宋玉兰
黑龙江省七台河市人民医院 154600
摘要：目的：探究结肠癌术后患者并发症预防护理中循证护理的应用效果。方法：选择我院2016年1月至2016年12月收治的82例结肠癌患者，所有患者均行手术治疗，根据术后护理方法不同分为两组，比较两组患者术后并发症及恢复情况。结果：对照组患者并发症发生率21.95%，观察组为9.76%，两组患者存在显著差异（P<0.05）；观察组患者术后2dVAS评分为（2.17±0.46）分，平均住院时间为（15.75±4.88）d，护理满意度为97.56%，观察组患者术后恢复各项观察指标均显著优于对照组（P<0.05）。结论：循证护理根据结肠癌术后患者的病情及生理状况提供开展护理工作，提高护理质量，促进患者的术后康复。
关键词：循证护理；结肠癌；术后并发症；预防；效果
[abstract] Objective：To explore the effect of evidence-based nursing in prevention and nursing of complications of patients with colon cancer after operation. Methods：82 patients with colon cancer admitted to our hospital from January 2016 to December 2016 were selected. All patients underwent surgical treatment. They were divided into two groups according to the different nursing methods after operation. The complications and recovery of the two groups were compared. Results：The incidence of complications was 21.95% in the control group and 9.76% in the observation group. There was a significant difference between the two groups（P < 0.05）. The VAS score of the observation group was（2.17 +0.46）on the 2nd day after operation，the average hospitalization time was（15.75 +4.88）days，and the nursing satisfaction was 97.56%. The observation group patients recovered significantly better than the control group（P < 0.05）. Conclusion：Evidence-based nursing can improve the quality of nursing and promote the recovery of patients after colon cancer operation by providing nursing work according to the condition and physiological condition of patients after colon cancer operation.
[keywords] evidence-based nursing；colon cancer；postoperative complications；prevention；effect
结肠癌是较为常见的消化道恶性肿瘤疾病，主要采用手术治疗，根据患者肿瘤位置、大小的差异，主要有造瘘术、半结肠切除术、横结肠切除术等，术后出血、肠梗阻、吻合口瘘、排尿障碍是较为常见的并发症。在结肠癌术后并发症的预防中，针对性及早干预是关键。循证护理建立在循证医学的理论上，在遵循疾病指南的基础上针对性、个体化的开展护理工作。循证护理在结肠癌手术患者的术后护理中，根据患者的护理需求及病情变化搜集国内外各类护理研究资料作为参考，整合后应用于患者的护理工作中，可改善患者临床症状，提高护理质量。
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1资料和方法
1.1一般资料
选择我院2016年1月至2016年12月收治的82例结肠癌患者，所有患者均经病理学活检证实且行手术治疗。82例患者中女性39例，男性43例，年龄45～82岁，平均年龄（61.29±4.20）岁，肿瘤直径1.75～7.53cm，中位直径3.86cm。回顾性分析82例患者临床病例资料，根据术后护理方法不同进行分析，术后采用常规护理的患者标记为对照组，采用循证护理的患者标记为观察组，每组患者41例，两组患者在基本情况及病情方面均无明显差异。
1.2方法
观察组患者术后给予循证护理，在循证护理开展前，组织科室护理人员进行循证护理实施方案学习，对循证护理内容又明确的认知，在护理办公室内购买科室疾病各参考用书，在电脑上安装有可连接各图书数据库的软件，为护理人员查阅资料提供保障。成立结肠癌循证护理小组，小组成员对结肠癌的护理指南及临床最新护理成果均有详细的了解，可根据患者生命体征、结肠癌手术造口等病情准确分析，根据现有的资料选择针对性的处理措施，以提高患者的护理效果。护理人员指导患者科学用药，掌握造口袋的佩戴技巧，密切观察造口袋排泄物的性状，及时更换，做好造口周围的皮肤消毒护理，提高患者的自我护理能力；合理饮食，多食用高蛋白易消化的食物，減少对肠胃道的刺激；开展健康教育和心理护理，提高患者对手术及并发症的认知，避免患者在治疗护理中存在认知误区，出现消极、恐惧等负面情绪抗拒治疗，使患者对治疗护理中的注意事项有明确认知，提高自我护理能力。在患者皮肤护理上，护理人员应当严格遵守结肠癌手术患者循证护理要求，加强对患者造口和静脉穿刺周围皮肤的护理，保持皮肤的干燥和清洁，避免出现护理不当导致的局部皮肤损伤。
1.3统计学处理
采集两组患者的各项观察指标数值，采用统计软件SPSS 17.0进行统计分析，VAS评分及住院时间采用方差表示，两组患者各指标采用卡方比较后采用检验水准α=0.05进行分析。
2结果
2.1两组患者术后并发症情况的比较
观察结肠癌术后患者不同护理方式下并发症情况，结果显示，对照组患者有9例出现并发症，发生率21.95%。其中吻合口瘘3例，术后出血2例，肠梗阻2例，造口坏死1例，排尿障碍1例；4例观察组患者出现并发症，发生率为9.76%，其中吻合口瘘1例，术后出血1例，肠梗阻1例，排尿障碍1例。两组患者存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义，所有并发症患者经及时干预治疗后症状改善，均痊愈出院。
2.2两组患者术后恢复情况的比较
回顾性分析比较两组患者术后恢复情况的差异，结果显示，观察组患者术后2dVAS评分为（2.17±0.46）分，平均住院时间为（15.75±4.88）d，护理满意度为97.56%，观察组患者术后恢复各项观察指标均显著优于对照组（P<0.05），具有统计学意义。
3讨论
在结肠癌术后的循证护理中，通过综合整合和参考临床研究文献，为患者的并发症预防护理工作提供参考依据。结肠癌术后并发症多样复杂，循证护理提高了护理人员对并发症类型及护理操作的了解，对基础护理、药物护理、皮肤护理、健康教育等整个护理流程有系统化的认知。在临床循证护理的推广中，加强了护理人员临床护理业务技能，在护理过程中严格控制可引发并发症的各项危险因素，加强患者的自我管理和护理配合能力，以降低并发症风险事件。
综上所述，循证护理根据结肠癌术后患者的病情及生理状况提供开展护理工作，提高护理质量，促进患者的术后康复。
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论文作者:宋玉兰
论文发表刊物:《健康世界》2018年26期
论文发表时间:2019/3/8
标签：患者论文; 术后论文; 并发症论文; 结肠癌论文; 两组论文; 病情论文; 认知论文; 《健康世界》2018年26期论文;