（广东省惠州市第一人民医院消化内科 广东惠州 516001）
【摘要】目的：对临床护理路径在上消化道出血患者中的应用效果进行探讨分析；方法：本次研究选取2016年1月至2018年1月于我院进行上消化道出血治疗患者69例，并选用随机数法将其分为观察组与对照组，观察组患者35例，对照组患者34例。观察组患者选用常规护理方式。对照组患者选用临床护理路径方式给予整体护理，在治疗完成后，对两组患者的治疗依从度、护理满意度以及疾病知识掌握程度进行对比。结果：对两组患者治疗有效率、护理满意度以及治疗依从性对比发现，对照组患者各方面均显著优于观察组，差异较大，存在统计学意义（P＜0.05）。结论：将临床护理路径应用于上消化道出血患者治疗过程中，治疗、护理效果较好，值得在临床中推广应用。
【关键词】临床护理路径；上消化道出血；应用效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）24-0273-02
临床护理路径简单来说就是以患者为中心点，从患者入院开始直至出院整个过程中的针对性护理方式，此种护理方式可为患者提供全方面护理，进而有效提升患者满意程度。上消化道出血是临床治疗中较为常见的一种急性病症，如若不能及时控制出血量，会对患者生命安全构成直接威胁[1]。将临床护理路径应用于上消化道出血患者治疗过程中，可有效降低医源性伤害出现几率，进而为其后续治疗提供一定保障。本次研究在上消化道出血患者治疗过程中应用临床路径护理，其最终效果良好，现报告如下。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
本次研究选取2016年1月至2018年1月于我院进行上消化道出血治疗患者69例，并选用随机数法将其分为观察组与对照组，观察组患者35例，对照组患者34例。观察组男性患者31例，女性患者16例，平均年龄为（41.2±6.2）岁；对照组男性患者22例，女性患者12例，平均年龄为（42.5±7.2）岁。本次研究中69例患者出血部位分别为十二指肠、试管、胃出血以及其他部位出血，人数分别为18例、16例、30例、5例。对比两组患者一般资料可知，两组患者一般资料差异较小，不存在统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
观察组患者选用常规护理方式。对照组患者选用临床护理路径方式给予整体护理，详细护理流程如下所示。
针对不同患者的入院时间以及患者自身身体情况制定出针对性的护理路径计划表，进而更好的实现预期临床护理效果。护理路径计划表中应当包括入院指导、饮食指导等各个方面的详细护理内容，同时在护理完成后还应制定出相关评价系统对本次护理路径实际效果进行整体评价。
入院指导：在患者入院后，相关护理工作人员应秉承热情、负责的态度为患者及其家属介绍当前医院以及病房大体环境，并告知患者其主治医生，并详细询问患者实际病情（如呕血时间等）。在询问完成后，要对患者病情进行详细记录，针对消化道大量出血的患者应立即配合医生进行急救，在患者脱离生命危险后，要告知患者家属其实际身体情况，帮助患者及其家属维持良好心理状态，进而为其后续治疗提供保障，为患者树立治疗信心。
入院1d后：应对不同患者的各个疾病阶段进行实时了解，并以此为基础结合患者自身身体情况为其制定出针对性的护理措施[2]。同时针对不同出血部位的患者，应选用简单明了的语言告诉患者其主要出血原因，以及治疗过程中可能出现的多种不良表现，使患者对于自身病情有明确认知，降低其多种负面情绪出现几率，帮助患者形成良好的生活习惯，进而更好的提升其身体免疫力。
饮食指导：由于不同患者的出血部位以及出血量都存在较大差异，因此对于一些出血较为严重的患者应给予禁食或者服用流食。在经过一定治疗后，才可逐渐过渡到半流食，同时在饮食过程中，要叮嘱患者家属每次食用量少、次多，不可食用一些过于粗糙、坚硬的食物，以免对其后续治疗效果造成影响。
病房陪护：对照组34例患者均给予病房陪护，病人家属最多只可陪护一名，但不能对其进行护理。由专业护理工作人员对其进行针对性的整体护理。整体护理中包括基础护理、服药护理等多个方面。日常护理中包括：患者个人卫生、吃饭、大小便等等，服药护理包括：日常用药、检查等。在护理过程中应密切观察当前患者实际病情变化情况，并对其进行详细记录。
出院指导：在出院前应叮嘱患者及其家属恢复期间的多种注意事项，并告知其再次复查实践，进而有效降低再次出血几率。同时还应告诉患者一些自我护理措施，进而更好的提升其恢复速度。
1.3 观察指标
在治疗完成后，对两组患者的治疗依从度、护理满意度以及疾病知识掌握程度进行对比。同时对两组患者治疗效果进行客观评价，评价标准如下：显效：用药2d后，患者无出血现象，且胃管内液体不在浑浊，各项生命体征稳定；有效：用药2～3d后，患者无出血现象，且胃管内液体不在浑浊，各项生命体征稳定；无效：用药3d后患者出血情况无任何好转，且胃管内抽出液体颜色浑浊，各项生命体征稳定性较差。
1.4 统计学分析
本次研究中所用数据均借助SPSS17.0统计软件来实现统计分析，以（x-±s）表示计量资料，组间比较均采用t进行检验，本次研究中数值当P＜0.05时，具有统计学差异。
2.结果
2.1 两组患者治疗有效率对比
如表1所示，对照组患者总有效率为94.12%，显著高于观察组患者的74.8%，差异较大，存在统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
本次研究中将临床护理路径应用于上消化道出血患者治疗过程中效果较好，根据不同患者出血部位以及出血情况为患者制定除了针对性较强的针对性护理路径，进而更好的实时掌握当前患者实际情况[3]。在患者后续康复过程中，医护人员依照不同患者的实际情况，对其日常饮食以及具体活动进行了规范，进而更好的保障其在足够营养的基础上不妨碍自身病情治疗。同时临床护理路径中还明确了心理护理的重要地位，使患者在治疗过程中保证积极乐观的治疗态度，为其后续治疗提供了保障。
总而言之，将临床护理路径应用于上消化道出血患者治疗过程中，治疗、护理效果较好，值得在临床中推广应用。
【参考文献】
[1]贺加星,阴继凯,刘凡,王守立,鲁建国.肝硬化门静脉高压并发上消化道出血的相关危险因素分析[J].中国普通外科杂志,2015,24(01):127-130.
[2]王振宇.阿司匹林肠溶片治疗老年冠心病患者引起上消化道出血的影响因素分析[J].临床药物治疗杂志,2014,12(06):27-30.
[3]张东伟,许树长,王志荣,杨长青.内镜下金属钛夹与注射止血治疗急性非静脉曲张性上消化道出血疗效观察[J].中华实用诊断与治疗杂志,2013,27(09):931-932.
论文作者:魏丽媛
论文发表刊物:《心理医生》2018年8月24期
论文发表时间:2018/9/29
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