【摘要】目的 分析老年神经症患者的心理状态，探讨有效护理对策。方法 选取老年神经症患者96 例，对其心理状态进行分析。结果 96 例患者中20.8% 对疾病有正确认知，72.9% 过度担忧，6.3% 对疾病缺少重视；92.7% 存在孤独感，40.6% 有焦虑症，44.8% 有抑郁症。结论 老年神经症患者大多数存在孤独、抑郁、忧虑等负面情绪，在住院期间给予有效而全面的心理护理可有效改善其心理状态，促使患者生活质量大大提高。
【关键词】神经症 老年患者 心理状态
【中图分类号】R74 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）38-0148-02
神经症是由社会因素、心理因素等引发的精神障碍性疾病，患者通常具有神经衰弱、躯体化、恐惧、抑郁、焦虑、强迫等临床症状，且不存在器质性病变基础[1]。老年人是神经症特殊发病人群，可因退休、孤单、感觉自身不被需要等引发。为深入了解老年神经症患者心理状态，探讨更为优质的护理对策，笔者对96 例患者心理状态展开分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取某三甲医院于2011 年12 月至2013 年12 月收治老年神经症患者96 例，男57 例，女39 例，年龄62-84 岁，平均（76.3±2.5）岁； 所有患者均与我国精神疾病诊断标准（CCMD-3）相符；疾病类型：适应障碍21 例，躯体形式障碍27 例，心境障碍41 例，焦虑障碍7 例。
1.2 方法
在患者入院后对其基本资料进行收集，通过有效沟通了解患者对疾病的认知，利用Z u n g 焦虑自评量表（S A S）与抑郁自评量表（S D S） 对患者焦虑及抑郁情绪进行评价，以SAS 评分高于50 分为有焦虑症状， 以SDS 评分高于53 分为存在抑郁症状。
2 结果
2.1 对疾病的认知情况
96 例患者中70 例（72.9%）对疾病过度担心，6 例（6.3%）患者角色适应不良，对疾病缺少重视或认为自身无病；其余20 例（20.8%） 可正确认知疾病。
2.2 心理状态分析
96 例患者中92.7% 存在孤独感，40.6% 有焦虑情绪，44.8% 有抑郁情绪，具体见表1。
表1 96 例老年神经症患者心理状态分析
3 讨论
神经症是诸多心理、精神因素引发的高级神经活动过度紧张，导致大脑机能活动功能出现暂时失调所致疾病，近年来发病率逐渐升高；虽该病症状相对较轻，然而发病后常会导致患者生活质量大大下降，对患者家庭及社会均极为不利。
老年人因日常生活中易被忽视、子女长期不在身边易感孤寂，此时若缺乏积极心理机制及健康心态，则可出现神经症表现。本次研究通过对96 例住院治疗的老年神经症患者疾病认知情况进行分析，发现79.2% 的患者对疾病缺少正确的认知，其中72.9% 患者过度担忧，6.3% 患者对疾病缺少重视；经对患者心理状态展开分析，92.7% 存在孤独感， 40.6% 有焦虑症，44.8% 有抑郁症，这和王线妮[2] 等人的研究结果一致。孤独患者主要是认为自己不为人所需要，被子女遗忘或忽视，社交活动较少，此类患者在住院期间虽可配合治疗与护理工作，但对家人的依赖十分明显，希望家人时刻在身边，否则即不配合治疗。有焦虑情绪的患者对疾病往往有更深刻的体验且有较多疑虑，即使别人好言相劝也仍持怀疑态度，容易胡思乱想，易自暴自弃。存在抑郁情绪的患者入院后行为较为被动，对治疗缺少信心且易受外界因素干扰，内心体验十分痛苦， 可致使病情不断恶化。
在老年神经症患者住院治疗期间，医护人员有效的心理护理十分重要，可通过交谈、沟通实现疾病的治愈和对疾病复发加以预防。通过本次研究，笔者认为，对于老年神经症患者，应从以下几方面展开护理工作：（1）创建适宜修养的环境：为患者创造安静、舒适而安全的病房环境，主动为其介绍相应设施与周围环境，使其获得被尊重感；应将神经衰弱患者尽量安排于人少的病房，保证温度、湿度适宜且光线柔和， 以促进患者睡眠。（2）针对性心理护理：每天和患者进行30min 以上交流，根据老年患者特殊性格特征，采取积极措施给予针对性心理护理， 对于过度担心病情的患者应表示理解，对其合理要求加以满足，以熟练的护理操作和医院医疗水平的讲解获取患者信任，详细介绍疾病相关知识，列举成功治疗案例缓解患者恐慌心态；和患者主动接触，以亲切、友善的态度解答其疑惑，逐步获取患者信任；治疗过程中经常性给予积极暗示，协助其心理障碍逐步消除。（3）给予充分尊重：神经症患者多数具有家庭、生活及工作方面的心理隐私，在护理中应对患者隐私加以尊重，以得当的措辞和患者沟通，细致观察患者情绪改变；当患者倾诉内心痛苦时应正确引导，协助其寻找合理的解决办法， 严禁嘲弄、讽刺或鄙视患者，更不可将患者隐私传播出去。（4）协助患者对人际关系加以改善：强调亲情关怀在神经症治疗中的重要性， 嘱咐患者家属积极参与并配合患者的康复治疗中，为家属展开相关知识培训，增强患者及其家属对治疗的配合度。（5）给予充分心理支持： 在治疗期间鼓励患者将内心情绪尽情宣泄，指导其掌握疏导不良心理的有效方法，主动去适应外界环境和社会，促使其逐步恢复健康的心态及健全的人格。
综上所述，老年神经症患者大多数存在孤独、抑郁、忧虑等负面情绪，在住院期间给予有效而全面的心理护理可有效改善其心理状态，协助患者摆脱不安、猜疑、依赖等不良心理，促使其自我心理需求得以实现， 使患者对自身力量有清晰认知，协助其顺利完成疾病治疗，同时促使其生活质量大大提高。
参考文献
[1] 马琼芳, 徐伟琴.200 例神经症患者心理适应调查结果分析与护理对策[J]. 现代中西医结合杂志，2008,17（17）：2711-2712.
[2] 王线妮， 袁琰琴，等. 神经症患者的心理特征分析及护理对策[ J ] . 中国康复理论与实践，2007,13（11）：1062-1063.
论文作者:郭芳芳
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年38期供稿
论文发表时间:2014-4-18
标签：患者论文; 神经症论文; 心理论文; 疾病论文; 老年论文; 状态论文; 情绪论文; 《中外健康文摘》2013年38期供稿论文;