（昆山市千灯人民医院 江苏 昆山 215300）
【摘要】 目的：探讨手术室风险管理在经输尿管碎石取石术中的应用价值。方法：筛选我院收治的经输尿管碎石取石术患者86例作为研究对象。随机将其分为观察组与对照组，每组43例，其中对照组术中接受常规护理干预，观察组实施手术室风险护理管理，比较两组手术室内风险事件发生率以及护理满意度。结果：观察组手术室内摔倒、术中寒战、低血压等风险事件发生率明显低于对照组，P<0.05；观察组术中依从性以及护理总满意度评分明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论：手术室风险管理应用在经输尿管碎石取石术中可有效降低患者术中高危风险事件发生率，并可显著提升患者术中治疗依从性以及护理满意度，具有应用及推广价值。
【关键词】 手术室风险管理；护理干预；经输尿管碎石取石术；应用价值
【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）32-0396-02
输尿管结石是临床上较为常见的泌尿系统疾病之一，同时也是较为常见的泌尿系结石疾病。由于医源性以及患者主观方面的影响，经输尿管碎石取石术中极易发生诸多风险事件，因而对于其手术室护理尤为重要[1]。本组研究旨在探讨手术室风险管理在经输尿管碎石取石术中的应用价值。现将研究结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
筛选2016年1月至2016年7月于我院接受经输尿管碎石取石术患者86例，作为研究对象。所有患者对本组研究完全知情同意，已通过我院伦理道德委员会审核，明确诊断为输尿管结石患者，其中男性66例，女性20例，年龄47～83岁，平均年龄(64.7±5.2)岁，明确单侧结石80例，双侧结石6例，上段结石28例，中段19例，下段39例，合并息肉形成10例，体外碎石失败者21例。采用随机数表法将其分为观察组与对照组，每组43例，两组患者基础资料比较无显著差异，试验具有可比性。
1.2 研究方法
对照组患者接受临床常规手术室护理干预，观察组患者则接受手术室风险护理管理，具体方法如下：(1)量表制定 成立以护士长为首的风险管理小组，根据手术室常见风险事件发生情况及影响因素制定风险评估量表，要求量表具有全面、综合的特点，同时评估方法简单、快速；(2)术前准备，要求至少提前12h准备手术所用的相关器械、设备等，并进行严格的灭菌、消毒处理，注意选取正确的灭菌方式；(3)风险评估 患者入室后立即根据患者精神状态以及入院相关检查结果对其进行风险评估，快速评估患者行为、精神意识、疾病认知程度等方面的差异性，并快速制定风险管理方案；(4)心理护理与健康教育 患者入室后由护士介绍手术室环境，各个仪器、器械、用具的作用，讲解疾病以及手术相关知识，提升患者对手术的认知程度，并对存在焦虑、抑郁情绪的患者进行心理疏导；(5)环境护理，保持手术室内恒温，地面无灰尘、手术废屑等，控制手术室人员流动频率，建立安静、舒适的手术环境；(6)术中护理 护理人员须熟练掌握手术相关流程，加强与医生的配合默契度，密切监护患者术中相关生命指征变化，注意对患者精神、情绪的安抚，注意对患者非手术区皮肤表面的保温。
1.3 观察指标
记录两组患者入室后至手术完成离开手术室期间风险事件发生率，并填写量表统计两组患者治疗依从性，分值为0～100分；护理满意度由患者填写调查问卷统计，分值为0～100分，分数越高表示患者治疗依从性、护理满意度越高。
1.4 统计学处理
采用IBM SPSS 19统计软件进行统计学分析。计量资料采用t检验，应用(x-±s)表示，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，表示结果具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者手术室风险事件发生比较
比较两组患者手术室风险事件发生结果可知，观察组患者手术室风险事件发生率明显低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。
3.讨论
本组研究结果显示，观察组患者手术室内风险事件发生率明显低于对照组，并且观察组患者术中依从性以及护理总满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义。通过回顾分析可知，造成手术室内患者风险因素的发生主要与患者心理因素、认知程度以及医源性护理不细致有关[2]，本组研究应用的手术室风险管理则针对患者入室后易发生的诸多风险事件进行分析总结，研究其管理对策，并通过对患者入室后的实际状态进行风险评估，并根据评估结果给予趋向性护理管理，注重患者手术室内的心理护理以及健康教育，避免患者入室后焦虑、紧张、恐惧等不良心理情绪的产生，通过心理护理与健康教育可有效预防术中应激反应的发生，降低不良心理因素对麻醉效果以及手术依从性的影响[3]。
综上所述，手术室风险管理应用在经输尿管碎石取石术中可有效降低患者术中高危风险事件发生率，并可显著提升患者术中治疗依从性以及护理满意度，具有应用及推广价值。
【参考文献】
[1]韩凤萍，李晓允.舒适护理在经皮肾输尿管镜碎石取石术中的应用[J].实用临床医药杂志，2015，19(14):87-88.
[2]林翠芳，潘洁琼，陈惠芳.风险管理理论在手术室护理管理中的运用与效果[J].中国医药导报，2013，11(14):739-730.
[3]李园珍，刘路秀，邓苏娟，等.手术室中风险因素的评估和手术室护理安全管理[J].中国现代医生，2012，50(13):117-118.
论文作者:李霞
论文发表刊物:《医药前沿》2016年11月第32期
论文发表时间:2016/11/15
标签：患者论文; 手术室论文; 输尿管论文; 碎石论文; 风险论文; 手术论文; 风险管理论文; 《医药前沿》2016年11月第32期论文;