阿托伐他汀+曲美他嗪治疗冠心病的效果观察
刘云风
（昌乐县红河镇卫生院，山东 潍坊 262411）
摘 要： 目的 探析冠心病经曲美他嗪与阿托伐他汀共同治疗的临床疗效情况。方法 以我院接收的冠心病者114例为研究对象，根据数字随机法分设组别。实施曲美他嗪治疗对比组，实施曲美他嗪与阿托伐他汀共同治疗研究组。观察两组的治疗效果、血脂水平和不良反应率。结果 研究组的治疗有效率为94.74%，明显高于对比组的78.95%；对比组的血脂水平情况明显高于研究组；对比组的不良反应率为26.32%，明显高于研究组的7.02%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 联合应用阿托伐他汀和曲美他嗪治疗冠心病症，能取得较好的治疗效果，提高治疗有效率，改善患者血脂水平，减少不良反应发生，使患者不适感降低。
关键词： 冠心病；曲美他嗪；阿托伐他汀
0 引言
冠心病是临床常见症，其发生多因冠状动脉粥样硬化所致，易引发患者出现压榨痛、多发性绞痛和心前区疼痛等[1]。伴随近几年社会人口发展愈发老龄化，使得冠心病的患病率不断递增，对于此类患者，若临床开展不及时，则能严重影响患者的机体健康和生活质量。因冠心病具有病程时间长、病情发作反复等特点，所以临床多选择应用药物疗法进行治疗。故本文以我院接收的冠心病者114 例为研究对象，经实施曲美他嗪与阿托伐他汀共同治疗，做归纳报告。
实地调研发现，不同区域、不同地势、不同枝条、不同品种、不同栽培模式、不同管理水平以及不同预防措施下，花期低温冻害对苹果坐果及产量、质量造成的影响程度有较大差异。总体来看，表现出以下几个特点。
1 资料与方法
1.1 基线资料。此次研究所选择的病例时间为2017 年6 月至2019 年2 月，以我院接收的冠心病者114 例为研究对象，根据数字随机法分设组别。在对比组57 例中，男37 例，女20 例；年龄43-77 岁，均龄（59.6±2.4）岁；病程1-12 年，平均病程（4.6±1.3）年。在研究组57 例中，男36 例，女21 例；年龄44-78 岁，均龄（60.5±2.5）岁；病程1-12 年，平均病程（4.7±1.2）年。经比较所有患者的基线资料，可对比组间数据（P＞0.05）。
数据显示,截至2017年底,北京市60岁及以上户籍老人已达333.3万。预计到2020年,北京市户籍老年人口将超过380万,常住老年人口将超过400万。
1.2 纳入与排除标准
1.2.2 排除标准：伴药物禁忌症者；伴肝肾功能不全在和；伴恶性肿瘤病症者。
1.2.1 纳入标准：所有患者经心电图检查均确诊为冠心病；伴严重精神功能异常者；对于此次研究所有对象均同意知情并已签字。
1.4 评价标准[2]。评定治疗后患者临床疗效情况，患者临床病症基本消失，且未有患者出现心绞痛情况，心电图检查显示血脂指标均已恢复正常，符合上述阐述即为显效；患者临床病症改善明显，部分患者仍伴心绞痛情况，心电图检显示血脂指标逐渐向正常水平恢复，符合上述阐述即为好转；患者临床病症未变化，病情出现加重趋势，心电图检查显示相比治疗前血脂指标无变化，符合上述阐述即无效。比较观察对比组与研究组的TG（甘油三酯）和TC（总胆固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白）和HDL-C（高密度脂蛋白）等血脂水平情况，以及不良反应率情况。
1.3 方法。予以所有对象常规疗法治疗，包括利尿剂与给养治疗等，并结合患者机体情况，对β-受体阻滞剂和钙拮抗剂合理选择治疗；并实施血管扩张。实施曲美他嗪（生产厂家：湖北四环制药有限公司；国药准字：H20083596；规格：20 mg）治疗对比组，指导患者口服用药，每日服药3 次，每次用药剂量为20 mg。实施曲美他嗪与阿托伐他汀（生产厂家：辉瑞制药有限公司；国药准字：J20120050；规格：10 mg）共同治疗研究组，曲美他嗪的用药方法和剂量可参照对比组进行；行阿托伐他汀治疗时，指导患者用温水口服用药，每日服药1 次，每次用药剂量为10 mg。所有患者均持续治疗8 周。
2.1 对比治疗效果。对比组的治疗有效率为78.95%，明显低于研究组的94.74%，差异有统计学意义（P＜0.05），表1 见。
2 结果
1.5 统计学分析。对数据的处理可应用软件SPS23.0，用t检验计量资料组间结果，用卡方检验计数资料组间结果。统计学有差异为P＜0.05。
