成都市双流区中医医院骨伤科 四川成都 610200
摘要：目的：探讨中医护理在腰椎骨折患者护理中的应用效果。方法：对照组在治疗过程中提供常规护理配合，研究组在常规护理基础上加用中医护理。记录两组腰椎骨折患者治疗过程中不良反应发生情况、护理满意度。结果：研究组经常规护理联合中医护理后，该组不良反应发生率（11.11%）显著低于仅使用常规护理的对照组患者（31.11%）（P<0.05）；研究组具有较对照组更为理想的护理满意度（P<0.05）。结论：对腰椎骨折患者给予常规护理基础上加用中医护理措施可获得更为理想的应用效果，有利于减少不良反应发生率，并维持良好的护患关系。
关键词：腰椎骨折；中医护理；应用效果
腰椎骨折是临床常见及多发的骨科疾病，外界暴力因素是导致此类疾病的主要原因[1]。本文为提高腰椎骨折患者疗效及预后，特于2015年1-12月期间选取我院收治的此类患者作为研究对象（n=90），探讨中医护理在腰椎骨折患者护理中的应用效果，现总结如下。
1 资料与方法
1．1 一般资料 90例腰椎骨折患者中男56例、女34例，年龄21-77岁、平均（46.72±2.11）岁，致伤原因：高处坠落11例、交通事故47例、摔伤19例、砸伤8例、其他5例。经抽签（具随机性）将90例腰椎骨折患者平分（n=45）为两组（研究组、对照组），上述资料研究组、对照组对比P>0.05（具可比性）。
1．2 方法
1. 2. 1 研究方法 两组腰椎骨折患者均接受临床对症处理，如外科手术、保守治疗等。对照组在治疗过程中提供生命体征（血压、心率、面色、呼吸等）监测、给药护理（遵医嘱）、预防并发症等常规护理配合，研究组在常规护理基础上加用中医护理。记录两组腰椎骨折患者治疗过程中不良反应（便秘、褥疮、腹胀、感染等）发生情况、护理满意度[于出院当天指导患者独立填写自拟满意度（护理相关）调查表（由本科室护理人员共同参与制定），该量表得分范围0-100分，采取不记名调查方式，待患者填写完成后有效回收并统计得分，分数与满意度相关性呈正比]，将所得数据经统计学分析后获得结论。
1. 2. 2 中医护理 ①通过与患者交谈掌握其实际心理状态，采用情志护理对其负面情绪给予有效缓解，即利用一种情绪克制另一种情绪，如恐克喜、喜克悲、悲克怒，怒克思、思克恐等；②轻度腹胀者仅需热敷（小茴香）腹部并灸神阙穴即可获得显著缓解效果，重度腹胀者可对其脐部周围刮擦（刮痧板），以患者能耐受、局部皮肤出现痧痕（紫红色）为宜，按、揉、推相应穴位（中脘、大横、神阙、天枢、长强等）；③小便不利者可对其神阙穴轻按，之后可对其腹部给予有效按摩（顺时针），直至肠道蠕动且有效通气为宜；④有便意但无法顺利排便者可对其长强穴给予有效按压，便秘者取大黄、枳实、芒硝、厚朴研磨后经蜂蜜调匀敷于相应穴位（天枢、神阙），每日贴敷1次，应注意若患者皮肤过敏则慎用此法；⑤失眠者可提供耳穴按压，取神门、结节、皮质下、耳尖等穴位，留豆后指导患者每日对上述部位按压2-3次，每次按压持续1-3min；⑥给予必要的饮食指导，清晨血糖正常者可提供蜜汁热饮促进排便，忌食辛辣、生冷、肥甘及产气食物；⑦由鸡血藤、络石藤、艾叶、防风等具有通经、消肿、止痛的中草药组成方剂，对患处局部实施熏蒸缓解疼痛感，以患者全身出汗为宜，每次熏蒸持续30min、每间隔1天熏蒸1次。⑧金黄散磨成粉剂，加以白凡士林和水调成糊状，塌渍于患处，达到疏通经络、缓解疼痛、肿胀的目的。
