对比，（P＞0.05）不存在统计学意义。
纳入标准[2]：患者自愿入组研究，签署知情同意书；确诊为消化性溃疡合并上消化道出血。排除标准：对研究药物过敏的患者；合并严重肝肾疾病患者；妊娠期和哺乳期患者。
1.2 治疗方法
2组患者均进行补液和保持水电解质平衡等治疗[3]。对照组采用奥美拉唑（生产厂家：广东彼迪药业有限公司，批准文号：国药准字H44023977）治疗，将80mg奥美拉唑和250毫升葡萄糖注射液（浓度为5%）静脉滴注治疗，每天一次，连续治疗5天。观察组采用泮托拉唑钠注射液（生产厂家：杭州中美华东制药有限公司，批准文号：国药准字H19990166）治疗，将80mg泮托拉唑钠和250毫升葡萄糖注射液（浓度为5%）静脉滴注治疗，每天一次，连续治疗5天[4]。
1.3 评价标准
比较2组消化性溃疡合并上消化道出血患者的：（1）患者的空腹胃液PH值、（2）不良反应发生率。
1.4 统计学分析
使用统计学软件SPSS20.0处理100例消化性溃疡合并上消化道出血患者数据，计量数据的表示方式为（均数±标准差），组间差异性采用t检验；计量资料采用（%）表示，卡方检验，存在统计学意义，P＜0.05。
2.结果
2.1 比较2组消化性溃疡合并上消化道出血患者的空腹胃液PH值
治疗前，2组患者的空腹胃液PH值对比，（P＞0.05）无统计学意义；治疗后，2组患者的空腹胃液PH值均提升，与治疗前对比存在统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后的空腹PH值高于对照组，（P＜0.05）存在统计学意义。数据见表1。
2.2 比较2组消化性溃疡合并上消化道出血患者的不良反应发生率
观察组恶心、便秘和腹胀等不良反应发生率低于对照组，2组的不良反应发生率对比，（P＜0.05）差异性显著，存在统计学意义。数据见表2。
表1 2组患者空腹胃液PH值比较 {}
3.讨论
临床上常采用药物治疗消化性溃疡合并上消化道出血，如果患者的胃内PH值＞6，患者的血小板和凝血因子会粘附而出现凝血块，如果患者的胃内PH值＜5，患者体内的凝血块会迅速消减，所以药物治疗效果显著[5]。采用静脉给药的方式治疗，药效持续时间更久，可以更好的维持患者的PH值（使用的胃酸测定法为PH试纸测定），从而达到治疗效果。两组患者静脉滴注治疗后，胃镜下泮托拉唑促进病灶愈合优于奥美拉唑。奥美拉唑和泮托拉唑均为质子泵抑制剂，可以有效的减少患者胃酸的分泌情况，在胃壁细胞酸性环境中被激活成环次磺胺，特异性和资质泵以共价键结合，以此阻断胃酸的分泌，降低甚至丧失其泌酸功能，促进血小板集聚发挥作用。奥美拉唑通过降低胃壁细胞H+-K+-ATP酶的活性而起抑酸作用，泮托拉唑是第三代资质泵抑制剂，在酸性环境中代谢产物与分泌细胞表面H+-K+-ATP酶结合，使H+-K+-ATP酶不可逆性失活，从而抑制胃酸的分泌，所以对胃酸抑制作用更强，局部作用在患者的病灶表面血液可以快速形成稳定的凝血块，可以更好的控制毛细血管和静脉出血情况，且泮托拉唑钠注射液与奥美拉唑相对比，前者的不良反应更少。
综上所述，消化性溃疡合并上消化道出血患者采用泮托拉唑钠注射液可以取得显著成效。
参考文献
[1]黄隽，赖敏，晋琼玉，等.泮托拉唑对急性上消化道出血和消化性溃疡并痛风患者尿酸代谢的影响[J].临床合理用药杂志，2019，12（15）：18-20.
[2]王有广，席向利，席向艳.泮托拉唑钠注射液治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床效果[J].中外医学研究，2018，16（3）：47-48.
[3]朱艳平.注射用泮托拉唑钠治疗非甾体类抗炎药相关性消化性溃疡出血的临床效果[J].河南医学研究，2017，26（4）：722.
[4]丁金丽.兰索拉唑对比泮托拉唑治疗上消化道出血的临床疗效观察[J].临床研究，2017，25（3）：3-4.
[5]陆琳，申雪莹.个性化专业护理在幽门螺杆菌感染相关性消化性溃疡合并上消化道出血中的应用[J].山西医药杂志，2018，47（20）：2498-2501.
论文作者:熊朝宇
论文发表刊物:《航空军医》2019年8期
论文发表时间:2019/9/20
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