杜秀娟
黑龙江省七星泡农场医院161435
【摘 要】目的：分析老年患者呼吸内科的感染因素，并针对这些感染因素提出相应的预防措施。方法：选择当地医院收治的老年呼吸内科感染患者100 例，对其临床资料进行回顾性分析。结果：本组100 例患者中，患者均经有效治疗后好转。结论：老年患者为相对特殊的群体，因受年龄和体质减退的影响，使感染机率增高，治疗上存在一定难度，对相关引起感染的国素进行分析，并采取针对性的措施，可明显改善患者生存质量。
【关键词】老年呼吸内科；感染因素；预防措施
【中图分类号】[Q412]【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-04-001-01
前言：目前形势下，老年呼吸道感染率高，发病率和死亡率的增长都是呈每年直线上涨的趋势，呼吸科老年患者是医院内的高发人群。这主要和老年患者呼吸道对外界因素的防御弱，自身免疫力低下有关，加之体质状况下降，已成为呼吸内科院内感染的主要易感人群。为此对诱发感染的因素进行分析，并制定针对性的预防措施，对改善患者生存质量具有非常重要的意义。
1 资料与方法
1.1 临床资料
以当地医院的100名老年呼吸内科患者的临床资料进行回顾性分析，其中，男性患者为50例，女性患者为50例，年龄在59～82岁平均年龄为（71.3±5.4）岁；本组患者经临床诊断呼吸系统感染。
1.2 方法
将临床资料进行回顾性分析，将研究对象的病例资料、临床治疗资料等搜集整理，并与经治医师、责任护士共同探讨病例，探讨老年呼吸内科感染的因素及预防措施。以探究老年患者呼吸感染的相关因素，然后根据相关标准，采取相应的措施。其中统计学方法所使用的处理数据的软件为EXCEL软件以及SPSS13.0软件，所有均值的形式均为x±s的形式表示。
2.结果：在老年患者中主要以呼吸系统感染为主，也存在其他感染情况，如消化系统感染、泌尿系统感染等，主要影响因素有患者的生理和心理因素以及环境因素。为此，必须认真对待老年患者呼吸内科感染的预防，应采取针对性措施，加强呼吸内科管理，尽量避免药物滥用，对抗菌素的应用进行严格控制，加强医疗和护理管理水平，以减少感染发生率，更好的促进患者康复。
3.结论
3.1呼吸内科感染患者主观因素分析
主观因素一方面是老年人的生理功能主要指老年人由于肺结构呈退行性改变的生理功能，使肺的残留体积增大、肺活量费力、呼气流量达到最大、减慢纤毛传输速率，与此同时，也逐渐减弱了老年患者的有效咳嗽反射力至消失，逐渐衰退了呼吸道的防御功能，老年人的呼吸道感染就是因为生理功能的衰退所导致免疫力下降。另一方面受到老年患者情绪的影响，呼吸内科感染的老年患者的临床症状中常伴有咳嗽、咳痰、气短、反复咯血、胸痛等症状，这些症状都会影响老年患者的心情，即出现各种不良情绪，如恐慌、忧虑、失眠、紧张、心烦等，这些都会抗拒医院安排的各种治疗和预防，直接影响到患者的临床治疗疗效的好坏，也提高了呼吸内科感染的发生率。
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3.2呼吸内科感染患者客观因素分析
从环境因素方面来说，老年病房有较多陪护，探视较为频繁，使空气污染较为严重，另外通常较难控制同一病房内患者室内的飞沫传播，诱发反复感染发生。医护人员采用的医源性治疗存在不恰当性，使患者自我防御功能丧失，进而在一定程度上增加了真菌定植感染的机会。同时病房管理和相关护理措施不到位，呼吸器械污染、食物污染、手污染，使呼吸道感染间接或直接诱发。此外，还受到抗生素滥用的影响，正常的细菌拮抗菌组被频繁的使用广谱抗生素所破坏，会引起菌群失调以及维生素的代谢，老年患者的免疫反应以及对外部入侵的机体抵抗力也被削弱。因为许多呼吸内科的老年患者在医院内大多数使用单种广谱抗生素或者联合使用多种广谱抗生素。
4.老年呼吸内科感染的预防措施探讨
4.1避免药物滥用
严格控制抗菌素的应用，过多应用抗生素是主要诱发老年呼吸内科感染的原因之一。医院管理中抗菌素的应用剂量和应用范围需严格控制。依据患者的病情对病原学进行检查，抗生素按着药敏实验结果进行指导应用，进而对抗生素滥用造成患者的菌群失调有效避免。患者在给予抗生素应用时，需尽量将用药时间缩短，防止对患者正常防御机制造成破坏。减少和防止耐药菌感染，使老年患者免疫力增强，降低感染发生率。
4.2加强内部护理质量管理
必须要照顾好他们的日常生活，由于是中老年患者，医院必须加强呼吸内科的质量管理，通过对相关管理制度的进一步规范，严格管理病房的工作人员护理患者的次数、家人或朋友的探视时间、对病房做一个消毒隔离、通风和定期紫外线辐射消毒空气的工作。护理人员在日常治疗和护理中，应加强操作中的细节，对于需要照顾的老年患者，如果有不适症状，应及时处理。对患者的态度应该温柔，尊重他们，给予他们更多的关心和爱护。让患者树立自信心和维护他们的自尊心，使他们在面对自己的疾病和健康时拥有积极乐观的态度。
4.3制定呼吸内科各项管理制度
通过制定呼吸内科各项管理制度，不断对管理进行完善，加强患者及陪护的管理工作，对陪护制度严格执行，严格管理病房出入人员，定期做好病房消毒，做好隔离工作，保持空气流通，通风良好，以起到对老年患者感染预防的效果。
结语
虽然近些年来，我国医院感染的发病率以及死亡率呈现出逐年上升和增长的趋势，为社会造成了一定的压力，因此医院感染问题也引起了医疗界的高度地关注。我们都知道，老年患者由于自身就有很多疾病，这在很大程度上增加了呼吸道抗菌能力的压力，因此老年人的呼吸道发病率是最高的。务必要仔细、认真地加强对老年患者呼吸内科感染的预防，应该注重采取针对性的措施，加强呼吸内科方面的管理，尽可能地避免药物滥用，对抗菌素的实际运用应该进行严格性的控制，加强医疗以及护理管理水平，最终减少感染发生率，更好地促进患者早日康复。
参考文献：
[ 1] 腾维亚，宁昌，章涛，等.呼吸内科患者呼吸道带真菌的流行病学调查[ J] .中华医院感染学杂志，2003，13（12）：1123 -1124.
[ 2] 孙阳，张友玲，林萍，等.呼吸内科老年患者下呼吸道感染病原菌分布及其耐药性分析[ J] .蚌埠医学院学报，2008，33（1）：97 -99.
[ 3] 许颖颖，张春红，李文峰，等.呼吸内科330份病历抗生素使用的调查分析[ J] .海峡药学，2004，（4）：53.
论文作者:杜秀娟
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第4期
论文发表时间:2016/5/11
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