【关键词】房颤;整体护理;冠心病
[Abstract] Objective: To explore the effect of holistic nursing in elderly patients with coronary heart disease and atrial fibrillation. Methods: 114 elderly patients with coronary heart disease and atrial fibrillation who were treated in our hospital from June 2018 to February 2019 were randomly divided into control group (57 cases) and observation group (57 cases). The former used basic nursing and the latter used holistic nursing. The quality of life and self-efficacy of the two groups were compared. Results: the scores of quality of life (83.72 ± 5.41) and self-efficacy (26.57 ± 4.25) in the observation group were significantly higher than those in the control group (P < 0.05). Conclusion: holistic nursing can effectively control the quality of prognosis of elderly patients with coronary heart disease and atrial fibrillation, which is worth popularizing.
[Key words] atrial fibrillation; holistic nursing; coronary heart disease
前言：房颤是一种临床表现多为气短、心悸、胸部不适与乏力等症状的常见心律失常病症，冠心病是其主要诱因[1]，病情进展后患者易有心力衰竭风险，对患者生存质量不利。现阶段临床治疗冠心病伴房颤疾病常应用整体护理方法，可改善患者预后，但由于其护理效果缺乏临床分析与研究，故本文作如下阐述。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2018年6月-2019年2月本院接收的老年冠心病伴房颤患者，入组共114例，分层随机法分为对照组（57例）与观察组（57例）。观察组中，女26例，男31例;年龄62-76岁，平均为67.94±4.29岁。对照组中，女24例，男33例;年龄63-78岁，平均为67.75±4.33岁。对比以上资料，P>0.05：差异不明显。【纳入标准】⑴精神正常，神志清楚，114例研究对象均经医学伦理委员会批准且患者已知情同意。⑵经心脏彩超、常规心电图、心肌酶谱等方式检查，《内科学》中冠心病诊断标准确认，114例研究对象均符合冠心病伴房颤病况，且不小于60岁。【排除标准】⑴脏器功能不全。⑵行为障碍、言语障碍或视听障碍者。
1.2 方法
1.2.1 对照组
基础护理，包括环境管理、心理疏导与对症用药等。
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1.2.2 观察组
整体护理，方法：①评估与应用，对患者病情程度与各项生命体征进行有效评估，并根据评估结果列出治疗计划与提出相关疑问，完善方案后对患者进行整体护理，方案内容涉及并发症预防、活动锻炼时间、睡眠质量、皮肤护理、饮食护理等[2];②健康教育，医护人员需根据老年冠心病伴房颤患者疾病程度与相关特点，给予其针对性宣教，内容包括疾病诱因、用药、作息与膳食等，可提升患者治疗依从性与疾病认知水平;③心理护理，多数冠心病伴房颤患者于长期治疗过程中易产生悲观、失望、抑郁、紧张等心理问题，对其自我效能能力有一定影响[3]，医护人员需与患者多交流沟通并通过自身所学心理学知识予以其针对性心理疏导，可有效减少患者不良情绪。
1.3 观察指标
观察评测两组老年冠心病伴房颤患者的生活质量评分与自我效能评分指标数据。生活质量评分测评依据参照健康状况调查简表（SF-36量表，总分145分），患者生活质量越佳，得分相应越高;自我效能评分测评依据参照自我效能感量表，患者自我效能水平越高，得分相应越高。
1.4 统计学处理
SPSS21.0软件统计数据，计量资料上，两组老年冠心病伴房颤患者的生活质量、自我效能感用“”的方式表示（t验算）;P<0.05：差异具有意义。
2 结果
比较2组老年冠心病伴房颤患者生活质量、自我效能感，对照组，观察组护理前生活质量评分、自我效能評分分别为65.46±4.54分，14.51±2.07分;65.32±4.38分，14.45±2.14分。护理后生活质量评分、自我效能评分分别为74.32±5.18分，20.47±3.92分;83.72±5.41分，26.57±4.25分。观察组生活质量评分（83.72±5.41）分、自我效能评分（26.57±4.25）分均高于对照组且差别有显著意义（P<0.05）。
3 讨论
房颤多发生于老年人群体，发病之后症状为憋闷以及头晕等等，心理状况不佳，严重影响依从性，所以在实际护理的过程中，需要结合具体的护理需求与特点，做好心理方面的指导工作。冠心病是一种症状表现主要包括压榨痛与发作性绞痛的老年常见病，患者常伴有心房颤动病症，近几年随着社会老龄化进展，房颤发病率亦有所上升，严重时易导致患者出现动脉栓塞、心力衰竭等问题[4]，影响其身心健康。以往临床治疗冠心病伴房颤疾病，常通过利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物疗法提升患者生存率，增加患者运动耐量，缓解患者心衰症状，但整体疗效仍不理想。故为改善患者预后，现阶段常于治疗基础上辅以整体护理方法对该病患者作相应治疗，整体护理是一种以“以人为本”观念融入现代护理方式的有效护理措施[5]，可系统化护理程序，对患者病情状况作整体评估，减少患者负性情绪，提高患者自我效能能力与生活质量水平，效果显著。如上文结果所示，观察组生活质量评分（83.72±5.41）分、自我效能评分（26.57±4.25）分均高于对照组且差别有显著意义（P<0.05）。通过结果对比亦能证明整体护理方法在老年冠心病伴房颤患者治疗中的效果较基础护理方法效果更佳。
综上所述，在老年冠心病伴房颤患者治疗期间应用整体护理，可有效稳定其心理状态，提升其疾病认知水平，应用价值较高。
参考文献：
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[5]贺婕，黄琪，彭贵海，唐祖胜，李德梅.整体护理干预对老年阵发性房颤患者餐后低血压的影响[J].职业与健康，2014，30（06）：858-861.
论文作者:徐艳琨, 赵玲玲，韩旭，周欣，辛洪艳，孙爱英
论文发表刊物:《世界复合医学》2020年3期
论文发表时间:2020/4/30
标签：患者论文; 冠心病论文; 效能论文; 房颤论文; 生活质量论文; 老年论文; 自我论文; 《世界复合医学》2020年3期论文;