1. 3 统计学方法 将所得数据输入 Microsoft Office Excel 2003 软件的 Excel 表中，经SPSS.19（Statistical Product and Service Solution 19.0）统计学软件给予分析，本文中两组腰椎骨折患者满意度（护理相关）为计量资料（表示方法 、检验方法t）、不良反应发生情况为计数资料[表示方法n（%）、检验方法X2]，检验结果P<0.05则提示数据差异具统计学意义。
2 结果
2. 1 不良反应 研究组腰椎骨折患者经常规护理联合中医护理后，该组不良反应发生率（11.11%）显著低于仅使用常规护理的对照组患者（31.11%），数据对比P<0.05（有统计学意义），如表1。
3 讨论
根据实际情况给予外科手术、保守治疗等措施是保障腰椎骨折患者疗效及预后的关键因素。但有研究显示[2]，发生腰椎骨折后患者大多需长期卧床，加之脊椎周围因出血、软组织损伤形成血肿压迫局部，多数患者将由于胃肠蠕动减缓、植物神经功能紊乱导致便秘、腹胀、小便不利等异常情况。此外部分腰椎骨折患者因不了解病情、疾病所致生理不适、起病突然一时无法接受、过度担心疗效等情况，将表现出恐、惊、悲等负面情绪，不利于其获得充足休息及积极配合救护[3]。有学者提出[4]，若仅对腰椎骨折患者给予常规护理配合将无法获得满意效果，应引起相关护理人员注意。
随着近年来临床医学水平不断发展，祖国中医理论已广泛应用于腰椎骨折患者护理工作中并取得满意效果。有资料经研究可知，针对腰椎骨折患者上述临床特点，在对其实施常规护理配合的基础上若加用情志护理、耳穴按压、中药熏蒸、穴位按摩、中药塌渍等中医护理措施，可有效缓解其便秘、腹胀、失眠、小便不利、疼痛等不良反应，对保障患者疗效及预后均具有积极意[5]义。本文研究可知，对照组经常规护理后不良反应发生率高达31.11%；研究组在常规护理时加用中医护理后，该组不良反应发生率（11.11%）较对照组显著降低，但其护理满意度则较对照组显著提高，与国内外相关研究资料所得结论具有一致性。
综上所述，对腰椎骨折患者给予常规护理基础上加用中医护理措施可获得更为理想的应用效果，有利于减少不良反应发生率并维持良好的护理关系，值得今后推广。
参考文献：
[1]孙磊.耳穴埋豆、神阙穴贴敷、穴位按摩联合综合护理胸腰椎骨折后腹胀[J].实用中医内科杂志，2013，27（2S）：153-154.
[2]王静.胸腰椎压缩性骨折腹胀便秘中医护理干预观察[J].实用中医药杂志，2014，30（12）：1160-1160.
[3]付利美.52例胸腰椎骨折卧床病人的中医护理及并发症预防[J].内蒙古中医药，2014，33（32）：138-139.
[4]肖世书.胸腰椎骨折卧床病人的中医护理及并发症预防[J].中外医疗，2012，31（21）：151-151.
[5]黄献群.单纯性胸腰椎压缩性骨折的中医护理进展[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（23）：3267-3269.
作者简介：付利美（1975.4 .7），女，汉，四川成都，本科，单位：双流县中医医院骨伤科，主管护师，主研方向：护理管理，邮编：610200单位地址：四川省双流县东升街道花园路2段 双流县中医医院。电话：13880095075
论文作者:付利美
论文发表刊物:《健康世界》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/15
标签：腰椎论文; 患者论文; 中医论文; 不良反应论文; 常规论文; 对照组论文; 满意度论文; 《健康世界》2016年第10期论文;