（山东省青岛市市立医院 山东 青岛 266011）
【摘 要】目的：探讨青岛地区当代医务工作者现实工作生活环境下的甲状腺结节发病情况。方法：我院本部2012年1347人与同年本市事业单位1042人健康查体甲状腺结节发病率对比，分析。结果：实验组1347人发病人数494人，发病率36.67%，对照组1042人发病人数264人,发病率25.34%，卡方检验P＜0.05，有统计学差异。结论：青岛当代医务工作者甲状腺结节高发。
【关键词】医务工作者；健康查体；甲状腺；超声
【中图分类号】R581 【文献标识码】A 【文章编号】1004-6194（2015）02-0148-01
甲状腺结节是一种最常见的甲状腺疾病,触诊获得的甲状腺结节患病率为3-7%，高分辨率超声检查获得甲状腺结节患病率为20-76%[1], 超声检查现已成为甲状腺结节的首选检查方法[2]。本研究通过本院查体中心获得数据，以探讨现有工作状态下医务工作者甲状腺结节发病状况。
1 对象与方法
1.1研究对象 实验组：2012年我院体检中心检查的我院本部健康查体体检者1347例；年龄区间20-69岁,其中男职工386人，女职工961人。对照组：随机选取2012年来我院体检中心检查的本市六个事业单位健康查体体检者1042例；年龄区间23-59岁，其中男性人692人，女性人350人。
1.2方法 常规甲状腺检查：受检者采取仰卧位，颈部垫枕，头后仰，采用高频超声探头做纵切、横切及斜切检查。记录甲状腺结节的部位、大小、回声、形态、边界及有无包膜和血流分布情况。
1.3检查设备 飞利浦 IU22,探头型号L12-5，探头频率5.0-12.0MHz；日立 Preirus,探头型号L74M ，探头频率5.0-13.0MHz。
1.4 统计范围 甲状腺结节统计范围包括：甲状腺良性实性及囊实性结节，甲状腺囊肿，甲状腺癌，以上均包括既往患有甲状腺结节并已手术再次体检者。
2 结果
实验组1347人总发病人数494人，其中男149人，女345人，对照组1042人总发病人数264人，其中男174人，女90人。因实验组与对照组男女比例差距较大，且甲状腺结节患病率存在性别差异[3，4]，故进行组间发病率比较的同时，再将两组分别进行同性发病率比较，使用SPSS 16，进行卡方检验，结果如下表。
合计 876 435
注：x2=62.57, P=0.000＜0.05
三组结果均有统计学差异。
3 讨论
甲状腺超声检查，属无创伤性检查方法，近年来已广泛用于甲状腺疾病的筛选，因无需检查前准备，简便易行，实时动态显像，可重复检查等优点，已成为甲状腺首选检查方法，其诊断甲状腺结节符合率为80-90%[5]。
随着社会各界对健康体检重视程度以及对甲状腺疾病危害性认识的日益提高，越来越多的体检者选择了甲状腺超声检查。这也就使我们有更多的资料来研究社会各种群体在不同工作状态下甲状腺结节的发病情况。
本研究对照组人员，工作多是朝九晚五，正常作息时间，且工作压力适度，工作环境良好，反映了生活规律的社会人的基本身体状况与甲状腺结节发病情况。
本研究实验组医务人员所处地区、饮食及生活环境与对照组基本相同，但是多数常年上夜班，有时甚至连续24小时保持紧张的工作状态，生物钟及内分泌紊乱者甚众，且工作繁忙，工作环境嘈杂，精神压力巨大。有研究证明，甲状腺结节检出者以经常上夜班、工作环境嘈杂、工作压力大、情感受挫这居多[6]，这正与本研究实验组甲状腺结节发病率明显高于对照组相符。
甲状腺结节根据具体病情，部分病例采取甲状腺切除术治疗，其术后终生服药及甲状旁腺功能减退等并发症[7，8]，给患者的生活及工作带来非常多的不便与痛苦，因此如何降低本地区医务工作者甲状腺结节发病率，提高医务工作者身体素质，从而能更好的为社会为病人服务，也成为我们应该为之深思的问题。
参考文献：
[1]2012中国甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南. 中华医学会内分泌分会等. 中华内分泌代谢杂志，2012,28（10）.
[2]燕山，詹维伟，周建桥. 甲状腺与甲状旁腺超声影像学[M]. 北京：科学技术出版社，2009:50-51.
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[4]张锋，李斌，王文生.某高校职工甲状腺超声体检结果分析.中国校医，2013,27（7）：511-512.
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论文作者:马鹰,何大馨,祝海城（通讯作者）
论文发表刊物:《中国慢性病预防与控制》2015年8月第2期供稿
论文发表时间:2016/3/21
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