临湘市中医医院中医内科 湖南岳阳 414300
摘要：目的：探讨分析补阳还五汤治疗中分后遗症的临床疗效。方法：选取我院2014年10月至2015年10月期间接收治疗的104例中风后遗症患者作为研究分析对象，将所选患者按治疗方式分为对照组和研究组（患者和患者家属均知晓本次治疗方式，并签字确认），每组各52例，对照组采用常规的西药进行治疗，研究组患者在常规治疗基础上再给予补阳还五汤进行治疗，治疗后，比较两组患者临床治疗状况。结果：比较两组患者临床治疗疗效，研究组（96.15%）明显高于对照组（84.62%），且数据存在一定差异，具有统计学意义（P<0.05）。比较两组患者治疗后神经功能评分状况，研究组明显优于对照组，且数据存在统计学意义（P<0.05）。比较两组患者治疗前后中医症状积分状况，治疗前，组间数据无统计学意义（P>0.05）；比较治疗后中医症状积分状况，研究组明显优于对照组，且数据存在统计学意义（P<0.05）。结论：临床中，可将补阳还五汤治疗中风后遗症的方案进行选择，此治疗方式可使患者神经功能状况得到很好的改善，且联合西药使用的疗效更为明显。
关键词：中风后遗症；补阳还五汤；疗效；神经功能
中风疾病的临床主要症状表现为偏瘫、言蹇、意识不清、突然昏倒等，发病人群多为老年人群，因此，此疾病对老年人群患者的身体健康造成严重影响[1]。目前，针对此疾病的治疗，临床中多采用中西药联合进行治疗，其效果明显。大量实践研究报告显示，补阳还五汤治疗中风后遗症的临床疗效显著。为证实此观点，本文选取我院2014年10月至2015年10月期间接受治疗的104例中风后遗症患者作为研究分析对象，分为两组，其中一组采用补阳还五汤进行治疗，取得了良好疗效。具体报告如下：
1.资料及方法
1.1一般资料
选取我院2014年10月至2015年10月期间接受治疗的104例中风后遗症患者作为研究分析对象，患者均接受各项治疗进行确诊，各项检查均显示患者符合临床中中风后遗症的诊断标准[2]。将所选患者按治疗方式分为对照组和研究组（患者和患者家属均知晓本次治疗方式，并签字确认），每组各52例。对照组中包含男性患者34例，女性患者18例，最小年龄为38岁，最大年龄为76岁，平均年龄为（53.24±2.21）岁，最短病程时间为1个月，最长病程时间为6个月；研究组中包含男性患者32例，女性患者20例，最小年龄为36岁，最大年龄为78岁，平均年龄为（54.01±2.13）岁，最短病程时间为1.5个月，最长病程时间为5.5个月。所选研究对象均符合本研究课题，患者临床症状均表现为半身不遂、语言不利、口眼歪斜等等。且在性别、年龄、体重等方面比较，一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者采用西药进行治疗，药物为右旋糖酐、脑苷肌肽、川芎嗪、桂哌齐特等，给药方式为静脉滴注，1次/日，一疗程为两周，共治疗两个疗程，两疗程之间可间隔4天时间。
研究组患者在对照组治疗基础上再给予补阳还五汤进行治疗，药方由归尾、黄芪、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花等组成，开始时，黄芪用量为100g，逐步加到120g。2剂/日，每日两剂药物服用6日时，减至每日1剂。
1.3 指标判定
患者治疗疗效判定标准参考临床中中风后遗症的诊断标准，将疗效分为显效、有效、无效三个等级，显效：患者各临床症状基本消失，各体征指数正常；有效：患者各临床症状有明显改善，体征指数逐步靠向正常指数；无效：患者各临床症状和体征指数均无改善，甚至有加重现象[3]。
患者神经功能状况评分采用NIHSS评分表进行判定，包含意识状况、肢体运动状况等方面，分数越低，表明越良好。
治疗期间各医护人员密切关注患者各项体征状况，包含中医症状评分改善等情况，并做好记录，分数越来低表明越良好。
