浅谈十二指肠溃疡的临床特征论文_杨彬

四川简阳市雷家乡卫生院 四川省简阳市 641416

十二指肠溃疡是一种消化性溃疡,是由于十二指肠的黏膜受到缺损,造成的一种黏膜损伤。是一种慢性疾病。能够影响患者的食欲,还会影响患者的胃。在临床上和胃溃疡有相似之处,但是发病的年龄,性别和表现出的情况,又大不相同。我们要认清十二指肠溃疡的各种临床表现,才能更好的治疗十二指肠溃疡。

一、十二指肠溃疡的临床症状

1、疼痛症状。

十二指肠溃疡的主要症状为疼痛,绝大多数人都有这种表现。也有些人没有任何疼痛感,他们仅仅感受到上腹部疼痛。也有少部分人一点症状都没有,称为无症状性溃疡。由于上腹部疼痛和消化不良引起的称为消化性溃疡,这种溃疡的疼痛位置在上腹部,疼痛具有周期性和规律性。

十二指肠溃疡的患者疼痛的地方在右边的腹部上侧,这些疼痛都是由十二指肠溃疡,胰腺,胆囊或者胃网膜穿孔引发的溃疡产生的。如果溃疡向后面穿孔,疼痛的感觉会改变。还有一些患者的疼痛感在肚脐以下,腹部右侧,有可能是胃回肠反射增加了伴回盲括约肌运动功能障碍的结果。

十二指溃疡的疼痛还会产生放射,如向胸部,背部放射,产生放射的原因有以下几个方面:如果溃疡穿孔和溃疡周边发炎就会刺激十二指肠,刺激增强时就会产生疼痛放射;患者敏感性强,疼痛部位的敏感性增加,会使疼痛放射;当溃疡穿孔至浆膜和胰膜,与肝脏和胆囊粘黏,疼痛感就会向背部和腹部上面辐射。

十二指肠溃疡的患者有时候感受到的疼痛感并不是真正的,只是有一种被压迫的感觉,一种堵胀感和烧灼感。没有疼痛病症的患者只是隐隐的有点疼痛的感觉。

2、其他症状。十二指肠溃疡除了疼痛之外,还有其他的症状。主要表现在以下几个方面:

十二指肠溃疡的患者会反流大量的酸性胃液,同时口腔会有大量的唾液,这是由于迷走神经活动加强引起的。患者的胸骨后还会有一种烧心的感觉,造成这种症状的原因可能是胃液反流到食道引起刺激,也有可能是食管痉挛造成的。有时候胃液还会反流到口腔里面,增加患者的不适感。

患上十二指肠溃疡的病人,由于疼痛会经常吃东西来减轻疼痛感,久而久之,可能导致体重增加。但是如果发生慢性十二指肠梗阻时,体重反而会下降。

还有一些患者的症状表现为便秘,腹部左下侧疼痛。疼痛的感觉会随着排便而缓解。

另外,十二指肠溃疡的患者会因为溃疡导致贫血。

二、十二指肠溃疡的并发症

1、.胃出口梗阻

慢性十二指肠溃疡会影响胃的消化,使胃不能完全排空,这种情况称为胃出口梗阻。患者吃饭后,会有饱胀感,可能会呕吐,呕吐以后疼痛感可能会得以缓解。长时间胃出口梗阻会导致长时间呕吐,患者体重下降,甚至会脱水。

2、肠溃疡穿孔

近年来,发生溃疡穿孔的比例增加,尤其是长期吸烟的烟民,更容易发生。溃疡穿孔发病急,起病快,腹部疼痛,腹肌紧张,患者不能动弹,否则会加重病情。

3、穿透性溃疡

穿透性溃疡与溃疡穿孔是不相同的。穿透性溃疡即使穿透到邻近的器官也很少有大的影响。仅仅表现为腹部疼痛感增加,可以借助药物来改善症状,绝大部分患者的治疗都有效果。

4、出血

消化道出血就是由于肠溃疡出血引起的,溃疡患者的首要表现就是出血。据调查研究显示,有出血症状的占了三分之一左右,死亡率百分之十左右,但是比例在逐年增加。

三、十二指肠溃疡的治疗措施

1、改掉不良的生活习惯。长期吸烟者患十二指肠溃疡的机率比不吸烟的人要高得多。烟草里面所含的物质会影响溃疡的愈合时间,使胃酸分泌过多,抑制胰腺的分泌,导致胆汁反流,影响胃的排空,从而影响肠胃功能。患者不能长时间熬夜,不能过度疲劳,要有规律地生活,否则会影响食物的消化,阻碍溃疡的修复。

2、合理饮食。刺激性的食物会刺激胃酸分泌过多引起溃疡,所以我们要严格控制咖啡,浓茶,咖啡等饮料的摄入,要多吃一些低纤维的食物。

3、避免过度紧张。如果精神长期处于紧张状态,过度焦虑,情绪异常激动会促进胃酸分泌过多,肠道血管收缩,黏膜的血流量减少,从而导致黏膜的防御功能减弱。

4、药物治疗。药物治疗是一种保守的治疗方法,可以在医生的指导下服用治疗溃疡的药物。如果十二指肠溃疡患者产生的并发症严重,比如穿孔,大出血,就需要采取手术治疗。

结语:

综上所述,十二指肠溃疡是十二指肠长了溃疡后肠黏膜损伤的症状,患者常常会引起腹痛,相继地还会由此引发一些严重的并发症,影响人的身体健康。但是在生活中,如果我们注重细节,从防范入手,注意健康合理地饮食,改正不良的生活习惯,保持愉悦的心情,戒骄戒躁,保护好自己的肠胃,就一定会远离疾病,给自己一个健康的体魄。

论文作者:杨彬

论文发表刊物:《医师在线(学术版)》2019年第12期

论文发表时间:2019/9/4

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