摘要：目的：讨论心血管内科护理之中存在不安全因素和防范对策。方法：收集心血管内科的病例120作为研究对象，复习温习临床的相关资料，同时也要对护理的相关情况进行综合性的分析。结果：心血管内科护理在进行中的时候需要考虑到多了不安全因素，同时要给予一定的防范策略。结论：不断的增强法制思想，不断的充实自己的转业水平，做好和患者的交流的沟通，认真记录好护理过程，也是为了减少心血管科当中的不稳定因素。
关键词：心血管科；护理；不安全因素
引言：心血管类的疾病一般是包括冠心病、急性心肌梗死以及先天性心脏病等多种的疾病，其发病的原因有多个方面的因素，其病因种类复杂，一旦出现了护理不当治疗方案不够合理的情况发生，则会产生不可预想的后果，这样也很容易发生医疗纠纷的现象。正是基于这种现象，熟练掌握在心血管科中的不安全因素，以及怎样处理相应的解决方案也是十分重要的，这样在增强护理的专业水准和减少医疗中的纠纷也有着不可忽视的作用。
一、相关资料和处理方法
（一）临床相关资料
收集某医院中心血管内科在某一时间段内治疗的心血管的病例60例，在此其中的男性并且大约是35例，女患者是30例，其患病的年龄在36岁到83岁，其平均年龄大约是55.2岁。在患病人群当中，先天性心脏病是3例，心肌梗死的是19例，风湿性心脏病是10例，高血压伴冠心病 22 例，其他类型的是10例。
（二）通常方法
对于所有心血管疾病患者的患病资料和护理的综合情况进行整体的分析。不仅如此，也要对患者和相关的护理人员及时告知在护理的过程中出现的不安全的因素和相关的调查问卷，进行全部收回。病例的调查问卷的内容大约有护理的专业水准、工作的态度、与人的交流技巧、医院环境等等。护理人员的问卷调查的内容大约有护理专业水平存在的缺陷、药品使用不当、管理制度的不足、书写存在的不规范因素等等。
（三）利用统计学处理
最终的结果要通过spss16.0系统学软件进行分析以及处理，其最后的结果和资料则都是采用平均数±标准差去呈现，当概率小于0.005的时候是具有统计学上的意义。
二、结果
在十五名护理人员的问卷调查问卷中我们可以得出以下的结论，其中对于护理专业的知识掌握不牢固并存在不足的是四人，大约占到40%。在管理制度上的不足是一名，占到了6.67%，对药品的了解不够的大约是4名，占据了26.67%,对于文书的书写不够标准有四名，在次其中存在的病人的影响因素的大约是十件，占据的比例超过了百分之六十五。具体情况可参见下面的表格。
三、结论
（一）心血管内科的护理过程中存在不安全因素剖析
（1）护理人员
护理工作人员是在护理的过程当中的主要的参与者和工作者，他们的综合水平和素质的高低在一定的程度上能够直接影响到护理的质量水准和是否安全。尤其是在心血管内科，它的护理工作是相对于其他科室存在着很大的危险系数，如果出现了护理不恰当的问题是非常容易发生安全的事故，这样就很容易产生医疗上的事故和纠纷。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆我们针对于这次调查中的护理人员的文书的书写不够标准是大约26.67%，用药的使用不够标准大约是30%，相关的工作人员的护理工作不够恰当的大约是21%等多个方面。针对这样的情况，我们可以总结为下面的几个方面：第一、需要时刻提高护理人员的专业水平。第二、需要增强护理工作人员的责任心。第三、需要提高文书书写的规则和标准。
（2）医院方面
在心血管内科的病房的床位是相对比较多的，其设备和仪器是比较多的，病人的来往是比较多的，这就是意味着有着比较拥挤的现象发生，导致了噪音了比较大的情况，进而就会影响到患者的休养，导致患者产生不满的情绪，很容易引发不满的情绪，甚至可以对病情的回复产生反作用。除此以外，治疗的费用也是很容易产生医疗事故的一个主要的影响因素之一。不仅如此，医院制度、饮食等也会在一定的程度产生纠纷。
（二）防止心血管内科护理安全事故发生的策略办法
（1）建立健全相关心血管内科的规章制度
一个优秀的规章制度是确保护理工作得到顺利进行运作的重要的因素。因此，医院需要借助于心血管内科的护理的特点去建立健全起相应的制度，例如护理工作的相关步骤和护理文书的标准、建立起优秀的责任制度以及做好交接班的细节问题等等，不仅仅建立健全起完善的制度，更重要的是认真执行。各个工作部位的护理人员不仅仅是做好本职的工作，也要不断地提升自己，为病人提供细致体贴的服务。
（2）建立建设好医院环境建设
在条件允许的情况之下，要努力的优化医院的环境，时刻保持病房的干净、整洁，如果可以的话，也可以选择在病房内添加电视等一些日常生活的常用家电，让病人能够有一个温馨、和谐的住院条件。
（3）不断增强护理人员综合素质
护理人员具备过硬的护理技术、高度的责任心、果断的处理能力、敏锐的观察力是获取患者信任的重要因素。提高患者综合素质可以通过以下的几个方面：首先，让护理工作人员有法律观念和责任心；其次，不定期的对护理工作人员进行专业技能的培训，培训应该囊括护理中的各个方面，确保护理人员对心内科疾病护理方面的知识熟练掌握，提升护理人员观察、分析、解决问题的能力；最后，要和病人有友好的关系。这些方面，对于护理工作有着不可忽视的作用。
（4）提倡进行人文方面的管理
在医院提倡人文管理，并不单纯的只是为了患者，也是为护理工作人员能够有一个良好的工作环境，也要时常关心护理工作人员，也要及时的给工作人员解决内心的不愉快，进而能够让护理的工作人员可以更好地提供服务，也能够防止因为出现护理工作人员的情绪问题而引发产生医疗上的说事故。
（5）增加护患之间的交流和沟通
护理人员在开展护理服务时，应该注重语言交流技巧的运用，注重语言的技巧性以及艺术性，保证文明用语，保持态度诚恳，禁止敷衍、语气生硬、不耐烦。针对一些比较偏激的患者，护理人员也不能硬碰硬，应该做好耐心的解释，做好安抚工作，不能造成护患纠纷。护理人员可以利用各个时间段开展护理服务的机会，了解患者的饮食以及休息情况，给予患者尽可能多的人文关怀，获得患者的信任，建立和谐的护患关系，减少不安全因素，保证护理服务的顺利开展。
结语：通过对上面的分析和探讨，我们对于心血管内科护理不安全因素分析及防范对策有了新的思路，加强和患者的沟通和交流，在护理的工程当中，把握好语言方面的技巧也是十分重要的，态度诚恳，同时也要加强对护理的记录，要明确其相关的规则，避免出现纠纷。
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论文作者:杨涛
论文发表刊物:《医师在线》2017年2月上第3期
论文发表时间:2017/4/12
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