合阳县人民医院 715399
【摘 要】目的：分析急性出血性脑血管病患者心电图改变的临床价值。方法：选取我院收治的132例急性出血性脑血管病患者作为研究对象，采用回顾性分析法，对于患者住院治疗期间心电图检查情况进行统计，以分析心电图检查对患者病症诊治的临床意义。结果：132例急性出血性脑血管病症患者中，86例患者的心电图检查出现异常，主要以节律异常、复极异常、房室异常、传导异常为主，约占比率为65%。其中，复极异常中的ST-T变化与心律失常在心电图异常中所占比率最高，分别为48%和25%。结论：心电图异常与急性出血性脑血管冰患者的发生部位以及心脑血管病变、神经功能紊乱、水电解质平衡等因素有很大的关系，临床价值与作用突出。
【关键词】急性；出血性；脑血管疾病；心电图检查；异常变化；分析
临床中，脑血管疾病作为对于人类健康具有危害作用的严重疾病之一，具有相对较高的发病率，其中以急性出血性脑血管疾病的发病率与致残、致死率最为突出[1]。心电图检查作为急性出血性脑血管疾病的主要检查手段，在临床中具有相对普遍的应用，临床研究显示心电图异常与患者病症变化之间存在着一定的关联[2]，是患者病症临床诊断与确认的重要依据。下文通过选取我院收治的132例急性出血性脑血管疾病患者，对于患者心电图异常进行统计分析。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取我院自2012年1月至2014年1月收治的132例急性出血性脑血管疾病患者，其中，男性患者87例，女性患者45例，患者年龄在38岁至87岁之间，平均年龄为（58.2±12.3）岁。临床中，对于所有患者进行头部CT扫描与MRI检查，确认为急性出血性脑血管疾病，其中，基底节区出血患者52例，脑叶出血患者34例，蛛网膜下腔出血患者24例，脑干出血患者15例，小脑出血患者7例，并且在所有患者中存在有高血压、冠心病等既往心脏病史患者23例。
1.2 方法
临床中对于所有患者进行心电图检查，并观察其异常变化，分析对比不同病症类型患者的心电图异常情况。心电图检查使用设备为Mac-5000型十二导联同步心电图，首先在患者发病住院的1至2天内对于患者进行常规的床旁心电图检查，并在患者接受住院治疗的1至3周之内对患者进行2到4次心电图复查，以结合患者病情变化通过心电图变化监测与复查等手段，对于患者病症变化期间的心电图异常进行观察记录，以分析患者病症与心电图变化之间的关系。
1.3 统计学分析
采用SPSS15.0软件进行数据的分析处理，计数资料采用X2检验，以均数±标准差表示，计量资料采用t检验，以百分比表示，P<0.05为差异显著，具有统计学意义。
2 结果
首先，132例急性出血性脑血管疾病患者中，16例患者经治疗无效死亡，86例患者心电图检查出现异常，约占比率为65%。其中，脑干出血患者的心电图异常率约为83%，蛛网膜下腔出血患者心电图异常率约为81%，基底节区出血患者心电图异常率约为72%，脑叶出血患者心电图异常率约为24%，小脑出血患者心电图异常率约为22%。
其次，在对于患者的心电图异常情况统计显示，主要以节律异常、复极异常、房室异常、传导异常等异常变化为主。其中，复极异常与节律失常的发生率最高，分别为48%和25%。如下表1所示，为急性出血性脑血管疾病患者心电图异常变化统计。
3 讨论
心电图作为病症检查的一种主要手段，在急性出血性脑血管疾病患者的病症检查与诊断治疗中，通过心电图改变不仅能够帮助确定患者病症部位，同时也能够进行患者病情变化反应，具有较为突出的临床诊断参考价值和作用意义。上文中在对于132例急性出血性脑血管疾病患者进行心电图检查后，显示86例患者心电图结果异常，约占比率为65%。在所有心电图异常情况中，以复极异常和节律异常情况最为突出，主要表现为ST段抬高以及下，或者是T波低平、双向、倒置等情况。
临床中，在对于急性出血性脑血管患者心电图异常原因研究中显示，急性脑血管病症导致患者某部位发生损伤，从而导致患者基底节区以及丘脑附近发生病变[3]，引起患者心电图检查结果异常，其中以基底节区、蛛网膜下腔、小脑、脑干等部位损害最为突出，临床中主要以出血性血肿等变化为主，血肿对于脑组织造成压迫进一步导致脑组织损伤发生，出现心电图异常变化。其次，对于急性出血性脑血管疾病患者来讲，患者自主神经功能的变化也是导致心电图异常发生的主要原因。急性出血性脑血管疾病患者病症发生期间容易发生急性的脑血液循环障碍，同时会引起患者颅内压发生升高变化，对于下丘脑自主神经功能造成较为严重的影响，导致患者出现自主神经功能障碍，出现冠状动脉痉挛或收缩，引起心电图检查结果发生变化。最后，水电解质平衡失调以及患者病症发生期间既往心脏病史的影响，也会引起患者心电图检查结果发生异常，并通过临床检查表现出来。因此，在进行急性出血性脑血管病症患者的临床检查与诊断治疗中，就可以结合患者心电图检查结果进行患者病情及变化的诊断确认，采取准确有效的干预治疗措施，提高患者治疗有效率。
参考文献：
[1]杨春玲，李春红，王庆湖，等.卒中单元医疗管理模式对急性出血性脑血管病的临床疗效分析[J].中国医学创新，2012，9（33）：5-7.
[2]王庆国，张贵祥，赵京龙，等.64层螺旋CT血管造影在急性自发性出血性脑血管病中的诊断价值[J].中国医学影像学杂志，2012，20（10）：738-744.
[3]陈泽谷，罗建光，韩向君，等.脑微出血与急性缺血性卒中患者尿激酶动脉溶栓后出血性转化的相关性：前瞻性病例系列研究[J].国际脑血管病杂志，2012，20（8）：570-574.
论文作者:成瑞源,行亚峰
论文发表刊物:《航空军医》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/10/16
标签：患者论文; 心电图论文; 异常论文; 血性论文; 病症论文; 脑血管疾病论文; 脑血管论文; 《航空军医》2015年第7期供稿论文;