攀钢总医院老年特需病房 617023
摘要：目的：分析老年高血压合并冠心病瑞舒伐他汀联合氨氯地平治疗的临床效果。方法：随机选取2016年2月到2017年1月于本院接受治疗的68例高血压合并冠心病患者，随机分组法纳入实验组与参照组（n=34）。为两组患者均应用氨氯地平治疗，实验组在此基础上应用瑞舒伐他汀钙片治疗，比较两组患者的临床症状改善情况。结果：两组患者治疗后血压均显著降低，但是实验组与参照组患者的血压下降幅度对比具有明显区别，存在统计学意义（p＜0.05）。治疗后患者的血脂水平也得到显著改善，两组间数据比较具有明显差异（p＜0.05）。结论：瑞舒伐他丁联合氨氯地平治疗老年高血压合并冠心病，能够快速降低患者的血压水平与血脂水平，对患者临床症状的积极改善能够产生重要影响。
关键词：老年高血压合并冠心病；瑞舒伐他汀；氨氯地平
【 pick to 】 objective：to analyze the elderly hypertension with coronary heart disease（CHD）rui shu laval statins with amlodipine therapy clinical effect. Methods：randomly selected from February 2016 to January 2017 in our hospital for treatment of 68 patients with hypertension combined coronary heart disease（CHD），random grouping method into the experimental group and control group（n = 34）. For two groups of patients were amlodipine treatment，the experimental group on the basis of the application，easy cutting treatment，calcium tablet to compare two groups of patients with clinical symptoms improve the situation. Results：two groups of patients after treatment were significantly lower blood pressure，but the experimental group compared with control group patients with blood pressure drop has obvious difference，there is statistical significance（p < 0.05）. After treatment in patients with blood lipid levels have been significantly improved，data comparison between the two groups have significant difference（p < 0.05）. Conclusion：rui shu simvastatin ding with amlodipine therapy in elderly hypertension with coronary heart disease，can quickly reduce the patient's blood pressure level and blood lipid levels，positive for the patients with clinical symptoms improve can produce important influence.
【 key words 】 elderly hypertension with coronary heart disease；Shu cut statins. amlodipine
高血压作为一种血管病变为主的疾病，患者冠心病、糖尿病及各类心脑血管疾病的发生率相对较高，临床治疗中高血压合并冠心病患者数量较多。相关研究[1]中指出，高血压合并冠心病患者的疾病危险程度较高。氨氯地平片与瑞舒伐他汀均为当前临床治疗中的常用药物，文章随机选取2016年2月到2017年1月于本院接受治疗的68例高血压合并冠心病患者，基于临床实践研究分析药物应用的价值及其对患者症状改善的影响，现总结内容如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2016年2月到2017年1月于本院接受治疗的68例高血压合并冠心病患者，随机分组法纳入实验组与参照组（n=34）。实验组中男性与女性比例为20：14，年龄范围在60岁到76岁之间，均数值为（65.01±2.15）岁。病程时间在1年到19年之间，中位数为（7.61±1.06）年。参照组中男性与女性比例为21：13，年龄范围在61岁到76岁之间，均数值为（65.11±2.07）岁。病程时间在1年到18年之间，中位数为（7.57±1.04）年。各项数据资料比较无明显区别，具有分组研究意义（p＞0.05）。
1.2 方法
为两组患者均应用氨氯地平治疗，氨氯地平片（国药准字H20103661，湖北华世通潜龙药业有限公司，规格：片剂5mg）5mg/次，1次/d，清晨口服用药；实验组在此基础上应用瑞舒伐他汀钙片治疗，瑞舒伐他汀钙片（国药准字H20143338，浙江海正药业股份有限公司，规格：片剂10mg）10mg/次，1次/d[2]。
1.3 评价标准
治疗3个月后，为患者实施附件，记录患者的收缩压、舒张压，检查患者的血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）以及高密度脂蛋白（HDL-C）含量，比较两组患者的临床症状改善情况[3]。
1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件实施各项资料的对比与计算，计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2. 结果
2.1 实验组与参照组患者的血压水平改善情况对比
两组患者治疗后血压均显著降低，但是实验组与参照组患者的血压下降幅度对比具有明显区别，存在统计学意义（p＜0.05）。详见表1
氨氯地平是一种长效钙拮抗剂，其药物作用效果为硝苯地平的两倍。氨氯地平片能够松弛血管平滑肌，降低患者血压值，控制血压的效果比较理想[5]。临床治疗期间，氨氯地平片能够还具有调节患者血脂水平的功能，预防患者出现冠状动脉粥样硬化症状。
瑞舒伐他汀钙片作为第三代他汀类药物，其降脂与预防动脉硬化作用疗效更加显著。药物作用机制主要为降低高血压患者血脂水平，预防脂质代谢物在患者血管内皮中的积累，预防动脉硬化症状的发生。瑞舒伐他汀钙片能够积极改善患者的血管内皮功能，发挥抗炎、抗血管平滑肌增殖等效果。联合应用氨氯地平与瑞舒伐他汀钙片，能够在有效降低患者血压水平的同时，改善患者的血脂状态，预防患者出现动脉硬化症状。联合用药治疗的方式下能够充分发挥两种药物的作用价值，对患者临床症状的积极缓解能够产生重要影响，减少患者心绞痛发作的次数与频率，对患者生命安全、生存质量将会产生重要影响。
结合本次临床治疗研究结果而言，两组患者治疗后血压、血脂水平均显著降低，但是实验组与参照组患者的血压下降幅度、血脂改善效果对比具有明显区别。组间差异证实了瑞舒伐他汀联合氨氯地平治疗的应用价值，与张江[6]等文献研究结果相符，临床应用的可行性较高。
综合上述观点，瑞舒伐他丁联合氨氯地平治疗老年高血压合并冠心病，能够快速降低患者的血压水平与血脂水平，对患者临床症状的积极改善能够产生重要影响，建议在老年高血压合并冠心病治疗中推广应用。
参考文献：
[1]王迪.氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值[J].医学综述，2013，18（22）：3398-3400.
[2]马建钧，胡姚俊.氨氯地平联合瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高血压的疗效及安全性分析[J].国慢性病预防与控制，2016，12（19）：938-940.
[3]邢华金，杨海洋.苯磺酸左旋氨氯地平联合瑞舒伐他汀钙片治疗高血压病合并高脂血症的临床效果研究[J].心血管病防治知识（学术版），2015，02（31）：29-30.
[4]孟庆雅.针对老年高血压患者采用氨氯地平联合瑞舒伐他汀治疗的临床研究[J].大家健康（学术版），2015，03（17）：133-134.
[5]杨涛，冯现君，赵娟，等.氨氯地平瑞舒伐他汀钙片对高血压合并冠心病患者临床效果以及炎症的影响研究[J].中国医学创新，2015，25（12）：137-139.
[6]张江.氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床分析[J].航空航天医学杂志，2014，09（23）：1266-1267.
论文作者:王继成
论文发表刊物:《健康世界》2017年第10期
论文发表时间:2017/7/27
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