孙红
（连云港市第一人民医院 江苏 连云港 222000)
【摘要】 目的：观察甲状腺癌术后并发症发病特点，分析总结护理体会。方法：研究对象取自于我院2011年3月-2013年1月收治的60例甲状腺癌手术患者，对全体患者的临床病案资料进行回顾性分析。结果：60例患者均顺利通过手术，并于给予周密细致的临床护理。最终，60例患者术后并发症发病率为6.6%，经对症干预均已康复出院。结论：给予甲状腺癌术后患者周密细致的临床护理，能有效降低术后并发症发病风险，为患者的今早康复创造有利条件。
【关键词】 甲状腺癌；并发症；护理
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）33-0229-02
甲状腺癌为临床常见甲状腺恶性肿瘤，近年来，该疾病的发病率在我国表现出明显的增长趋势，现已引起全社会的广泛关注。就现阶段我国医疗水平来看，甲状腺癌的治疗多半以手术切除为主[1]。不过考虑到甲状腺解剖结构复杂，手术难度系数高，术后极易出现严重并发症，影响治疗与康复效果。及时、有效的临床护理，是降低并发症发生风险，改善疾病预后效果的关键。本文将我院2011年3月～2013年1月收治的60例甲状腺癌手术患者作为研究对象，观察甲状腺癌术后并发症发病特点，分析总结护理体会。
1.资料与方法
1.1一般资料 研究对象取自于我院2011年3月～2013年1月收治的60例甲状腺癌手术患者，对全体患者的临床病案资料进行回顾性分析。60例患者中，男32例，女28例；年龄范围在19～84岁之间，平均年龄（51.5±5.2）岁。
1.2方法 全体患者均接受甲状腺癌切除手术，术后给予周密、细致的临床护理服务。护理内容主要包括：
基础护理：术后对麻醉未清醒患者给予平卧位头偏向一侧，密切观察患者病情变化，密切监护生命体征，做好详细的记录工作，一旦发现异常或并发症发病征兆，则需给予对症干预，将患者具体情况反馈给主治医生，做好相应的救治准备。
心理护理：良好的心理状态对促进患者术后早日康复大有裨益，患者术后会因为担心手术是否成功、癌变组织是否彻底清除、疾病是否再复发等情况，而出现大量不良情绪，针对这一情况，护理人员应积极开导，与患者保持有效沟通，介绍手术效果与治疗情况，帮助患者树立战胜疾病的信心，鼓励患者重新振作，调整好自己的精神、心理状态。
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并发症的预防与护理：①呼吸困难与窒息：为甲状腺癌术后常见并发症，主要是由术中止血不当导致切口内出血，压迫气管、喉头水肿、加压包扎不当所致。针对这一情况，护理人员务必要加强监护，注意观察患者面部有无紫绀，呼吸频率是否平稳。②喉返神经损伤：由于甲状腺生理结构复杂，手术过程中，误伤喉返神经的风险极大。针对这一情况，护理人员应在术后2d内，通过与患者的交流，了解患者发声与音调是否正常[2-3]。叮嘱患者多饮水，多休息，控制探视时间，提醒患者尽量少说话。③乳糜漏：乳糜漏是甲状腺癌术后较为少见但极为严重的并发症之一。日常护理期间，初期时要注意禁食水，无脂，好转后流食，注意预防引流管堵塞，做好记录工作。④低钙血症：甲状腺术后低钙血症发生率交稿，常发于术后一到三天。术后1-3d注意观察患者是否出现面部、口周或手足针刺感、麻木感或强直感，加强心理护理，做好安慰和解释工作，使患者能主动配合治疗与护理工作。⑤气管塌陷：主要是由术中血肿，造成压迫气管、气管塌陷。针对这一情况，叮嘱患者尽量卧床休息，少说话，以确保颈部引流通畅。床边应备好相应的急救药物、仪器设备，防患于未然。
2.结果
60例患者均顺利通过手术，并于给予周密细致的临床护理。护理期间，共有4例患者发生并发症，其中喉返神经损伤者1例,乳糜漏者1例,切口出血者1例,气管塌陷致呼吸困难者1例,低钙血症者1例,并发症发病率为6.6%。出现并发症的患者后经对症干预，均已康复出院。
3.讨论
近年来，我国甲状腺癌发病率逐年递增，随着临床治疗水平的不断提升，甲状腺癌手术成功率也越来越高。然而，术后并发症的发生，严重影响了患者的康复。由于甲状腺解剖结构较为复杂，周围神经血管丰富，手术操作难度系数高，因此术后并发症发病风险极高[4]。为此，加强临床并发症防范力度，做好相应的临床护理工作，对改善预后大有裨益。在本文中，60例患者甲状腺癌术后患者经周密细致的临床护理，并发症发病率控制在了6.6%，且出现并发症的患者均获得及时、有效的对症干预，于康复后顺利出院。该研究结果表明，术后临床护理的实施，能有效减少并发症的发生，为患者的病情康复创造有利条件。
综上所述，周密、细致的临床护理，能有效降低术后并发症发病风险，临床务必对此给予足够重视。
【参考文献】
[1]姜建芳，朱完平.甲状腺术后低钙血症伴昏迷1例的护理[J].护理与康复,200 9,8 (10):894-895.
[2]杨翠梅.甲状腺癌根治术围手术期护理体会[J].齐齐哈尔医学院学报,2010,3 1(5):838-839.
[3]袁建伟.探讨甲状腺癌术后并发症的防治[J].中国社区医师(医学专业),201 0,12(15):51.
[4]韩金刚,涨云锋, 赵阳等.282例甲状腺癌外科治疗回顾[J].现代肿瘤医学,2 011,19(5):876-878.
论文作者:孙红
论文发表刊物:《医药前沿》2015年11月第33期
论文发表时间:2016/5/6
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