1.4统计学方法
使用SPSS13.0软件分析处理所得数据，用X2检验组间计数资料，数据采用（n，%）来表示，用t检验组间计量资料，数据采用（±s）来表示，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.结果
2.1 疗效比较
比较两组患者临床治疗疗效，研究组（96.15%）明显高于对照组（84.62%），且数据存在一定差异，具有统计学意义（P<0.05）。详见下表1：
3.讨论
中风后遗症指患中风疾病半年后，仍然存在不同程度的痴呆、口舌歪斜、麻木、偏瘫、言语功能异常等症状。患者出现中风后，疾病急性期后，各生命体征处于稳定状况，具有清醒意识，存在言语障碍、口眼歪斜等状况。中风疾病，中医上认为此疾病发病原因包含气、痰、火、风，导致出现血瘀状况的重要因素为气虚，运血无力。学者王清任认为，中风疾病的本源在于元气亏损，同时表明“中风半身不遂，偏身麻木是由于气虚血瘀”而成[4]。中风后遗症阶段为本虚标实之证，临床中较为常见的则为气虚血瘀型，所以，治疗此疾病多从“从瘀论治”“从气论治”的角度着手，做到标本兼顾、气血同治[5]。
本文所列举的104例中风后遗症患者，分为两组，均接受常规治疗，研究组患者在此治疗基础上加以补阳还五汤进行治疗，此汤药中所使用的黄芪属于君药，具有令气旺血行、大补元气、祛瘀通络等功效；当归尾具有化瘀、活血，且不伤血的功效；将川芎、赤芍、红花、桃仁、地龙等药物与黄芪联合使用，具有相辅相成的功效，共有补气、通络、祛瘀、活血等作用。各临床实践表明，此药方药理功效主要表现在，可影响脑循环、脑水肿、血小板功能、血液流变学、血栓、再灌注损伤等，同时对脑缺氧和神经功能恢复有促进改善作用[6]。刘芳等学者有研究报告表明，补阳还五汤可使bFGF蛋白高水平维持相对较长一段时间，神经症状得到明显改善，其作用在于：一、可使神经元得到直接保护，神经元对缺血的耐受性有明显提高；二、钙超载和自由基受到影响，进而使细胞凋亡得到调节；三、内皮细胞受到影响，血管新生得到促进，缺血区血流代偿有所增加[6]。
本研究结果从疗效上来看，研究组（96.15%）明显高于对照组（84.62%），且数据存在统计学意义（P<0.05），患者神经功能也存在明显差异，研究组优于对照组（P<0.05）。此结果再次证实了相关报道结果具有一致性，表明补阳还五汤可使中风后遗症疾病患者运动功能得到有效改善，患者平日生活自理能力有明显提升，康复效果不错。综上所述，临床中，可将补阳还五汤治疗中风后遗症的方案进行选择，此治疗方式可使患者神经功能状况得到很好的改善，且联合西药使用的疗效更为明显。
参考文献：
[1]李桂玲，名盛.补阳还五汤加减治疗中风后遗症60例临床观察[J].疾病监测与控制，2014，8（12）：786-788.
[2]陈一.补阳还五汤结合针刺治疗脑中风后遗症的临床疗效分析[J].内蒙古中医药，2014，33（13）：1.
[3]丁荣霞.补阳还五汤加减治疗中风后遗症临床观察[J].中国现代药物应用，2013，7（24）：157-158.
[4]马继红.补阳还五汤加减配合针灸推拿治疗脑中风后遗症56例[J].光明中医，2013，28（12）：2595-2596.
[5]李广权.补阳还五汤加减治疗中风后遗症临床观察[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（5）：2923
[6]刘国清.补阳还五汤治疗中风后遗症临床疗效观察[J].亚太传统医药，2013，9（8）：155-156.
论文作者:余胜兰
论文发表刊物:《健康世界》2015年31期供稿
论文发表时间:2016/4/18
标签：患者论文; 疗效论文; 中风后遗症论文; 状况论文; 统计学论文; 对照组论文; 疾病论文; 《健康世界》2015年31期供稿论文;