表1 对比治疗效果[n（%）]
2.2 对比血脂水平、不良反应率。对比组的TG 和TC、LDL-C 和HDL-C 等血脂水平情况均明显高于研究组（P＜0.05），表2 见。在对比组中，有26.32%（15/57）患者出现不良反应，其中4 例腹部疼痛，5 例呕吐，6 例恶心。在研究组中，有7.02%（4/57）患者出现不良反应，其中1例腹部疼痛，1 例呕吐，2 例恶心。经比较，研究组明显低于对比组（χ2=4.943，P=0.026＜0.05）。
表2 对比血脂水平
3 讨论
冠心病是临床多发且常见症，该疾病的发生和狭窄性病变、冠状动脉痉挛等因素相关，使心脏一直处于缺氧、缺血状态，心肌功能减退[3]。当病情发作后，易引发患者出现阵发性心前区疼痛情况，长此以往，则会严重影响患者的心室射血功能，使患者发生不良事件的风险性增加，如心律失常、心力衰竭等，严重者还会出现死亡[4]。因冠心病具有病程时间长、病情发作反复等特点，因此行治疗时，临床都会把药物疗法作为治疗首选。曲美他嗪属于哌嗪类衍生物质，其能有效抑制去甲肾上腺素和肾上腺素，提高患者线粒体能量代谢，对改善患者心肌功能具有良好效果。阿托伐他汀是临床常用降脂类药物，其能对患者肝细胞合成胆固醇当中的限速酶进行有效控制，能对胆固醇合成有效阻止，而且还具有一定的调脂效果[5]。因为阿托伐他汀属于新型还原酶抑制剂，能使高密度脂蛋白水平提升，低密度脂蛋白受体增加，对保证斑块稳定具有重要效果。同时该药物的应用还有助于患者血管内皮功能的改善，对血管壁炎症反应情况有效控制。本研究以我院接收的冠心病者114 例为研究对象，经对上述阐述的归纳分析，并结合所得结果得出，行阿托伐他汀和曲美他嗪共同治疗，有助于患者病情改善，能对患者相关血脂指标水平有效控制，促进患者机体恢复。笔者化研究所得结果，做简要总结如下：阿托伐他汀和曲美他嗪药物的联合应用，能使患者治疗效果一定程度提高，使药效得到最大程度发挥，同时还能使不良反应情况的发生降低，能对患者的治疗效果予以有效维持。而且，联合用药的开展具有优势互补作用，能使临床治疗总有效率显著提升，使患者相关症状得以改善。
张立民(通信作者) 男,1966年出生于辽宁省开原市.教授,博士生导师.主要研究领域为卫星信号处理、视景仿真与虚拟现实.
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总而言之，联合应用阿托伐他汀和曲美他嗪治疗冠心病症，能取得较好的治疗效果，提高治疗有效率，改善患者血脂水平，减少不良反应发生，使患者不适感降低，值得应用推广。
参考文献
[1]李瑜铭.曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病的疗效及对患者血脂和血液流变学的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(36)：1-2.
[2]张海燕.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效观察[J].中外女性健康研究,2016,24(2)：20-21.
[3]夏志琦,彭长农,孙晓红,等.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床研究[J].中国实用医药,2016,11(15)：142-143.
[4]孙恕,邱丽红,张永庚,等.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效观察[J].当代医学,2016,22(21)：127-128.
[5]刘永东,高亢.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效[J].中国循证心血管医学杂志,2016,8(3)：370-371.
中图分类号： R541.4
文献标识码： B
DOI： 10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.90.100
本文引用格式： 刘云风.阿托伐他汀+曲美他嗪治疗冠心病的效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(90)：155+161.
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