林小苑
（广东省梅州市中山大学附属第三医院 粤东医院儿科 广东 梅州 514700）
【摘要】 目的 观察氨溴特罗口服液辅助治疗小儿支气管肺炎的临床有效性及安全性。方法 选择2011年1月至2015年5月就诊的小儿支气管肺炎患儿200例，随机分为两组，各100例，治疗组全部加用北京韩美药品有限公司生产的氨溴特罗口服液（商品名：易坦静）每天2次口服治疗，其中，氨溴特罗口服液剂量为：未满8个月每次2.5ml，8个月至1岁每次5.0ml，2—3岁每次7.5ml，4—5岁每次10.0ml，6—12岁每次15.0ml。对照组均不加用氨溴特罗口服液治疗。其他治疗（如抗感染、化痰止咳、对症平喘等）两组相同，两组疗程均为5d。结果 治疗组在改善小儿支气管肺炎患儿咳嗽、痰液黏稠、排痰困难等临床症状方面疗效显著，总有效率及显效率明显高于对照组，且无不良反应。结论 氨溴特罗口服液治疗小儿支气管肺炎疗效好，值得临床推广使用。
【关键词】 氨溴特罗口服液；肺炎；儿童
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）25-0015-02
Evaluation of clinical therapeutic effect of Ambroxol Hydrochloride and Clenbuterol Hydrochloride Oral solution in treating children-Pneumonia. Lin Xiaoyuan. The Third Affiliated Hospital of Sun Yat-Sen University-Yuedong Hospital Guangdong Province, Meizhou 514700 China
【Abstract】Objective To Observe ambroxol Hydrochloride and Clenbuterol Hydrochloride Oral solution treatment of children-Pneumonia. With the clinical efficacy and safety. Methods From January 2011 to May 2015 in Guangdong The Third Affiliated Hospital of Sun Yat-Sen University-Yuedong Hospital 200 cases of children -Pneumonia were divided into 2 grouds . The treatment group was treated by Ambroxol Hydrochloride and Clenbuterol Hydrochloride Oral solution twice a day. The ageunder-eight-months was dose for 2.5ml at a time ,and dose 5ml at a time for age between 8 months to 1 year-old,7.5ml for age between 2 and 3,10ml for 4 to 5 ang 15ml for 6 to 12. And another group was not used Ambroxol Hydrochloride and Clenbuterol Hydrochloride .Oral Solution treatment. Andother treatment,forexample,anti-infection,relieve a cough,reduct phlegm preventing asthma and so on. The course of treatment was last for five days . Results Improved treatment group in pediatic patients with children-Pneumonia,cough ,ropy sputum,phlegm difficulties in clinical symptoms,the total effective rate remarkable curative effect and significant efficiency is higher than that without adverse reactions. Conclusion Ambroxol Hydrochloride and Clenbuterol Hydrochloride Oral Solution is treatment of children-Pneumonia with good effect， it is worth for clinical use.
【Key word】 Ambroxol hydrochloride and clenbuterol hydrochloride oral solution； Pneumonia；Children
