（剑阁县人民医院 628317）
月经失调也被称为月经不调，是妇女较为常见的疾病之一，通常表现为月经周期失调，出血量的异常，女性月经失调期常伴有腹痛等其他的全身症状。出现月经失调的原因主要有内因和外因，外因有：女性情绪的不稳定、受寒、节食、吸烟喝酒等；内因有：器质性病变、器官功能失常、其他相关疾病等。
月经失调是如何产生的
1.情绪不稳定引起月经失调
长期的情绪不稳定，情绪异常，比如车贷、房贷、孩子上学、家长逼婚等这些事情造成的精神压力、精神紧张、重大的精神刺激和心理创伤等，都会导致月经失调，并伴有痛经、闭经等症状。情绪不稳定引起的月经是卵巢分泌的激素作用于子宫内膜后引发的，女性卵巢分泌激素受垂体和下丘脑释放激素的制约，因此，无论是卵巢、下丘脑、还是垂体的功能受到影响，都会可能导致月经出现。
2.寒冷引起月经失调
女性在月经期间若是受到寒冷刺激，会导致盆腔内的血管快速收缩，从而会引发月经失调，甚至无经。因此，女性在月经期间应注意防寒避湿。
3.节食减肥引起月经失调
发生月经初潮的女性，其脂肪占体重的17%以上，才可能发生月经初潮，体内脂肪占体重22%以上，月经周期才能维持正常经期。如果过度节食，就会因为机体能量摄入不足，造成体内大量脂肪被消耗，导致脂肪占体重的百分比严重下降，使得雌激素合成受阻，从而影响月经来潮，甚至出现经少和闭经现象。因此，对于过分追求苗条身材的女性，不可盲目节食。
4.吸烟喝酒等外部因素引起月经失调
与经常吸烟喝酒的女性相比，不吸烟喝酒等不良习惯的女性发生月经失调的概率要低很多。每天吸烟一包或喝白酒100毫升以上的女性，其发生月经失调的概率是不吸烟喝酒女性的3倍以上。香烟和酒精中的某些成分可以影响与月经相关的生理过程，从而引起月经失调。调查显示，吸烟和饮酒的女性，有接近30%的人因月经失调而到医院诊治。
服用镇静剂、抗压药、避孕药等也会影响月经失调，过度操劳，或者工作在制造生化材料、化学药品等的环境下也会影响经期，导致月经失调，因此，对于经期的女性，应尽量避免这些情况的发生。
月经失调的临床表现有哪些
月经的临床表现主要为月经周期失衡，出血量紊乱等，以下为月经的具体临床表现：
1.女性青春期功能失调性子宫出血
子宫出血是指内外生殖器并无明显器质性病变，但由于内分泌调节系统失调而引起的子宫异常出血。子宫出血也是月经失调中最常见的，它分为有卵性和无排卵性两类，80%以上的病例都属于无排卵性子宫出血。
2.不规则子宫出血
不规则子宫出血包括：月经过多、经期持续时间过长、淋漓出血。不规则子宫出血常见的疾病有：子宫肌瘤、子宫内膜异位症、功能失调性子宫出血
3.闭经
闭经是女性易得的疾病之一，可闭经的发生是由各种不同的原因引起。一般把闭经分为两种：原发性、继发性。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆原发性闭经是指超过18岁仍未出现月经现象；继发性闭经是指在月经初潮以后，正常绝经以前的时间段内，除了哺乳期和妊娠，无月经症状超过6个月。
4.绝经
绝经是指月经停止，且月经的停止时间是在12个月以上。但未绝经期常有月经周期和月经量的变化。绝经主要表现为：月经量增多、月经周期缩短、无排卵和滤泡期缩短。
月经失调的检查与诊断
1.月经失调检查：B超检查、内分泌测定、活组织检查、细胞学检查、宫腔镜或腹腔镜检查、X线检查，酌情作肝、肾功能及血液系统的检查。
2.月经失调诊断：诊断主要是依据病史进行体格检查和辅助检查。诊断过程中需要对女性全身进行全面检查，重点对女性生殖器病理原因引起的出血进行检查，如甲状腺功能异常、血液病、肝肾功能衰竭、生殖道损伤等。
月经失调的护理治疗
月经失调的护理，要根据具体问题具体分析原因。根据月经失调的女性所处的时期：青春期、更年期、生育期，以及有无排卵等情况，之后再针对病因找出有效的解决问题办法。但无论是什么原因引起月经失调，女性患者们都要保持乐观、身心愉悦，避免情绪波动和精神紧张，还要注意个人卫生，以免受到感染，不要过度节食，禁止吸烟喝酒，平时要注意平衡饮食，同时要注意保暖，多喝开水，保证体内水分的充足，便于水分带走体内的杂物，从而保证身体的健康。可以利用中药进行调理。
1.月经不调的因素有很多，除了根据病情采用相关的药物治疗外，还要注意平时的护理，比如，饮食上，注意营养搭配，多吃水果蔬菜，食用高蛋白的食物，比如鸡蛋、瘦肉等，尽量不要食用辛辣、生冷、刺激性强的食物，更不要因为减肥而过度节食。月经期要保持乐观、精神愉悦，尽量不要有大的情绪波动。保持个人卫生，注意保暖，避免因工作生活等过度劳累。
2.如果女性月经失调，则可以多吃养气补血的食物，例如当归、红枣、阿胶、猪血、枸杞等，猪肝也是补血的好食材，月经期间不可以吃冷冻的食物，如冰镇饮料、冰镇西瓜等，可以用红枣、生姜、红糖等泡水喝。对于月经量少的女性来说，可以把当归、生姜、红枣等泡一块喝。对于月经量多的女性来说，尽量不要吃大补的食物，比如经常性吃肉等，可以把水果、蔬菜等榨汁进行服用。这些调理对于长期月经不调的女性患者，也有很好的护理作用。
3.针对病因治疗，根据出现月经失调的病因进行相应的药物治疗，月经失调不严重的患者，可以配合一些中药进行调理，并在生活中注意自己的生活习惯；对于严重的月经失调患者，应该及时采取住院治疗。
4.止血与纠正贫血，对于月经期长并且经量多的现象，除了要进行止血措施外，还要根据患者病情，选用激素止血或刮宫止血，治疗过程中可搭配补血药物或输液治疗等方式。
5.调整周期，出现月经周期异常情况，一般采用雌激素、孕激素结合进行周期治疗，也可用利用中药进行辅助治疗。
6.不孕，下丘脑、垂体、卵巢中的某个功能失调引起无排卵症状，是不孕的原因之一，也是许多女性患者迫切解决的问题。根据患者的病情选择不同的治疗方法，改善卵巢、垂体和下丘脑的部分功能。
7.减少月经失调的发生。对于18-22岁的女性来说，应学习、了解一些月经失调方面的知识，对月经来潮现象要有初步的认识，避免紧张和恐惧心理。另外，月经期要注意保暖和休息、减少疲劳，加强营养并保持心情愉悦。
8.调节生活工作中的压力，保持心情放松，当情绪波动时可以做一些简单运动来转移视线，尽量不要长时间想不开心的事情。远离噪声，注意处在平静安全的环境当中。经常参加锻炼，比如游泳、快走、跑步等，在锻炼中通过汗液可有效排毒。不要吃冷饮等冷冻食物，办公室中要尽量穿超短等衣物，避免受凉感冒。切忌滥用药物，不吸烟不喝酒，保证良好的生活习惯
论文作者:戚玉梅
论文发表刊物:《航空军医》2019年7期
论文发表时间:2019/9/11
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