鹤北林业局医院 黑龙江鹤岗市 154212
【摘 要】目的：探究对心内科的患者的护理方法的改进和收到的护理效果。方法：对2014年10月～2015年10月接受治疗的48例心内科患者实施新改进的护理方法，并实施整体护理。结果：48例患者中，治愈的有20例，治愈率为46%，住院时间为2一9个月，平均5.5个月。患者对护理服务满意的有47例，满意度为98.4%。结论：在心内科患者的护理工作中，根据病房的规律性进行合理的排班，加强工中细节的管理，并采取一定的防范措施，进行人性化的服务和管理，鼓励护理人员积极学习新技术和新知识，提高自身的业务水平，能够显著提高整体的护理质量，获得患者的满意。
【关键词】心内科患者；护理方法；改进效果
前言：心内科疾病是现代社会常见的一种疾病，具有病情严重、病症复杂以及病变突然的特点，是临床医疗中比较难治的一种疾病，严重影响患者的身体健康，威胁患者的生命健康，因此受到越来越多人的关注。心内科的患者在临床中主要的特点是年龄的跨越较大，病情的变化较快并且病种较多而复杂，患者在身心方面面临着更大的压力，因此对护理工作有更高的要求，需要护理工作更加专业和人性化，避免患者治疗中的危险因素，最大的促进患者的舒适。本文主要对2014年10月～2015年10月在我院接受治疗的48例心内科患者实施新改进的护理方法，并实施整体护理，其效果良好，值得在护理实践中推广使用，现报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
随机选取于2014年10月一2015年10月期间在我院就诊的心内科患者48例，其中男23例，女25例，年龄在55到88岁之间，平均年龄为67.8岁。其中冠心病患者有18例，心绞痛患者有12例，心率失常患者有12例，急性心肌梗死患者有6例。有11例患者伴有高血压，9例患者伴有高血脂，8例患者伴有脑血管疾病，5例患者伴有糖尿病，2例患者伴有支气管哮喘。
1.2方法
采取经改进后的护理方法对患者进行医疗护理，体现人性化、制度化、专业化护理理念，提高护理人员素质、加强专业知识培训，具体护理细则改变如下：
（1）确保心内科护理工作中的安全，心内科的确诊患者多为老年人，老年人由于其自身原因可能更易出现或多或少的安全问题，因此，护理人员在护理工作中，必须树立起安全的意识，时时刻刻关注老年患者的生理以及心理状况，老年患者一旦出现生理或者心理上的问题，应及时地向医生反应，同时在护理操作过程中，应保持认真谨慎的态度，尽可能地避免护理操作上的错误，确保老年患者的生命安全。
（2）做好药物的护理，在给药操作中，严格执行给药的操作流程，做好查对工作，对于出院需继续用药的患者，要进行合理的宣教，指导出院后正常用药。此外要注意药物的配伍禁忌等情况。
（3）提高护理人员的专业操作技能，在操作中要执行严格遵守无菌技术操作，熟练掌握各种仪器的使用和管理，重视理论知识和专业技能的结合应用，时刻学习和掌握新的护理技能以及方法[1]。
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1.3统计学方法
本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS14.0，并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发现P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。
2.结果
在住院的48例患者中，治愈的有23例，治愈率为46%，好转的有22例，好转率为47.7%，转院的有3例，转院率为5.5%，住院时间为2一9个月，平均5.5个月。有47例心内科患者对我院的护理措施及方法表示满意，有1例患者由于对新设备操作不够理解，因此存在异议，无一例出现差错或者出现护理纠纷事件。
3.讨论
3.1护理制度、服务流程方面的改进
在接待时，应反应及时、态度亲切和蔼，当患者入院时，护理人员应立即起立接待，热情迎接，消除患者的紧张情绪及陌生感；患者入院后由专职护士负责介绍医院情况，并指导患者了解病情及治疗程序，有针对性地知道患者如何避免诱发病症，发病时应如何应对，以及如何配合医生治疗等，使患者心中有数，增强治疗信心。与此同时，由于心内科患者多伴有合并症，在对心内科患者护理时，建立护理小组责任制，做好入院接待工作，为患者介绍病区环境、规章制度，并做好病情的记录。此外，对于患者的医疗费用，坚持每日打印清单，做到收费透明，消除患者的心理负担，增加信任感。
3.2日常生活护理的改进
大部分患者年龄均偏大，故病房内要注意保持清洁、安静和舒适，创造一种温馨的人性化环境，同时护理人员交谈、行走、开关门窗、日常医疗操作均轻手轻脚，对于夜间有所需求的患者，可采取安装床头灯的方式，并指导患者利用床头铃进行呼叫和联系。在做需要暴露隐私的操作时要维护好患者的自尊[2]，在实施侵入性的检查操作时，事先征得患者同意，避免伤及患者自尊；在平时与患者的沟通过程中，护理人员应态度亲切和蔼，我院采取了根据患者不同年龄、职业或个人信息取消传统仅称呼床号的方式，而改用“王老师”、“李阿姨”、“刘老”等更为亲近家常的称呼，缩短护理人员与患者间的距离，便于沟通和交流。
3.3加强医护业务培训
护理工作中存在的技术比较复杂，稍有不慎将进一步加大护理风险，造成不利影响。在传统护理中，有部分护理人员存在缺乏护理的预见性，对于患者可能出现的便秘、心肌梗死、脑卒中、因排便过于用力而引发心力衰竭、突发性的心脏破裂猝死等紧急情况缺乏快速反应能力，为此，医护人员需要加强护理业务培训，提高自身专业技术能力，掌握有关心内科疾病护理知识；提高护理人员发现心血管疾病的能力，具备分析及解决问题的能力。鼓励护理人员参加继续医学教育以及学术活动，提高自身综合素质，从而更好地提高医学护理质量[3]。同时，除了基础疾病应急反映外，护理人员更应积极学习有关与患者良性沟通的各项知识，为患者提供更好的护理服务。心血管疾病治疗药物繁多，用药过程相对复杂，处理不好将会影响到患者的生命。因此，要求护理人员须熟悉掌握各类心血管药物的使用原则、毒副作用及注意事项等，并及时告知患者的家属。本组资料显示，通过对心内科患者采用护理方法改进的健康护理干预，能进一步密切护患关系，增强患者对护士的信任度，提升患者的健康水平，值得临床推广。
参考文献：
[1] 关艳霞.心内科患者的护理方法改进与效果评价[J].国际护理学杂志，2013，32（5）：955-957.
[2] 袁爱珠，吴红斌，赵玲.同伴教育在 PCI 住院患者健康教育中的作用 [J].健康研究，2015，35（3）：243.
[3] 莫游央.加强心内科住院患者安全服药的护理干预管理 [J].中医药管理杂志，2015，23（4）：76-77.
论文作者:赵金梅
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第5期
论文发表时间:2016/6/27
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