绵阳市中心医院 621000
【摘要】目的：探讨手术室护理干预对全麻苏醒期患者心理状况及躁动的影响。方法：选取2016年2月到2017年2月我院收治的106例全麻患者，随机将其分为两组，即参照组（n=53）和实验组（n=53），参照组给予常规护理方法，实验组在此基础上给予针对性护理干预，对比两组患者苏醒期心理状况和躁动发生率。结果：术后12h，参照组和实验组的HAMA评分均有所降低，实验组明显低于参照组，组间差异显著（P＜0.05）；参照组躁动发生率为32.08%，实验组为11.32%，相较于参照组，实验组明显降低，组间差异显著（P＜0.05）。结论：手术室针对性护理干预应用于全麻苏醒期患者中可帮助改善患者心理状况，降低躁动发生率。
【关键词】全麻；苏醒期；手术室护理干预；心理状况；躁动
术后麻醉苏醒期如果出现躁动可能会导致气管或者导管插管等发生松动，引发不良事件[1]。本文特以106例全麻患者展开研究，目的在于探讨手术室针对性护理干预对其心理状况和躁动发生率的影响，并作如下汇报。
1资料与方法
1.1基本资料
选取在我院进行手术治疗的106例全麻患者作为研究对象，均为腹部手术，收诊时间为2016年2月到2017年2月。采用随机数余数分组法按照1:1的比例将其分为两组，即参照组（n=53）和实验组（n=53）。参照组：男29例，女24例，年龄21~58岁，平均（36.56±8.10）岁，26例为胃肠道手术，18例为肝胆手术，9例为其它；实验组：男30例，女23例，年龄20~57岁，平均（36.72±8.01）岁，27例为胃肠道手术，19例为肝胆手术，7例为其它。两组研究对象基本资料对比无显著性差异（P＞0.05）。
1.2方法
参照组给予常规护理方法，主要包括生命体征监测、呼吸机或吸痰等，实验组在此基础上给予针对性护理干预，具体措施为：术前1d了解患者情况，介绍疾病相关知识和手术必要性；在手术麻醉前，与患者真诚沟通，减轻其担忧心理，以亲切的态度使患者感受到关怀和支持，并做好术前生理准备和心理准备；术后及时了解患者情况，若有不适则给予相应处理措施，对于存在焦虑情绪者予以心理疏导。
1.3观察指标
均于干预前和术后12h采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估两组患者苏醒期心理状况，共20项，每项评分为1~5分，最高分为100分，评分越高则表示其焦虑程度越严重。躁动评估标准为：1分：能够维持安静，无明显肢体躁动；2分，在吸痰等操作中表现有明显肢体躁动，经安抚后可维持安静；3分：在无刺激时存在明显肢体躁动，有拔管倾向，需给予强制制动；4分：在无刺激时存在明显肢体躁动和较为激烈的挣扎，需要多人予以强制制动[2]。统计评分为2分、3分和4分例数，以总和计算躁动总发生率。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计软件包进行统计学分析，其中HAMA评分采用（ ）描述，然后行t检验，躁动发生率采用（%）描述，然后行 检验，若结果中P＜0.05，则认为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组术前和术后12hHAMA评分对比
干预前，参照组和实验组的HAMA评分无显著差异（P＞0.05），可以进行对比，术后12h，两组评分均有所降低，实验组明显低于参照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
3讨论
大部分手术需要给予全麻，术后麻醉药物的残留会对中枢神经系统造成扰乱，引发意识模糊、嗜睡以及定向障碍等，甚至出现过度挣扎、肢体躁动以及心理状态异常等，可能会导致严重后果，直接导致手术失败。鉴于此，对全麻患者苏醒期给予手术室护理干预是非常必要的，对于保证手术的顺利进行和提高患者预后都具有极为重要的意义。既往不少临床资料显示，在手术室对麻醉患者进行针对性的护理干预，有助于更好的了解患者焦虑状态，结合焦虑原因来对患者进行心理疏导，从而帮助其改善心理状态，更好的配合手术治疗，为手术的顺利进行提供可靠保障[3-4]。本次研究中也得出相同结论，分析其原因是由于术前对患者给予心理护理可帮助其缓解或者消除不良情绪，减轻心理负担，以提高手术安全性。另外，在苏醒期躁动发生率调查中，参照组为32.08%，实验组为11.32%，相较于参照组，实验组明显降低，组间差异显著（P＜0.05），这与其他相关文献研究结果相符[5]，提示通过针对性护理可减少手术过程中对患者造成的刺激而引发的躁动，充分体现了护理操作中舒适性和人性化的护理理念。
综上所述，手术室针对性护理干预应用于全麻苏醒期患者中不仅能够帮助改善患者心理状况，同时还有助于降低躁动发生率，使患者安全度过麻醉苏醒期，临床价值值得肯定。
参考文献
[1]年美丽. 手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的影响观察[J]. 基层医学论坛, 2017, 21(6):650-651.
[2]王平, 相加军, 徐艳. 手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的疗效评价[J]. 世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊, 2016, 16(80):332-332.
[3]冯丽莎, 王卫卫. 手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全身麻醉苏醒期躁动的疗效分析[J]. 中国继续医学教育, 2016, 8(28):220-221.
[4]孟丽艳. 手术室麻醉苏醒护理在减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动中的应用分析[J]. 中国卫生标准管理, 2016, 7(13):254-255.
[5]马雪. 手术室麻醉苏醒护理降低腹部手术患者全麻苏醒期躁动的临床效果分析[J]. 实用临床医药杂志, 2016, 20(2):102-104.
论文作者:胡冬梅
论文发表刊物:《医师在线》2017年5月上第9期
论文发表时间:2017/7/5
标签：患者论文; 实验组论文; 全麻论文; 手术室论文; 手术论文; 心理论文; 发生率论文; 《医师在线》2017年5月上第9期论文;