【摘要】目的：分析生化检验项目在肝硬化疾病中的诊断价值。方法：以2016年6月至2017年6月本院接诊的86例肝硬化病患为研究组，另择同期来我院接受健康体检的受检者60名为对照组。对两组均进行生化检验，分析比较两组的检验结果。结果：研究组的PA检测值明显比对照组低，组间差异显著（P＜0.05）。研究组的AST、AFU、GLDH、ADA和NAG检测值明显比对照组高，组间差异显著（P＜0.05）。结论：生化检验项目诊断肝硬化疾病中，PA、AST、AFU、GLDH、ADA和NAG的临床应用价值更高。
【关键词】生化检验；诊断；肝硬化；价值
【中图分类号】R44 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）01-0152-02
当肝细胞长时间受损并出现坏死的情况之时，将会引发进展性、弥漫性以及纤维性慢性肝脏病变，并于最终导致肝硬化。研究发现，对于早期肝硬化患者来说，无明显症状，故不能及时发现、及时治疗，使得患者的病情加重，危及生命健康。近年来，随着我国临床检验技术的进一步发展，肝硬化的早期诊断准确性是越来越高。对此，本文将重点研究肝硬化诊断用生化检验项目的价值，总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究组为本院2016年6月至2017年6月接诊的86例肝硬化病患，男性46例，女性40例；年龄为21～79岁，平均（61.8±4.2）岁。对照组为同期来我院接受健康体检的受检者60名，男性33名，女性27名；年龄为20～78岁，平均（61.2±4.0）岁。比较两组的年龄等一般资料，P＞0.05，可比。
1.2 方法
对两组均进行生化检验：检查前，叮嘱禁食12h，于检查当日清晨采集静脉血。利用“日立生化仪7600-020”对血样进行检测，其检验项目主要有：AST（天冬氨酸氨基转移酶），GLDH（谷氨酸脱氢酶），PA（前白蛋白），AFU（α-岩藻糖苷酶），ADA（腺苷脱氨酶），NAG（N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶）。其中，GLDH、AFU与NAG采用酶法进行检测，AST、AFP和PA采用免疫透射比浊法进行检测。
1.3 评价指标
综合分析两组的检验结果，并作比较。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS 20.0分析，以（x-±s）表示计量资料，经t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
研究组的PA为（873.1±553.1）mg/L，明显比对照组的（1289.4±365.7）低，组间差异显著（P＜0.05）。研究组的AST、AFU、GLDH、ADA和NAG均明显比对照组升高，组间差异显著（P＜0.05）。如表1。
表1 两组检验结果的对比分析表
3.讨论
因早期肝硬化无明显症状，就算患者出现了轻微的病变，也不会对其新陈代谢功能造成较大的影响，同时也不会引发任何的不适感，但当患者出现不适感之后，往往已经进展成为肝硬化晚期，有甚者亦形成肝癌，而这也是肝硬化死亡率居高不下的一个重要原因。现阶段，生化检验项目在肝硬化的诊断中有着较广泛的应用，且其临床应用价值也较高。
胆碱酯酶、前白蛋白、总蛋白和白蛋白等能直接反应出肝细胞蛋白的合成和代谢情况，而白蛋白则是总蛋白的一个重要组成部分，合成器官为肝脏，当肝脏发生病变之时，可通过检测白蛋白水平的方式协助临床医师对患者的病情作出判断。前白蛋白的合成组织是肝细胞，在电泳分离的情况之下，可显示于白蛋白之前，且其半衰期也比较短，能通过检测前白蛋白在血浆中的浓度，了解患者的肝功能有无出现问题。当人体在罹患肝硬化疾病之时，其前白蛋白水平将会显著降低。故前白蛋白在诊断早期肝功能损伤中有着非常高的应用价值。若肝脏出现病变，患者的胆碱酯酶活性将大幅度降低，而天冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、丙酸转氨酶和腺苷脱氢酶则能反应出患者肝细胞受损的程度。其中，天冬氨酸转氨酶和丙氨酸转氨酶都普遍存在于人体的肝细胞当中，若肝细胞出现坏死的情况，该两种物质将会被大量释放到血液当中，使得血液中的天冬氨酸转氨酶和丙氨酸转氨酶浓度明显升高，并且，血液中天冬氨酸转氨酶和丙氨酸转氨酶的浓度越高，患者肝细胞受损的程度就越重。
本研究结果表明，研究组的PA检测值明显比对照组低，但AST、AFU、GLDH、ADA和NAG检测值则明显比对照组高，组间差异显著（P＜0.05）。可见，在诊断肝硬化疾病当中，PA、AST、AFU、GLDH、ADA和NAG指标均具有非常高的应用价值，值得临床借鉴。
【参考文献】
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论文作者:朱莉, 孙兆霞
论文发表刊物:《心理医生》2018年1期
论文发表时间:2018/1/25
标签：肝硬化论文; 白蛋白论文; 转氨酶论文; 生化论文; 天冬论文; 患者论文; 价值论文; 《心理医生》2018年1期论文;