济宁市兖州区中医医院 272000
【摘 要】目的 分析手术室护理中的不安全因素以及相关的防范措施，来提高患者手术期的护理安全。方法 选取我院2014年5月至2015年5月在我院实施手术的患者180例，随机抽出8起在手术室中患者和医护人员的医疗纠纷案例，对产生纠纷的原因进行分析，以此总结出手术室护理的不安全因素，在此基础上提出相应的防范措施。结果 通过在手术室护理中采取一定的防范措施，极大提高了我院的护理质量，减少了手术室内的意外医疗事故，降低了患者和医护人员的医疗纠纷。结论 在手术室的护理中存在许多不安全因素，通过采取一定的措施，严格制定手术室的管理制度，提高医护人员的整体素质和专业水平，加强医护人员和患者之间的沟通，在一定程度上消除手术室的不安全因素，降低医疗事故的发生率，减少患者和医院的纠纷次数，从整体上提高了医院的形象，值得在临床上推广使用。
【关键词】手术室护理；不安全因素；防范措施
【中图分类号】R472.3【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-03-356-02
手术室作为医院实施手术治疗的重关键场所，是风险最高的科室之一，这些风险很大一部分来自于手术室里护理工作上存在的安全隐患，有时候会直接影响到手术的进程以及治疗效果，因此加强手术室的护理管理，可以有效的防范手术室护理过程中的不安全因素，大大降低手术室的风险，提高患者的满意度。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年5月～2015年5月在我院实施手术的患者180例，并采用随机数字表法抽取8起在手术室中医护人员与患者产生纠纷的案例，排除患者自身原因所出现的医疗纠纷、医师失误所出现的医疗纠纷、手术室仪器问题出现的医疗纠纷，在此期间手术室中的医护人员与患者产生纠纷案例涉及到的护理人员共10人，护师2人、护士8人。
1.2方法
对医护人员以及患者进行走访调查，分析探讨出现护换纠纷的原因是否与医院管理存在缺失、护理人员行为存在错误相关。同时与我院护理科、手术室以及行政部门的领导进行交流，通过联合其相关领导来分析确定导致发生这8起护患纠纷的原因。
2结果
2.1医院管理方式不正确
随着临床手术中新设备和新技术的不断应用，以前医院的传统规章制度已经不能满足手术室的管理需求。医院手术室安全的保证核心是质量管理，如果没有相对严格的监控以及完善的管理方式，则无法跟上临床手术室发展的步伐。同时部分手术室的护理工作人员在执行相关任务时，不仅没有严格的按照医院制定的安全制度执行，同时还有违反医院的管理制度的行为发生，导致患者手术质量出现严重的问题。
2.2护理技术的缺乏
随着我国医疗科技的不断发展，医院手术室的技术也在逐渐的更新完善中，许多新的医疗设备也不断引入到医院里，使得在对护理技术的要求上更加严格。一部分护理工作人员由于自身的业务较差、对在日常护理中的一些突发情况的处理能力较低、与医师配合的能力较差等问题，导致护理人员在对手术中的标本进行采集时很容易出现错误以及在对患者用药时出现失误，从而对护理的安全性造成了严重的影响。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆同时一些护理人员的理论知识没有及时的进行更新，在面临中级以上以及重症复杂的手术时表现出极其慌张的情况，无法满足手术的要求，导致实施手术的时间被推迟，给患者带来了心理恐惧，缺乏一定的信任感与安全感，并为手术之后出现不良心理埋下了隐患。
2.3护理人员自身的因素
2.3.1护理人员的责任心以及法律意识不强
医疗工作中的行为准则是医疗卫生的规章制度以及法律法规，一些护理工作人员在日常的护理工作中对核心制度不严格遵守，对于工作的态度也是漫不经心，从而使得护理工作出现失误以及事故的机率增大。同时由于医院手术室的护理工作任务较多，工作的强度极其高，而护理人员对于这种精神压力无法正确的进行疏导，使其出现厌烦的心理，从而造成对患者服务态度恶劣的情况发生，甚至出现用错药、手术中灼伤切口、接错患者、输错血、术中标本物丢失以及手术切口异物遗留等情况发生。
2.3.2护理人员与患者无法有效的沟通
一些护理人员的学历层次普遍存在偏低化，且护理人员与护理人员之间的综合素质级别各不相同，部分护理人员达不到职业规范的要求，造成护理人员与患者之间的沟通出现问题，导致护理行为不正确，使得患者不信任不安全的心理出现，而出现更严重的后果则是医疗出现不安全。手术室护理工作人员与患者进行沟通时，沟通的行为以及沟通的语言均会对护患之间的关系造成一定的影响。
3讨论
3.1提升护理人员的服务意识与专业技术
随着新外科手术学不断的发展，因此针对护理人员的综合素质必须进一步提升，而对手术室中不安全因素进行预防的关键所在也是提升护理人员的综合素质。医院领导必须规定护理人员进行新技术以及新知识的学习，并通过对自身情况的了解积极的参与到院方为其提供的培训中去，同时院方还应对年轻一些的护理人员进行鼓励，让其进行进修以及继续教育，使得护理人员对新技术以及使用方式更加了解，从而提升护理人员的技术。与此同时，护理人员还应加强医务人员道德规范以及医疗事故处理条例的学习，从而使得护理人员做到懂法、守法、执法。
3.2加强护理人员与患者之间的沟通通常情况下护患纠纷发生的原因是由于沟通不恰当引起的，因此手术室护理人员在日常工作中需进一步对语言艺术进行掌握，同时在和患者的交流过程中应对文明语言予以使用，如出现患者以及家属语言过激的情况时，可利用解释以及安抚的方法进行沟通[2]。只有真诚、态度温和、仪态大方的与患者以及家属进行沟通才能获取患者及其家属的理解以及信任。
3.3强化医院手术室的管理制度
医院应该将手术室的相关管理制度与其他一些科室的管理制度进行区分，并对手术室的相关制度进行强化，可将安全管理制度、术前探访制度以及手术室检测制度进一步完善，同时确保安全管理的能够进一步落实到日常工作当中[3]。并制定一套完善的奖罚制度，对一些在执行任务过程中没有按照医院制定的相关规定进行执行的护理人员予以公开批评或者进行处罚，而对在日常护理工作中表现优秀且业绩突出的护理人员给以一定的奖励或公开鼓励。只有正确对护理人员进行引导才能进一步将安全隐患以及医患纠纷降到最低。
参考文献：
[1]龚平. 手术室护理不安全因素分析与防范措施探讨[J]. 中国卫生产业，2014，36:98-99.
[2]刘金芳，于静. 手术室护理不安全因素分析与防范措施探讨[J]. 中国卫生标准管理，2015，17:242-243.
论文作者:赵红伟
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第3期
论文发表时间:2016/6/12
标签：手术室论文; 患者论文; 护理人员论文; 手术论文; 医院论文; 不安全因素论文; 纠纷论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第3期论文;