1中国医科大学附属口腔医院 儿童牙科 辽宁沈阳 110002；2沈阳大东刘平博雅口腔诊所 辽宁沈阳 110044
摘要：目的：探讨心理护理干预在小儿拔牙中的应用价值。方法：选择我院2017年11月-2018年6月90例小儿拔牙患儿，信封方法分对照组45例和心理护理组45例，对照组予护理常规，心理护理组予心理护理干预。比较两组满意比率；拔牙平均时间、拔牙配合度；护理前后睡眠质量；继发感染发生率。结果：心理护理组满意比率43（95.56）高于对照组36（80.00），P＜0.05。护理前两组睡眠质量相似，P＞0.05；护理后心理护理组睡眠质量优于对照组，P＜0.05。心理护理组拔牙平均时间、拔牙配合度45.24±1.41min、96.52±3.61分优于对照组56.45±2.13min、82.22±3.21分，P＜0.05。心理护理组继发感染发生率3（6.69）低于对照组10（22.22），P＜0.05。结论：小儿拔牙者实施心理护理干预效果好，可改善睡眠质量，减少继发感染发生率。
关键词：心理护理干预；小儿拔牙；应用价值
小儿龋齿发生率高，而常用的解决方法是拔牙，因此小儿拔牙在临床比较常见[1]。本研究分析了心理护理干预在小儿拔牙中的应用价值，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2017年11月-2018年6月90例小儿拔牙患儿，信封方法分对照组45例和心理护理组45例，心理护理组男、女例数33例和12例。年龄5～11岁，平均（8.01±1.11）岁；对照组男、女例数31例和14例。年龄5～11岁，平均（8.21±1.24）岁。两组一般资料无明显差别。
1.2方法
对照组予护理常规，心理护理组予心理护理干预。（1）治疗前护理。在拔牙前，为儿童及其家人提供拔牙知识，介绍拔牙过程，并解释可能的不良事件和预防并发症发生的措施，通过发放小红花、播放动画片和玩游戏减轻患儿恐惧情绪。（2）拔牙护理。拔牙手术中保持态度温和，注意给予孩子眼神鼓励，以减轻他们的疼痛。避免因疼痛导致患儿过度紧张，尤其是拔牙期间需要加强小儿的护理，以获得积极的患儿合作，缩短拔牙时间。（3）拔牙后的护理。当拔牙操作完成后，需要告知孩子拔牙后牙齿能够很快生长，减轻心理阴影，感染快乐情绪的孩子以减轻他们的不适。
1.3观察指标
比较两组满意比率；拔牙平均时间、拔牙配合度（以百分制问卷评价，越高越好）；护理前后睡眠质量（0-21分，分值越低越好）；继发感染发生率。
1.4统计学方法
SPSS22.0软件统计，检验方式有卡方和t检验，P＜0.05表示统计学有意义。
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2结果
2.1两组满意比率对比
心理护理组满意比率43（95.56）高于对照组36（80.00），P＜0.05。
2.2护理前后睡眠质量对比
护理前两组睡眠质量相似，P＞0.05；护理后心理护理组睡眠质量优于对照组，P＜0.05。
2.3两组拔牙平均时间、拔牙配合度对比
心理护理组拔牙平均时间、拔牙配合度45.24±1.41min、96.52±3.61分优于对照组56.45±2.13min、82.22±3.21分，P＜0.05。
2.4两组继发感染发生率对比
心理护理组继发感染发生率3（6.69）低于对照组10（22.22），P＜0.05。
3讨论
心理护理干预是以常规护理为基础，充分关注儿童心理情绪的波动和变化，加强沟通，优化环境等，为儿童提供良好的心理辅导，引导儿童积极乐观地接受治疗，最大限度地发挥教育作用，提高患儿的合作程度，可以增强治疗效果[2]。通过对儿童的心理护理的实施，可有效减轻儿童的焦虑心理和恐惧心理，使其保持良好的心理状态，更好的接受拔牙治疗。
对于小儿拔牙来说，术前充分准备是顺利拔牙的先决条件，小儿拔牙手术难度和手术风险更大，出血，感染和其他并发症更容易发生，所以一定要做好充分的准备[2]。护士应详细询问病史，了解患儿的一般健康状况，严格掌握拔牙的适应症和禁忌症，协助医生仔细检查要拔除的牙位，并分析牙齿的状况。另外，因小儿年龄小，心智尚未成熟，因此患儿在拔牙期间往往有复杂的心理反应，特别是对手术和手术器械的恐惧。这种恐惧直接影响患儿的术中配合度，因此护士应做好心理护理，积极解释麻醉并拔除牙齿。详细解释该过程以确保患儿以最佳状态接受治疗[3-4]。
本研究中，对照组予护理常规，心理护理组予心理护理干预。结果显示，心理护理组满意比率43（95.56）高于对照组36（80.00），P＜0.05。护理前两组睡眠质量相似，P＞0.05；护理后心理护理组睡眠质量优于对照组，P＜0.05。心理护理组拔牙平均时间、拔牙配合度45.24±1.41min、96.52±3.61分优于对照组56.45±2.13min、82.22±3.21分，P＜0.05。心理护理组继发感染发生率3（6.69）低于对照组10（22.22），P＜0.05。黄培城，刘丽辉，谭映红，游弋[5]的研究显示，心理护理干预在小儿拔牙中的应用效果确切，，对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上采用心理护理干预，结果显示，观察组的患儿的合作程度、血压和心率的稳定程度显著高于对照组，拔牙后的恐惧程度低于对照组，由此可见小儿拔牙前的心理护理有利于降低患儿的恐惧程度，提高配合程度，保证拔牙手术顺利完成。
综上所述，心理护理干预在小儿拔牙护理中的效果确切，可改善睡眠质量，减少继发感染发生率。
参考文献：
[1]徐媛媛，周昕昕.心理护理干预在小儿拔牙中的应用价值探讨[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5（14）：66-67.
[2].《数理医药学杂志》2017年第30卷总目录[J].数理医药学杂志，2017，30（12）：1897-1914.
[3]巫照丽.心理护理干预在小儿拔牙中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（41）：115-116.
[4]王文秀，陈永娟，马玲宁.儿童乳牙拔除畏惧症的心理特征和护理干预[J].贵州医药，2011，35（02）：187-188.
[5]黄培城，刘丽辉，谭映红，游弋.心理护理干预在小儿拔牙中的应用效果分析[J].当代护士（上旬刊），2012（02）：40-41.
论文作者:常淼1,杨学智2
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第27期
论文发表时间:2018/11/16
标签：心理论文; 对照组论文; 小儿论文; 患儿论文; 发生率论文; 两组论文; 睡眠质量论文; 《中国误诊学杂志》2018年第27期论文;