（资阳市人民医院；四川 资阳 641300）
【摘要】人文关怀是新时期临床护理服务的重要理念，有助于建立良好、和谐护患关系，更好满足患者临床护理需求，提升护理质量和效率。本文主要对ICU患者临床护理中应用人文关怀理念的研究进行综述。
【关键词】人文关怀；ICU；临床护理
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）15-0181-01
ICU是医院一个重要而又特殊科室，是治疗危重病症患者的重要场所，科室患者的病症多样，病情危重发展快、变化快等特点，预后性较差，临床护理难度大[1]。当前，随着现代医学技术创新和发展，临床护理理念和模式发生了极大转变，人文关怀在护理中的重要性日益得到人们认同[1]。人文关怀的本质集中体现对病人生命健康，患者的权利、身心需求、人格尊严等的方面的关心和满足。本文通过综述方式对ICU护理中人文关怀理念的应用研究进行分析和总结。
1.构建人文关怀理念及制度
临床医学模式的发展和变化，大大丰富临床护理服务的内涵，使护理工作向优质、效率、人性化转变，这就对科室护士人文理念、专业知识、专业技能、职业素养等提出更高要求 。所以，ICU护士应注重学习如何对患者开展基于人文关怀理念的护理。想要把人文关怀渗透到每个护理环节中，一方面，应对护理服务的内涵有深刻理解和领悟，对临床护理工作的价值和意义有正确、全面认识，以端正工作观念和态度识。临床学者通过不同途径研究表明，在临床上要实现人文护理，先要转变科室护士的工作观念，在日常护理工作中要充分考虑患者个体化需求，尊重并理解患者，让患者得到实在的优质化服务[2]。另一方面，要充分发挥良好护患关系对患者的积极影响，最大限度调动患者参与治疗和护理的心态，让患者保持积极、向上的身心状态。
医院护理管理者应重视并强化ICU护士专科护理技能培训和考核，定期组织培训，以便科室护士更好学习和掌握新的ICU护理理念和技能，提高专业能力；同时，在工作考核中应把人文关怀护理相关知识纳入，让符合人文关怀的行为得到一定奖励；在科室内部可增加和人文关怀实践经验交流制度，鼓励科室护士及时将人文关怀护理中的见解表达出来，以便提升科室护士的人文关怀素养。
2.强化医护及科室环境建设
一是医护环境。基于医疗环境和临床护理学的发展，护患关系已从传统主导-从属形式逐步转变成并列-互补形式。近年来，医护一体模式在临床护理逐步应用开来，即以责任制为基础，亚专业为核心，以患者需求为导向的新型临床团队服务[3]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆该模式强调医护人员在平等、自主、尊重原则下协同和合作，明确并担负医疗责任，共同制定医护对策。此种模式不但可改善ICU科室护士的工作环境，还可提升医疗质量。
二是ICU环境。有研究报道，在ICU室可装配视频探视系统，在探视时每一床每次2~3人可探视，对意识清醒患者可和家属应用可视电话交流；对于意识不清患者，家属可通过视频观察到患者情况，且系统具有插话功能，可实现患者、家属及医护人员的同时交流。这在较大程度上弥补以往探视的局限性，不担可有效预防和减少院内感染，还可有效满足患者探视需求，减少时间浪费，节约探视人员的时间成本。此外，应在实际护理工作中，应本着方便人、爱护人原则，为患者营造良好人文气氛。比如，可将病房布置更为安全、整洁、温馨；在病区内的相关配置要紧贴患者所需；住院环境安静、幽雅；相关制度应考虑患者群体利益，并要兼顾患者个体情况；护理专业化、服务礼仪化。将人文关怀充分践行在护理每个环节中，尽量满足患者及其家属的合理需求，以实现ICU优质护理。
3.加强和患者的有效沟通
临床研究表明[4]，ICU患者大多数是危重病症，病情复杂、不稳定，患者往往易出现焦虑、紧张、恐惧、抑郁等心理。ICU内部环境特殊，病房内各种仪器设备运行的噪声及不分昼夜灯光等因素对患者心理会造成很大影响，特别是创建人工气道患者，无法言语，不能表达自身内心情感和需求。研究报道[5]，ICU在挽救患者生命同时，也给患者带来一定的不良心理体验。对此，对ICU患者护理践行人文关怀有着重要意义。
一方面，科室护士应主动和患者沟通、交流，向其介绍科室环境、主治医生等情况，并通过图片、视频等方式向患者讲解所患疾病的临床知识，加强宣教，提高他们的认识，鼓励其开展功能锻炼，同时可通过手势、表情、写字板等方式与患者沟通，减少患者的恐惧感。在对患者进行需暴露隐私部位护理时，应特别保护好患者的隐私，床和床之间应在合适范围内，以便有充足空间开展护理。
4.重视患者家属的参与
ICU患者的病情和所在环境不许家属开放陪护，但家属在场可让患者处在以家庭为中心的氛围下，此提高患者护理依从性，促进疾病转归进程；同时家属在场，有助于家属更全面了解患者的病情和心理状态，会给予患者鼓励、支持，也可减少对科室医护人员工作的猜疑心态。所以，ICU科室要根据患者个人需求，适当增加其家属探访时间，或对患者家属进行无菌理念培训，指导其参与陪护。
ICU患者家属有权知晓患者的病情、治疗情况及预后等信息。在探视时，科室医护人员应主动与其交流，向其解释患者病情的变化，主动提供患者全天饮食、心理、护理等信息，及时解答他们的疑问，消除其顾虑，并在得到医生允许下通过不同方式让家属随时知晓患者的状况，减少家属的焦虑、恐惧、不安等心理。临床研究报道[6]，对ICU患者由责任护士创建一本日志，每天记录患者经历的事，比如：病情好转、恶化。通过这本日志，患者家属每天可清楚看到患者在ICU治疗的基本情况，且患者家属也可在上面留言，医护人员可在上面表达对患者的祝愿，充分展现人文关怀，以构建和谐护患关系。
5.结语
总而言之，在ICU患者护理中践行人文关怀理念有着重要临床意义，不仅可提升临床护理质量，还可强化科室人文关怀氛围，提高医护人员职业素养，更好地为患者提供优质、全面、高效的护理服务。
参考文献
[1]史敏，陈丽英.护理人文关怀在ICU病房气管切开术后患者中应用的效果分析[J].中国医学伦理学，2014，06:737-739.
[2]王翠.人文关怀在ICU护理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2015，89:220-221.
[3]蔡青芳.重症监护病房护理中持续性人文关怀理念的应用效果分析[J].大家健康(学术版)，2014，19:88.
[4]邱淑琴，张丽绒．神经外科ICU患者家属需求调查分析[J]．齐鲁护理杂志，2011，17(5)：46—47．
[5]区晓敏，黄珍，黎艳欢，等.ICU医护合作策略对护理工作环境及护士共情能力的影响[J].齐鲁护理杂志，2017，23(1)：41-43．
论文作者:王晓清
论文发表刊物:《医师在线》2018年第15期
论文发表时间:2018/11/13
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