（西平县中医院外三科；河南驻马店463900）
【摘要】目的 探究围手术期护理干预在阑尾炎手术中的应用效果。方法 将2018年1月到2018年12月这一时段内我院收治的阑尾炎手术患者86例纳入研究，随机分为两组，各43例，对照组给予常规护理，观察组在此基础上强化围手术期护理干预，对比两组干预效果。结果 观察组肛门首次排气时间、住院时间短于对照组，并发症发生率低于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 围手术期护理干预可促进阑尾炎手术患者术后康复，值得采纳应用。
【关键词】围手术期护理干预；阑尾炎手术患者；效果
人体的阑尾盲端结构特殊，管腔狭长，容易发生梗阻，引发炎症，导致充血水肿，形成坏疽，造成急性阑尾炎[1]。这是一种临床常见急腹症，在临床上表现为发热、腹肌紧张、皮肤感觉过敏及胃肠道反应，患者可感觉腹部疼痛、压痛、反跳痛，难以忍受，发病后应及时入院诊治，尽早接受手术治疗，且为保障手术治疗效果，应加强围手术期护理干预。此次试验旨在探究围手术期护理干预在阑尾炎手术中的应用效果，结果如下：
1.资料及方法
1.1基本资料
将2018年1月到2018年12月这一时段内我院收治的阑尾炎手术患者86例纳入研究，随机分为两组，各43例。基本资料为：①对照组。男性与女性的比例为25:18，最小、最大年龄分别为22岁、68岁，中位数年龄（45.12±10.64）岁；其中，急性化脓性阑尾炎23例，阑尾坏疽14例，阑尾穿孔并发腹膜炎6例；②观察组。男性与女性的比例为25:18，最小、最大年龄分别为21岁、67岁，中位数年龄（44.85±10.73）岁；其中，急性化脓性阑尾炎24例，阑尾坏疽14例，阑尾穿孔并发腹膜炎5例。对照组和观察组在性别、年龄、疾病分型等基本资料上无显著差异（P＞0.05），满足对比研究的条件。
1.2纳入及排除标准
（1）纳入标准：①经超声检查确诊，符合《内科学》中急性阑尾炎的诊断标准，接受手术治疗；②此次试验合乎医学伦理道德规范，患者知情且同意[2]。
（2）排除标准：①手术禁忌症患者；②精神异常或沟通障碍患者。
1.3方法
对照组给予常规护理，根据急性阑尾炎患者治疗方案及病情，予以对症护理，加强患者生命体征监测，如有异常及时处理。
在此基础上，观察组强化围手术期护理干预，具体方案如下：①术前护理。急性阑尾炎发病突然，疼痛难忍，患者难免出现焦虑、恐惧等不良情绪，护理人员应积极主动与患者沟通，多询问患者的身体感受，耐心解答患者的疑惑，及时疏导其负性情绪，向患者介绍成功治疗案例，帮助患者树立信心，同时，根据患者文化水平，采用通俗易懂的语言进行健康宣教，介绍阑尾炎的病因病机、临床症状、治疗方式，阐述患者的病情及治疗方案，告知术前术后注意事项、术中配合事宜，术前应用静脉滴注氨基苷类、头孢类抗生素，备皮时严格执行无菌操作；②术中护理。患者进入手术室后，巡回护士应该帮助其熟悉手术室环境，并进行安抚，让患者身心放松，评估疼痛程度及性质，将所得信息反馈给医生，进行疼痛干预，术中严密监测患者心率、脉搏、呼吸频率等生命体征变化，手术室室温调节为22℃至24℃，手术床铺水循环复温垫，非操作区域以手术巾遮盖，器械护士按照手术流程传递器械，遵医嘱用药，严格控制补液量及输注速度；③术后护理。术后患者未清醒时，取去枕平卧体位，全身放松，头部偏向一侧，尽量不要剧烈咳嗽、排泄，如果无法避免应该捂住切口，术后6禁饮禁食，持续肠胃减压，肠胃功能恢复后进水进流食，逐步恢复正常饮食，禁食刺激性食物，鼓励患者早日离床活动，适度锻炼，更换辅料时，观察创面有无渗液、出血，告知患者如若腹胀、腹痛及时反馈，让医生检查是否出血，同时，引流管护理，避免管道滑脱、折叠，保持引流停产，每日更换负压器及引流袋，记录引流液颜色、性状及数量，如有异常及时处理。
1.4判定标准
记录两组患者肛门首次排气时间、住院时间，计算平均值，记录两组术后并发切口感染、术后出血、黏连性肠梗阻等的例数，计算并发症发生率[3]。
1.5统计学分析
采用SPSS23.0统计学软件处理此次试验获取的基础数据，以百分率（%）表示计数资料，两组采用χ2检验进行对比；以（+S）表示计量资料，两组采用t检验进行对比，若P＜0.05，表示两组数据差异显著，具有统计学意义。
2.结果
观察组肛门首次排气时间、住院时间短于对照组，并发症发生率低于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1：
3.讨论
阑尾炎手术患者在围手术期，身体处于应激状态，风险较高，术后发生切口感染、术后出血等并发症的几率大，容易影响到手术效果，延长住院时间，增加不必要的医疗费用[4]。实施围手术期护理干预，术前采取心理护理干预、健康宣教等措施，术中给予心理支持、低体温干预，加强生命体征监测，术后予以体位干预、饮食护理干预、引流管护理，可有效改善患者生理、心理状态，提升手术效果，降低并发症发生率，缩短住院时间。
此次试验中，对照组给予常规护理，观察组在此基础上强化围手术期护理干预，干预效果优于对照组；从中可知，围手术期护理干预的实施具备可行性及有效性。
综上所述：围手术期护理干预可促进阑尾炎手术患者术后康复；因此，值得在临床护理工作中采纳及应用。
【参考文献】
[1]阙利平,程丽丽.人性化护理干预对阑尾炎手术患儿治疗效果及家属满意度的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2019,04(18):95-96.
[2]余红莉.心理护理对腹腔镜下阑尾炎手术患者焦虑抑郁状态及依从性的改善效果评价[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(11):3-4.
[3]阮永霞.护理干预在阑尾炎手术患者中的应用价值和术后并发症发生率观察[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,02(18):103.
[4]狄源燊,左百雪.系统化护理干预对阑尾炎腹腔镜手术患者术后康复及并发症的影响体会[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(87):219-220.
论文作者:张文玲
论文发表刊物:《医师在线》2019年7月14期
论文发表时间:2019/11/5
标签：阑尾炎论文; 患者论文; 手术论文; 术后论文; 两组论文; 对照组论文; 并发症论文; 《医师在线》2019年7月14期论文;