（商丘市第一人民医院口腔科 河南商丘 476100）
[摘要] 目的：探讨个性化护理干预对老年性黄斑变性不良情绪及生活质量的影响。方法：选取商丘市第一人民医院口腔科2015年5月-2016年10月期间收治的老年性黄斑变性患者50例，随机分为2组，每组25例。对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上实施个性化护理。比较两组不良情绪和生活质量。结果：护理后，对照组SDS和SAS评分明显高于观察组，SF-36评分明显低于观察组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：个性化护理干预能显著改善老年性黄斑变性患者的不良情绪，提高患者的生活质量，值得临床推广使用。
[关键词] 个性化护理；老年性黄斑变性；不良情绪；生活质量
The effect of personalized nursing intervention on bad mood and quality of life of age - related macular degeneration
Xiao Li (Department of Stomatology, the First People's Hospital of Shangqiu, Shangqiu 476100, China)
[Abstract] Objective: To explore the effect of personalized nursing intervention on the senile macular degeneration and quality of life. Methods: Fifty patients with age - related macular degeneration were admitted to the Department of Stomatology, First People 's Hospital of Shangqiu from May, 2015 to October, 2016. They were randomly divided into two groups. The routine nursing was performed in the control group and the observation group in the control group based on the individualized nursing. Comparison of two groups of negative emotions and quality of life. Results: After treatment, the scores of SDS and SAS in the control group were significantly higher than those in the observation group, and the SF-36 score was significantly lower than that in the observation group (P <0.05). Conclusion: The personalized nursing intervention can significantly improve the bad mood of patients with age - related macular degeneration, improve the quality of life of patients, it is worthy of clinical application.
[Key words] personalized care; age-related macular degeneration; bad mood; quality of life
老年性黄斑变性是指黄斑区结构的衰老性改变，多发生于45岁以上的中老年人群中，且发病率随着年龄的增长不断上升，是导致老年人失明的主要原因[1]。老年性黄斑变性发病原因尚不十分清楚，多认为与呼吸系统疾病、心血管系统疾病、免疫性疾病、营养障碍、遗传等因素有关，严重影响患者的社交活动、生活自理能力以及视力状况，导致患者生活质量显著下降[2]。且老年性黄斑变性患者多存在焦虑、抑郁等负性情绪，不利于患者的身心健康[3]。因此，对老年性黄斑变性实施针对性的护理干预措施，缓解患者的不良情绪，改善患者的生活质量显得尤为重要。基于此，本研究探讨个性化护理干预对老年性黄斑变性不良情绪及生活质量的影响。报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取商丘市第一人民医院口腔科2015年5月-2016年10月期间收治的老年性黄斑变性患者50例，本研究经过我院伦理委员会批准，随机分为观察组和对照组。观察组25例，男15例，女10例；年龄44-78岁，平均年龄（60.32±6.62）岁；其中初中及以下10例，高中7例，大专及以上8例。对照组25例，男16例，女9例；年龄45-76岁，平均年龄（60.47±6.58）岁；其中初中及以下11例，高中6例，大专及以上8例。两组一般资料方面相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法 对照组患者实施常规护理，按照常规眼科手术进行护理，密切观察患者的病情，若患者出现不适，应及时告知主治医生，并指导患者合理饮食。观察组在对照组基础上实施个性化护理，在患者入院后，积极与患者交流，对患者的心理状况进行评估，及时了解患者的焦虑、抑郁水平，并根据患者的情况，为患者制定个性化的护理方案，对于存在明显焦虑、抑郁的患者，采用“认知行为治疗”对患者进行干预，护理人员应积极与患者进行交流，及时发现患者存在的消极和极端化思维，以及自责心理、失落感和挫败感等，采取针对性的措施对患者进行正向情绪引导。并通过认知引导，改变患者的错误认知，增强其日常工作能力，从而不断提高患者的自信心，改善患者的生活质量。
1.3 观察指标 比较两组不良情绪和生活质量，其中不良情绪采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）进行评价，评分越低，情绪状态越好；生活质量采用健康调查简表（SF-36）[4]进行评价，评分越高，生活质量越好。
1.4 统计学分析 采用SPSS 18.0软件进行数据处理，计量资料以“±s”表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 不良情绪 护理后，对照组SDS和SAS评分明显高于观察组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。
3 讨论
老年性黄斑变性是眼科常见的疾病，给患者带来不同程度的视力损伤，从而导致患者的行动能力降低，一方面给患者的日常生活和工作造成极大的影响，另一方面使患者在社会适应过程和心理上出现消极的情感反应[5]。常规眼科术后护理，主要对患者病情进行严密的监测，并对患者进行饮食指导等，但忽略了对患者的心理护理，使得患者不良情绪得不到有效的缓解，从而不利于患者生活质量的改善[6]。
本研究结果显示，护理后，对照组SDS和SAS评分明显高于观察组，SF-36评分明显低于观察组，表明个性化护理干预能显著改善老年性黄斑变性患者不良情绪，提高患者的生活质量。分析原因在于个性化护理干预以临床心理学的技术和基本原理为指导，在实施护理前后均对患者心理进行评估，及时了解患者的心理状态，从而采取针对性的护理措施对患者心理进行干预，由于患者对疾病知识和手术方法了解不充分，导致患者容易产生焦虑、抑郁等情绪，护理人员应结合科学真实数据和相关成功病例，告知患者手术优势和安全性，消除患者的担忧，增强患者战胜疾病信念，提高患者治疗和护理依从性，同时结合患者日常生活和工作，指导患者在视力不佳的情况下进行自我独立的日常生活，不断提高患者的生活积极性，改善患者的生活质量。
综上所述，个性化护理干预能显著改善老年性黄斑变性患者的不良情绪，提高患者的生活质量，值得临床推广使用。
参考文献
[1]宋湘梅，张寅升，许丹，等.老年性黄斑变性患者云服务个案管理模式的实施[J].护理学杂志，2016，31(16):20-23.
[2]李小雪，何娜，郝粉娟.临床护理干预对贝伐单抗玻璃体腔注射治疗老年性黄斑变性效果的影响[J].陕西医学杂志，2015，44(04):509-510.
[3]史志洁.玻璃体腔注射康柏西普联合递法明片治疗病理性近视脉络膜新生血管的疗效观察[J].临床医学，2016，36(09):42-44.
[4]李莉.玻璃体腔注射康柏西普治疗湿性老年性黄斑变性的临床观察[J].河南医学研究，2015，24(01):67-68.
[5]冉颖.湿性AMD的治疗进展[J].当代医学，2016，22(30):8-9.
[6]帖红艳，汪晓凯，李佳佳，等.营养神经药物治疗干性老年性黄斑变性疗效分析[J].中国实用神经疾病杂志，2014，17(12):69-70.
论文作者:肖丽
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第15期
论文发表时间:2017/2/16
标签：患者论文; 黄斑论文; 生活质量论文; 不良情绪论文; 对照组论文; 商丘市论文; 统计学论文; 《中国医学人文》2016年第15期论文;