严洁
（广元市妇幼保健院 四川 广元 628000）
【摘要】目的：探讨康妇炎胶囊联合阿奇霉素治疗支原体感染盆腔炎的疗效及对外周血T细胞亚群的影响。方法：选择本院2017年1月—2017年12月期间收治的支原体感染盆腔炎患者80例，根据患者采用的不同治疗方法将其分为40例观察组和40例对照组，观察组患者采用康妇炎胶囊联合阿奇霉素治疗，对照组患者采用阿奇霉素治疗，比较两组患者的临床治疗效果及对外周血T细胞亚群的影响。结果：观察组患者治疗痊愈、显效、有效、无效分别为26例、7例、5例和2例，总有效率为95%，对照组患者的对应例数分别为18例、9例、7例和6例，总有效率为85%，低于观察组，P<0.05。观察组患者治疗后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的指标均发生明显上升变化，其显著性高于对照组，P<0.05。结论：康妇炎胶囊联合阿奇霉素治疗支原体感染盆腔炎效果显著，对患者外周血T淋巴细胞亚群有显著的改善影响。
【关键词】康妇炎胶囊;阿奇霉素;支原体感染盆腔炎;外周血T细胞亚群;影响
【中图分类号】R711.33 【文献标识码】A
【文章编号】2095-1752（2018）28-0167-02
盆腔炎是妇科临床上常见的一种疾病，由于多种因素诱发使得患者盆腔腹膜出现炎症。该疾病会诱发患者多种临床症状，且病情迁延，反复发作，给临床的治疗造成一定的困难。其中，支原体感染又是盆腔炎的一种致病因素，目前临床上多采用抗生素联合其他药物治疗。本研究现选择80例本院一定时段收治的患者，对其临床资料进行回顾性对比分析，将其整理成为报告。
1.资料与方法
1.1 一般资料
从本院妇科2017年1月—2017年12月期间收治的支原体感染盆腔炎患者中选出80例患者，所选患者均存在月经不规律、下腹部钝痛、腰骶部酸胀、轻度低热等症状，经妇检有子宫体和附件压痛反应，B超检查显示单侧或双侧附件位有炎性包块，提取分泌物检查显示阳性，其结果均与中华妇产科学在盆腔炎诊断中的标准相符[1]，患者及其家属均签署知情同意书。结合患者采用的不同治疗方法将其分为观察组与对照组各40例，观察组中，患者年龄在20岁～50岁，平均年龄（31.7±3.5）岁，包括已婚29例，未婚11例，病程在2个月～16个月之间，平均病程为（6.8±2.1）个月。对照组患者年龄范围为22岁～47岁，平均为（31.3±3.3）岁，病程范围为2个月～15个月，平均为（6.6±2.0）个月，包含28例已婚和12例未婚。两组患者一般资料的婚姻状况、年龄、病程对比无统计学差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2 治疗方法
我院在为80例患者进行药物治疗前先进行B超、血常规检查以及微生物检测，排除存在过敏反应的患者。我院为对照组患者提供阿奇霉素注射液（国药准字H20051466 亚宝药业集团股份有限公司 0.5g）治疗，每天进行一次静脉滴注，持续治疗两次后改用阿奇霉素片（国药准字H10960167 辉瑞制药有限公司 0.25g）口服治疗，每天服用一次，一次0.25g一片，以一周为一个疗程，持续服用6个疗程。在此基础上观察组患者加以康妇消炎栓（国药准字Z23022143 葵花药业集团有限公司）塞肛治疗，在塞肛操作前要求患者排便和排便预防药物漏出，塞肛中确保药物推进7cm最有的深度，随后保持患者侧卧位休息，每晚进行一次，以7天为一疗程，持续治疗6个疗程。患者经期停用，经期过后再使用。
1.3 观察指标
比较两组患者的临床疗效[2]：（1）痊愈：经过治疗后患者的临床症状基本消失，妇科检查显示正常，盆腔功能得以恢复；（2）显效：患者治疗后临床症状明显缓解，妇科检查结果明显改善，盆腔功能基本恢复正常；（3）有效：患者临床症状有所减轻，妇科检查得到改善，盆腔功能进步；（4）无效：患者治疗前后无变化。我院为患者治疗前后采用抗凝血在FALSCAHBUR型流式检测T细胞亚群，相关指标包括CD4+、CD8+、CD4+/CD8+，比较发生的改善变化。
1.4 统计学处理
针对两组患者的临床疗效及外周血T细胞亚群变化情况采用SPSS19.0统计学软件处理，计数资料与计量资料分别通过（n,%）及均数±标准差形式表示，采用χ2与t检验，P＜0.05表示比较差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 临床疗效
观察组患者的临床治疗效果比对照组患者更好，P＜0.05。
3.讨论
长期的临床实践证实[3]，患者引发的盆腔炎疾病与其阴道上行感染有直接的关系，而其中支原体感染已经成为了患者诱发盆腔炎的重要因素，结合该疾病初期临床表现不明显，伴随着疾病的进展与变化严重导致患者不孕的后果，必须引起临床医疗人员的高度重视。
当前临床上提倡规范对症治疗的方式为支原体感染盆腔炎患者提供治疗措施，其中阿奇霉素是一种新型半合成大环内酯抗菌药物，其具备不良反应少、组织浓度高和半衰期长的特点，此外它还具有药动学和药动力学的特征和优势，有助于维持药效，减少用量。康妇炎胶囊是中医理论基础上的中药栓剂，其含有苦参、紫草、蒲公英、芦荟、穿心莲以及猪胆粉等等，药物共同作用下具备利湿散结和清热解毒的功效。因为支原体感染盆腔炎疾病的病灶集中发生在盆腔位置，邻近有直肠、子宫与附件，采用塞肛的形式更利于直肠粘膜上皮细胞吸收，因此应用效果更好。在本研究中，采用康妇炎胶囊联合阿奇霉素治疗的观察组患者临床治疗总有效率及外周血T细胞亚群的影响效果均比单纯采用阿奇霉素治疗的对照组患者更好，P＜0.05。
综上所述，针对支原体感染盆腔炎患者，积极为其提供康妇炎胶囊与阿奇霉素治疗，对其外周血T细胞亚群的影响及临床效果更好。
【参考文献】
[1]耿格.阿奇霉素联合康妇消炎栓治疗支原体感染盆腔炎的临床效果[J].首都食品与医药,2018,11(12):54.
[2]张静,康晓萍.康妇炎胶囊治疗盆腔炎性疾病的临床观察[J].实用妇产科杂志,2013,29(4):274-275.
[3]戴莺莺.康复消炎栓联合阿奇霉素治疗支原体感染盆腔炎的疗效分析[J].中华全科医学,2016,14(12):2073-2074，
论文作者:严洁
论文发表刊物:《医药前沿》2018年28期
论文发表时间:2018/11/26
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