唐云丽（昆明市红云医院 云南 昆明 650224）
【摘要】目的：针对我院进行沐舒坦雾化方式直接对患儿的哮喘病灶的治疗，更加全面、系统地梳理治疗流程，实现本院对这种患儿的规范化治疗步骤。方法：本研究选取2015 年1 月至2015 年12 月之间在我院接受沐舒坦雾化治疗急性哮喘的患儿80 例，将其分成一般治疗组和沐舒坦治疗组，参照呼吸感受，咳嗽症状，肺部杂音等方面的临床标征，进行两种患儿治疗效果的分析。结果：沐舒坦治疗在治愈率和整体有效比例方面分别为65%，97.5%，明显高于一般治疗组的42.5% 的治愈率和85% 的整体有效比例。在治疗效果上占有绝对的优势。结论：沐舒坦雾化治疗可以有效抑制儿童的支气管哮喘的发展，在治疗稳定性和安全性方面有着更多的优势，其标准化的治疗方案值得有效推广。
【关键词】沐舒坦；雾化；儿童；哮喘【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）3-0097-011、
引言现代婴幼儿在家中受到各种环境因素的影响，尤其是在冬季到了之际，冷热交替，在婴幼儿中支气管哮喘等上呼吸道方面发病很多，主要变现为反复咳嗽，还有呼吸不畅，这些问题严重影响孩子的正常生活，严重的时候可能造成婴幼儿的死亡。沐舒坦是一种治疗支气管哮喘等疾病有效的药物，雾化治疗实现了患儿病灶部位更好的接触药物，实现对药物的直接吸收，更加直接地治疗相关的疾病。本研究选取我院2015 年1 月至2015 年12 月之间在我院接受沐舒坦雾化治疗急性哮喘的患儿80 例，针对我院进行沐舒坦雾化方式直接对患儿的哮喘病灶的治疗，更加全面、系统地梳理治疗流程，实现本院对这种患儿的规范化治疗步骤。
2、资料和方法2.1 一般资料本研究选取2015 年1 月至2015 年12 月之间在我院接受沐舒坦雾化治疗急性哮喘的患儿80 例，将其分成一般治疗组和沐舒坦治疗组各自40 例，总共男性患儿47 例，女性患儿33 例，体重平均在12.6±2.3 公斤，年龄跨度为6.4 至32.4 月，这两组患者在年龄结构、性别比例、体重结构等个人信息方面没有显著差异，因此本研究所涉及的统计具有统计学意义。
2.2 病情确定标准急性哮喘是一种上呼吸道感染所导致的疾病，在中华医学会中制定了相关的防治方案，对其确诊标准有了一套准确依据，即：主要表征为经常性咳嗽，呼吸不畅，肺部有杂音。其中有先天性心脏病患儿不在肺部杂音的确诊标准之中。
2.3 治疗方式一般治疗组和沐舒坦雾化组的治疗主要以抑菌、消炎药物治疗为主，其中沐舒坦雾化组的治疗在上述这些治疗的同时，还使用相关的沐舒坦雾化治疗方式，治疗手段为雾化给药，驱动气体为对呼吸道没有任何伤害的氧气，实现沐舒坦药物充分给药，更加高效地实现对于沐舒坦的直接给药在创面之上。具体的治疗流程为沐舒坦和盐水1:1 混合，然后将混合液放入如雾化药盒中，然后将其竖直放置，将其导气管插入氧气泵之中，氧气的给速在5 个单位，每次治疗在7 到8 分钟，一日2 次，5 天为一个疗程。一般治疗组在基本抑菌消炎的基础上进行超声雾化的治疗方式，主要的药物为α-糜蛋白酶与盐水进行5:2 的混合，然后进行超声雾化治疗，治疗频率也是一日2 次，5 天为一个疗程。
2.4 治愈表征参考主要的理论参考依据为呼气量、肺活量、含氧饱和度等参数，但是在实际复查过程中，这些参数的检测难度有点大。本研究针对两组的治疗依据实现对相关一个疗程（即5 天、10 次）的治疗，对其呼吸感受，咳嗽症状，肺部杂音等方面进行比较，实现对相关的治疗效果进行对比。其中，治愈的标准为症状消失，没有咳嗽和呼吸困难等现象，其肺部杂音完全消失。一般程度改善的标准为相关症状出现很大程度的减弱，咳嗽和呼吸困难的现象很大程度的减轻，肺部杂音实现还有一定存在，但实现明显改善。没有效果的标准为相关症状没有明显改善，咳嗽和呼吸困难的现象没有出现很大程度的减轻，肺部杂音实现仍然存在。
2.5 研究方法本研究采用的资料查阅法，同时翻阅相关患儿病历，实现对80 例样本信息数据的有效整理，利用spss 软件，数据之间没有统计学差异，具有统计学意义。
3、结果针对上述80 例样本进行有效数据分析之后发现，沐舒坦治疗在治愈率和整体有效比例方面分别为65%，97.5%，明显高于一般治疗组的42.5% 的治愈率和85% 的整体有效比例。在治疗效果上占有绝对的优势。表：一般治疗组和沐舒坦治疗组的治疗效果分析
备注：沐舒坦治疗的40 例样本没有出现不良反应，一般治疗组中出现了1 例呛咳的现象。由此可以见，沐舒坦在治疗安全性能方面有着更好的优势。
4、讨论支气管哮喘在儿童患者身上发展速度很快，一般出现症状之后一天到一天半的时间内便可以发展出较为严重的肺杂音，在治疗儿童的支气管哮喘方面很多药物存在一定的副作用，都是属于一些激素类的药物，对于儿童的身体有着不良影响，沐舒坦雾化治疗可以有效抑制儿童的支气管哮喘的发展，在治疗稳定性和安全性方面有着更多的优势，沐舒坦和0.9 的盐水1:1 混合，然后将混合液放入如雾化药盒中，然后将其竖直放置，将其导气管插入氧气泵之中，氧气的给速在5 个单位，每次治疗在7 到8 分钟，一日2 次，5 天为一个疗程。这种标准化的治疗方案值得有效推广。参考文献：[1] 蔡振荡, 王清清, 吴超雄, 等. 糖皮质激素联合博利康尼和爱全乐雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效及预后［A］.2011 年浙江省医学会儿科学分会学术年会暨儿内科疾病诊治新进展国家级学习班,2011,07：153-154.[2] 陆娇, 王立波, 张明智, 鲍一笑, 董晓艳, 洪建国, 李臻, 周小建, 王晓芳, 顾珺, 陈璐, 董文芳, 王臻, 等. 雾化吸入布地奈德用于婴幼儿哮喘急性发作的疗效和安全性研究［A］. 中华医学会第十五次全国儿科学术大会,2010,09: 123 － 124.[3] 强丽宁, 张晓峰, 聂长超, 尚磊, 童亚西, 等. 自拟化痰清热方联合雾化吸入异丙托溴铵治疗围手术期慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察［J］. 中国中医急症,2015,(23)12: 172-173.
论文作者:唐云丽
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年3月第3期
论文发表时间:2016/5/31
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