【摘要】目的：分析血脂检验在糖尿病诊治中的临床价值。方法：选择本院2015年7月～2016年7月收治的糖尿病患者72例，并选择同期在本院中接受体检的健康者70例，均给予血脂检验，观察检验结果。结果：糖尿病组总胆固醇、三酰甘油、高密度脂质蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平均高于健康组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床诊治糖尿病患者时，血脂检验不仅可以提升诊断的准确性，同时有利于医生深入了解患者病情，从而有针对性的给予患者治疗，提升治疗效果。
【关键词】糖尿病；血脂检验；临床价值
糖尿病属于临床常见病，发病率比较高，患者发病后，胰岛素分泌功能异常，缺乏充足的胰岛素生物学效应，严重影响患者正常的代谢功能。研究表明，导致糖尿病发生的因素中，一项主要因素为血脂。由临床实践可知，血脂代谢功能紊乱为多数糖尿病患者的合并症，因此，从理论上看，临床诊治糖尿病患者时，血脂检验具有比较高的可行性。本研究中，着重分析了糖尿病患者进行血脂检验的临床价值。
1资料与方法
1.1一般资料
选择本院2015年7月～2016年7月收治的糖尿病患者72例，男42例，女30例；年龄43～79岁，平均（55.8±3.4）岁；病程1～17年，平均（10.2±2.7）年。纳入标准：符合糖尿病诊断标准，无严重并发症。并选择同期在本院中接受体检的健康者70例，男39例，女31例；年龄27～85岁，平均（53.9±3.8）岁。纳入标准：均明确确诊不患有糖尿病。经比较，糖尿病组与健康组一般资料相近，不存在统计学意义（P＞0.05）[1]。
1.2方法
糖尿组患者与健康组体检者均接受血脂检验，采血前12h，患者禁止食用食物，采血当天清晨，采集患者空腹静脉血3ml，于干燥试管中放置血样，分离并处理血清。血脂检验时采用的仪器为全自动生化分析仪，严格按照仪器及试剂盒的说明书操作。
1.3观察指标
观察血脂检验结果，指标包含总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂质蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。
1.4统计学分析
统计学分析采用SPSS18.0，计量资料表示方式为平均数±标准差（ ±s），组间比较利用t检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。
2结果
糖尿病组TC、TG、HDL-C、LDL-C水平均高于健康组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3讨论
糖尿病为代谢系统疾病，环境因素、遗传因素等均与其发病密切相关，多见于中老年人群。胰岛素抵抗为糖尿病的病理表现，提升脂蛋白脂肪酶活性为其病理机制，增加三酰甘油与血浆游离脂肪酸的浓度，从而影响患者的脂肪代谢功能。近年来，人们的生活水平不断提高，由此也极大的改变了人们的饮食习惯，逐渐的增加了肥胖者的数量，通常，脂肪代谢紊乱、内分泌失调等健康问题会伴随肥胖而生，如未能及时控制，最终会导致糖尿病的发生[2]。
临床上，检测血液内脂类含量时，比较常用的手段为血脂检验，总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密低脂蛋白胆固醇为主要的检测指标。胰岛素具有多种功能，不仅可以将脂蛋白酯酶的活性提升，同时，可对激素敏感脂肪酶活性发挥抑制作用，并促使肝脏极低密度脂蛋白胆固醇的合成能力最大限度提升。研究显示，在全球范围内，50%的糖尿病患者可能伴有异常脂蛋白血症，且高几率出现Ⅳ型高脂蛋白血症的糖尿病患者比重高达75%。因此，治疗糖尿病患者时，应十分注重异常脂蛋白血症的预防，降低并发冠心病的发生风险。临床预防糖尿病患者胆固醇升高时，关键在于对血糖进行科学的调整。经临床实践可知，胰岛素抵抗与高甘油三酯血症之间具有密切的关系。与健康人比，患有胰岛素抵抗综合征的多数患者具有更高的甘油三酯水平。糖尿病患者的甘油三酯水平升高到一定程度时，即会提升甘油三酯在低密度脂蛋白胆固醇中的占比[3]。
当人们的生活条件发生改变时，会逐渐的改变总胆固醇以及血清中胆固醇的含量，70岁之后，开始降低人体中总胆固醇的含量。人处于中青年时期时，在总胆固醇含量方面男性高于女性。临床实践中，防治糖尿病时，一项重要的参考指标即为总胆固醇含量，如果总胆固醇含量比较高，高血压的发生风险也会升高。冠心病、家族性混合性高脂血症等疾病中比较常见三酰甘油升高，而在甲状腺功能亢进、慢性阻塞性肺疾病等疾病中，比较多见三酰甘油降低。三酰甘油的含量过高时，心血管疾病的发生风险会提升。饮食习惯、饮酒、肥胖等均为高密度脂蛋白胆固醇水平变化的影响因素，此外，该指标水平比较低时，会增加冠心病的发病风险。随着人们年龄的升高，其体内低密度脂蛋白胆固醇的水平也逐渐提升，而个体运动量不足、情绪过于紧张、饮食中脂肪及热量摄入过高等因素存在时，会导致低密度脂蛋白胆固醇水平过度升高，导致动脉粥样硬化的发生风险提升。由本研究结果可知，血脂检验后，糖尿病患者的总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂质蛋白胆固醇的水平均高于健康体检者，存在明显差异，可见，临床诊治糖尿病患者时，血脂检验具有比较高的应用价值[4]。
综上所述，通过血脂检验，不仅可以提升糖尿病诊断准确性，而且可依据检验结果调整治疗方案，从而有效的控制患者血糖水平，改善患者预后，提升其生活质量。
参考文献：
[1]易秀珍.糖尿病患者进行血脂检验的临床价值分析中国现代药物应用[J].2012，6（23）：24-25.
[2]訾全生.糖尿病患者进行血脂检验的临床价值分析[J].中国现代药物应用，2013，7（14）：56-57.
[3]王永强.糖尿病患者血脂检验的临床价值[J].求医问药下半月刊，2015，10（8）：327.
[4]王梅.糖尿病患者进行血脂检验的临床价值分析[J].航空航天医学杂志，2015，7（8）：973-975.
论文作者:褚召鹏 邵君召
论文发表刊物:《医师在线》2016年10月第19期
论文发表时间:2016/11/29
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