马鞍山市中医院南院骨伤科 安徽 马鞍山 243000
【摘要】目的：观察老年股骨颈骨折患者中康复锻炼与中医护理的应用效果。方法：选择我院接受治疗的老年股骨颈骨折患者，开始时间为二零一七年四月至二零一八年四月，例数为80例，根据抽签法分为观察组（四十例）和对照组（四十例）。观察组使用康复锻炼与中医护理，对照组使用常规护理，比较两组临床效果。结果：观察组腰背痛消失时间、绝对卧床时间、住院时间均短于对照组（P﹤0.05）。观察组术后4周、术后12周、术后24周髋关节功能评分均高于对照组（P﹤0.05）。结论：将中医护理措施及康复锻炼联合用于老年股骨颈骨折患者护理中，临床应用及推广价值极高。
【关键词】股骨颈骨折；康复锻炼；中医护理
股骨颈骨折多发于老年群体，临床上较为常见。该疾病患者因为年龄原因，各器官功能降低，通常伴随一定程度的骨质疏松，严重影响患者生活质量及身体健康。且患者恐惧、不安、焦虑等心理会影响患者术后康复。此次研究中，选择我院老年股骨颈骨折患者，对其实施中医护理及康复锻炼，观察其病情改善情况。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院接受治疗的老年股骨颈骨折患者，开始时间为二零一七年四月至二零一八年四月，例数为80例，根据抽签法分为观察组（四十例）和对照组（四十例）。观察组中男27例，女13例，年龄42~82岁，平均年龄（61.56±1.68）岁；对照组中男26例，女14例，年龄44~80岁，平均年龄（61.52±1.54）岁。两组有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组实施常规护理，护理人员对患者进行口头健康教育，并提供常规康复训练及饮食指导等，观察组实施中医护理联合健康教育，具体包括：中医护理：（1）情志护理：使用和蔼亲切、简单易懂的语言与患者沟通，掌握患者喜好及性格，了解患者内心诉求，从而分散患者注意力，改善其负面情绪，提供科学的穴位按摩，提升舒适度，对患者情绪进行调整。
（2）饮食护理：根据“食药同源”理论制定饮食计划，使患者多食用强筋壮骨、补益肝肾、健脾胃、活血化瘀、清淡易消化的食物，避免食用辛辣刺激、肥甘厚味、生冷食物，饭后1h温服中药。
（3）中医按摩：根据患者骨折特点，提供肌肉按摩，术后存在排尿困难患者可将中极穴、关元穴、石门穴作为按摩穴位，早期按摩应保证轻柔动作，避免骨折断端移位，恢复期可增加按摩力度。
早期康复训练：对患者病情进行密切观察，监测其体征及临床症状，防止形成血栓及褥疮，指导患者实施功能训练，实施髋膝关节屈伸练习，对其重要部位进行托举，如患者恢复良好，可进行坐位练习，指导慢慢伸直患肢，实施外展。如能够下床行走，可进行站立练习，每次站立练习应在15分钟之内。
在康复护理中融入中医护理优势，中药熏蒸外洗可促进骨折愈合及血液循环，快速重建神经功能。早期使用中药湿敷可起到消肿止痛、疏血腠理的效果，改善血行不畅、经络受损等症状。可缓解疼痛，疏通经络，平衡阴阳，调畅气机。
1.3观察指标
根据Harris髋关节评分评价患者术后4周、12周、24周髋关节功能，总分值一百分，分数与髋关节功能成正比。观察两组腰背痛消失时间、绝对卧床时间、住院时间等临床指标。
1.4统计学方法
将数据纳入SPSS17.0中分析，计量资料用t检验，用（x±S）表示，计数资料用X2来检验，用率（％）表示，（P﹤0.05）为显著差异，有统计学意义。
2结果
2.1两组各时间点髋关节功能评分对比
观察组术后4周、12周、24周髋关节功能评分均高于对照组（P﹤0.05）。见表1
2.2两组临床指标对比
观察组腰背痛消失时间、绝对卧床时间、住院时间均短于对照组（P﹤0.05）。见表2
3讨论
股骨颈骨折临床上较为常见，属于股骨近端骨折，以老年群体较为常见。随着我国老龄化进入老龄化社会及经济水平的提升，该疾病患者越来越多[2]。患者因为年龄原因，患者身体器官功能减弱，并普遍存在众多基础疾病，仅对其实施手术治疗无法取得显著效果[3]。
所以应对老年股骨颈骨折患者实施有效护理，保证手术治疗效果。既往临床上通常对该疾病患者实施常规护理，主要包括口头指导早期锻炼、口头教育、用药指导、饮食指导等，无理想的护理效果[4]。中医学中肝主筋，肝肾充旺，则健壮筋骨，老年患者由于年龄较大，对比青壮年群体，身体脏腑机能降低，出现阴气不足，阳气衰弱，阴阳失衡。因此一旦被外力所影响，容易导致骨折，所以，应在早期康复锻炼基础上实施中医护理，可提升股骨颈骨折患者愈合速度。中医护理中填精益髓理念可保证患者骨折快速愈合，并且中药治疗能够使其骨折愈合期间血肿机化，具有活血化瘀的作用，提升患者治疗信心[5]。
此次研究中，观察组腰背痛消失时间、绝对卧床时间、住院时间均短于对照组（P﹤0.05）。观察组术后4周、12周、24周髋关节功能评分均高于对照组（P﹤0.05）。表明应用中医护理联合康复锻炼可提升换你这治疗效果。
综上所述，将中医护理联合康复锻炼用于老年股骨颈骨折患者中，效果显著，具有临床使用及推广价值。
参考文献：
[1]常洁. 中医康复护理对老年股骨颈骨折患者的影响[J]. 护理实践与研究, 2016, 13(24):152-153.
[2]王益秀. 老年股骨颈骨折股骨头置换术后中医护理与康复的分析[J]. 按摩与康复医学, 2016, 7(12):58-59.
[3]赵咏梅. 心理护理及康复功能锻炼对老年股骨颈骨折患者患肢功能恢复的作用研究[J]. 临床研究, 2016, 24(2):10-10.
[4]刘兵. 老年股骨颈骨折患者采用中医护理的临床观察[J]. 光明中医, 2016, 31(16):2413-2415.
[5]梁青华, 钟梅艳, 李香芙,等. 医护治一体化康复管理模式对股骨颈骨折患者的护理效果及术后功能康复的影响[J]. 广西中医药大学学报, 2018,47(2):117-120.
论文作者:潘倩倩
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第11期
论文发表时间:2019/8/15
标签：患者论文; 股骨颈论文; 中医论文; 老年论文; 术后论文; 时间论文; 功能论文; 《医师在线（学术版）》2019年第11期论文;