小儿支气管肺炎是儿科临床常见病。由于小儿特异性免疫功能低，易感染各种致病原而引起肺部炎症，临床以发热、咳嗽、气促为主要症状。目前治疗主要为控制感染、化痰止咳、对症平喘等。本文选择2011年1月至2015年5月在我科就诊的支气管肺炎患儿，采用随机、平行对照方法，使用北京韩美药品有限公司生产的氨溴特罗口服液治疗，观察其缓解咳嗽、痰液黏稠、排痰困难等症状方面的作用。效果满意，现总结如下。
1.资料与方法
1.1病例选择 选取2011年1月至2015年5月间在广东省梅州市中山大学附属第三医院.粤东医院儿科就诊的支气管肺炎患儿200例，根据儿科学第6版诊断标准[1]，诊断为支气管肺炎。随机分为氨溴特罗口服液治疗组和常规对照组。治疗组100例，男55例，女45例，年龄0.5至12岁，平均（3.5±2.0）岁，入院时发作病程2至8d，平均（3.0±1.5）d。对照组100例，其中男性54例，女性46例，年龄0.5至13岁，平均（4±2）岁，入院时发作病程2至9d，平均（4±2）d。两组性别、年龄、病程、病情均具有可比性（P>0.05）。
1.2.治疗方法 治疗组100例全部加用北京韩美药品有限公司生产的氨溴特罗口服液（商品名：易坦静，其组成成份为每ml含盐酸氨溴索1.5mg，盐酸克伦特罗1μg）；每天2次口服治疗，其中，氨溴特罗口服液剂量为：未满8个月每次2.5ml，8个月至1岁每次5.0ml，2—3岁每次7.5ml，4—5岁每次10.0ml，6—12岁每次15.0ml。对照组100例均不加用氨溴特罗口服液治疗。其他治疗（如抗感染、化痰止咳、对症平喘等）两组相同，两组疗程均为5d。记录治疗前后患儿咳嗽、痰液黏稠、排痰困难等症状方面消失时间及不良反应。
1.3疗效判定标准 显效：用药后3d内咳嗽、痰液黏稠、排痰困难等症状明显减轻或消失；有效：用药后5d内达到上述标准者；无效：用药5d后才达到上述标准者。
1.4.统计学处理 采用SPSS 10.0统计软件，按χ2检验，t检验进行统计学处理。P﹤0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组临床疗效 见表1。治疗组总有效率92%，明显高于对照组的72%（χ2=5.8，P﹤0.05），显效率亦优于对照组（χ2=12.5，P﹤0.01）。两组观察项目结果见表2。
表1 两组疗效比较 [例（%）]
2.2 不良反应 5d疗程中均未见头痛、手颤、嗜睡、烦躁不安、心律失常、瘙痒、恶心、呕吐等不良反应。
3.讨论
小儿支气管肺炎是儿科临床常见病、多发病。婴幼儿气管、支气管较成人短且较狭窄，粘膜柔嫩，血管丰富，软骨柔软；缺乏弹力组织而支撑差；黏液腺分泌不足易致气道干燥；纤毛运动较差而清除能力差，由于小儿呼吸系统的这些解剖生理特点，故婴幼儿容易发生呼吸道感染，一旦感染则易于发生充血、水肿导致呼吸道不畅[2]。因而及时进行抗感染、祛痰等对症治疗尤为重要。氨溴特罗口服液是由盐酸氨溴索和盐酸克伦特罗组成的复方制剂，其中盐酸氨溴索为黏液溶解剂，能增加呼吸道黏膜浆液腺分泌，减少黏液腺分泌，降低黏液黏度，促进肺表面活性物质分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。其抗氧化作用，可抑制中性粒细胞产生过氧化氢，抑制溶酶体释放，清除氧化物、次氯酸等物质，减弱气道高反应性[3]；其抗炎作用，可抑制炎性介质的释放，对抗自由基对组织的损害，从而减轻肺部炎症；还可刺激肺泡Ⅱ型细胞合成及分泌肺表面活性物质，防止肺泡萎陷，改善肺通气和呼吸功能，盐酸氨溴索与抗生素有协同作用，它可提高抗生素在肺组织的穿透能力，提高抗生素在支气管肺泡灌流液及肺组织中的浓度，缩短抗生素使用时间。而盐酸克伦特罗为选择性β受体激动剂，有松弛支气管平滑肌，增加纤毛运动，溶解黏液，促进痰液排出的作用，两者联用能迅速祛痰，从而迅速改善咳嗽、咳痰、排痰困难等临床症状，缩短病程。本组研究发现佐用氨溴特罗口服液治疗小儿支气管肺炎在祛痰和止咳方面效果明显，疗效确切，未见头痛、手颤、嗜睡、烦躁不安、心律失常、瘙痒、恶心、呕吐等不良反应。且该药口味佳，易为儿童接受，值得临床推广使用。
【参考文献】
[1] 杨锡强，易著文，沈晓明，等.儿科学 [M].6版.北京：人民卫生出版社，2003：311.
[2] 沈晓明，王卫平.儿科学 [M].7版.北京：人民卫生出版社，2007：259.
[3]Gillissen A，Bartling A，Schoen S，et al. Antioxidant function of ambroxol in mononuclear and polymorphonuciear cells in vitro[J]. Lung，1997，175(4):235-242.
论文作者:林小苑
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第25期供稿
论文发表时间:2015/10/26
标签：支气管论文; 口服液论文; 肺炎论文; 小儿论文; 两组论文; 盐酸论文; 黏液论文; 《医药前沿》2015年第25期供稿论文;