（山东省青岛西海岸新区人民医院；266400）
【摘 要】目的：分析急性脑血栓患者早期康复护理干预对于降低致残率的影响价值。方法：选取2015年7月至2018年6月，在我院接受治疗的100例急性脑血栓患者作为本次分析的分析对象，根据患者的入院先后顺序，将患者分为2组，每组50例。所有患者均有完整的临床资料，分析组加用早期康复护理干预，对照组采用常规护理干预，通过对比两组的致残率、满意率、焦虑评分、NIHSS评分，实施统计学分析。结果：分析组患者护理满意案例明显高于对照组，致残案例则明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者护理前焦虑评分与NIHSS评分无差异（P>0.05），护理后研究组均优于对照组（P<0.05）。 结论：急性脑血栓实施早期康复护理干预，可以缓解疾病症状，减少脑血栓患者致残率，更好地改善焦虑症状与神经功能损伤。
【关键词】急性脑血栓；早期康复护理干预；致残率
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）23-0113-02
脑血栓是颅脑动脉血管壁病变引起的，在老年人群中，脑血栓属于较为常见的疾病，其具有较高致残率、死亡率和复发率，给患者造成严重的心理和生理伤害[1]。临床表明，60%～70%的患者经过抢救和治疗后，均能恢复意识，但是大部分均不同程度的导致残废。早起康复护理干预不仅能够提高患者的康复效果，还能够在一定程度上避免残废，使患者的生活质量得到一定程度的提高。为了分析急性脑血栓患者早期康复护理干预对于降低致残率的影响价值，本院对收治的100例患者进行了以下的分析：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2015年7月至2018年6月，在我院接受治疗的100例急性脑血栓患者作为本次分析的分析对象，所有患者的临床资料完整，诊断满足急性脑血栓诊断标准。根据患者的入院时间，将患者分为2组，每组50例。其中，对照组男38例、女12例；年龄47～79岁，平均年龄（66.2±4.4）岁。分析组男 37例、女13例；年龄45～79岁，平均年龄（66.3±4.7）岁.两组一般资料（P>0.05）。
1.2治疗方法
分析组加用早期康复护理干预，对照组患者采用常规护理干预：①加强肢体运动：在患者休息期间，通过协助活动患者肢体、关节等部位的运动方式，帮助患者促进血液循环，减少肢体功能退化概率。②加强站立训练：治疗后5周，根据患者的恢复情况，帮助其采用步行、坐立等方式训练，使其能逐渐站立行走。③加强心理辅导：通过心理健康知识讲解，及时疏导其心理障碍，帮助其增加恢复信心。④加强语言训练：通过鼓励与他们进行交流和沟通，让他们的语言能力能够正常，并逐渐加强记忆能力的训练。⑤生活干预：鼓励患者自主进食，通过缓慢吞咽等，帮助其逐渐恢复自理能力。
1.3护理观察指标
对比两组患者的致残率、满意率、焦虑评分以及NIHSS评分，实施统计学分析。
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1.4统计学方法
采用SPSS23.0统计学软件对数据进行处理，以P<0.05为差异统计学有意义。
2 结果
2.1护理满意度、致残率比较
分析组的患者护理满意案例49例，满意率98%，致残1例，致残率2%；对照组患者护理满意案例39例，满意率78%；致残7例，致残率14%。通过比较可以看到研究组的患者护理满意率明显高于对照组患者护理满意率，致残率名店低于对照组，（χ2=6.2709，P=0.0122）。
2.2护理前后焦虑评分、NIHSS评分对比
分析组患者护理前焦虑评分59.26±4.53，护理后焦虑评分31.2±2.21，护理前NIHSS评分24.18±4.44，护理后NIHSS评分7.95±1.98。护理前焦虑评分59.23±4.77，护理后焦虑评分,40.53±3.25，护理前NIHSS评分23.78±4.15，护理后NIHSS评分15.63±2.98。通过对比可以看到患者护理前焦虑评分与NIHSS评分无差异（χ2=14.2434，P=0.0000），护理后分析组焦虑评分与NIHSS评分优于对照组，（χ2=12.8793，P=0.0000）。
3讨论
急性脑血栓主要由颅脑动脉血管壁病变引起,发病率占急性脑血管类病的较高比例,是较为常见的致死、致残疾病[2]。多发于老年人群体，发病将导致患者的生活质量严重下降。大部分急性脑血栓患者在治疗期间会出现不良的心理反应和消极情绪，同时在长期卧床后，导致神经衰弱和语言功能丧失等残废现象发生。因此对患者进行心理干预治疗，增加其运动量和活动，对于其康复有着积极地作用[3]。
急性脑血栓早期康复护理干预主要措施包括：①心理护理：专业的心理护理人员对患者进行心理疏导，帮助其稳定情绪，保持将康定心态，同时倾听患者倾诉，对其心理障碍进行疏导，以便排出其心理问题，减少负面情绪，提高其生活质量。②体位护理：护理人员协助脑血栓患者卧床期间采用正确的卧姿，并及时进行体位的更换，帮助其能够避免因长期卧床带来的褥疮等情况发生。③早期康复训练：早期康复训练主要包括两部分，一部分为患者卧床期间，护理人员可以通过定期对患者的肢体进行按摩和辅助运动，避免浮肿现象发生，可以每天实施按摩2次，每次30分钟为宜。另一部分是患者自主进行的，通过护理人员的协助和引导，帮助患者在治疗5周以后，有规律的训练，包括让患者坐立，为患者寻找肢体支撑点后，让其原地缓慢踏步，然后逐渐向着行走过渡。④饮食指导：护理人员可以根据患者的恢复情况，更具具体病情，制定合适的饮食方案。
通过本次分析比较，发现分析组患者护理满意案例显著高于对照组，致残案例则明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者护理前焦虑评分与NIHSS评分无差异（P>0.05），护理后研究组均优于对照组（P<0.05）。
综上所述，急性脑血栓患者早期抗毒护理干预价值较高，不仅能够帮助患者改善不良症状，提高运动功能，同时能够降低致残率，提高其生活质量。
参考文献：
[1]李文娟. 急性脑血栓形成早期康复护理干预效果评价[J]. 实用心脑肺血管病杂志, 2016(b04):98-98.
[2]王绣芳. 早期康复护理对急性脑梗死患者神经功能的影响[J]. 河北医药, 2013, 35(9):1437-1438.
[3]康小玲, 储成美. 早期康复护理对急性脑梗死患者深静脉血栓形成的影响[J]. 血栓与止血学, 2017, 23(6):1047-1048.
论文作者:沈立华
论文发表刊物:《医师在线》2018年23期
论文发表时间:2019/4/8
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