刘晗
(南华大学附属第一医院 421001)
【摘要】 目的：对血清CgA在胃肠胰神经内分泌肿瘤临床诊断和疗效评价中的应用价值进行探析。方法：收集临床资料是2013年1月—2015年6月的30例胃肠胰神经内分泌肿瘤患者与30例正常人进行对照分析，比较两组患者的血清CgA检测结果。结果：观察组患者的血清CgA检测结果是（99.5±11.6）ug/L，对照组是（44.5±8.56）ug/L，组间比较的差异性较为明显（P＜0.05）。治疗后观察组是（44.1±6.5）ug/L，与治疗前存明显的差异性（P＜0.05），但与正常人之间不存在显著差异性（P＞0.05）。结论：胃肠胰神经内分泌肿瘤的临床诊断中，血清CgA具备非常重要的意义，能够指导患者的临床疗效。
【关键词】 血清CgA；胃肠胰神经内分泌肿瘤；临床诊断；疗效评价；应用价值
【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）31-0159-02
神经内分泌肿瘤[1]（NENs）主要位于患者的内胚层神经内分泌细胞中，可发病患者全身，主要是胃肠胰神经内分泌肿瘤，占神经内分泌肿瘤总数的65～75%，但是由于胃肠胰神经内分泌肿瘤的临床表现较为多样化，漏诊误诊率较高。血清CgA[2]属于肿瘤中的一种标志物，是神经内分泌肿瘤中的一项检查指标。笔者选取研究对象与健康群体进行对照比较，重点对血清CgA在胃肠胰神经内分泌肿瘤临床诊断和疗效评价中的应用价值进行探讨，现对探究过程与结果进行汇总，并报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究对象来自我院在2013年1月至2015年6月救治的30例胃肠胰神经内分泌肿瘤患者与30例正常人，分别是观察组与对照组，排除冠心病、糖尿病、肝肾功能异常、高血压等疾病患者。其中观察组患者年龄是24～75岁，平均为（55.5±5.4）岁，包括16例男性，14例女性，9例患者为功能性肿瘤，21例患者为非功能性肿瘤，肿瘤部位如下：10例胰腺、5例胃部、1例小肠、6例食道、4例十二指肠、4例大肠，其中10例低分化、10例中分化、10例高分化，30例患者中20例患者存在远处转移，10例患者不存在转移；对照组患者年龄在22～77岁之间，平均是（57.2±4.1）岁，包括15例男性，15例女性。对照组与观察组中的患者性别比例与年龄段等的比较差异性不明显（P＞0.05），但存在可比性。60例患者均经过医院委员会同意参与探究，并签订知情同意书。
1.2 方法
1.2.1血清CgA检测 于清晨收集研究对象的2.0ml的空腹静脉血，并进行离心，离心率设置是3000r/min，时间控制在10min左右，预制上层血清进行备用，并保存于-20℃的环境中，严格按照试剂盒中的说明书进行操作。
1.2.2治疗 10例患者进行根治性手术，2例化疗，2例生物治疗，1例靶向治疗，1例介入治疗，14例患者使用根治性手术、化疗联合生物治疗进行治疗。
1.3 统计学处理
通过版本是SPSS19.0的软件进行相关数据资料的统计与处理，以mean±SD形式表示计量数据，开展t检验，P＜0.05说明两组组间比较存在统计学意义。
2.结果
在本次探究过程中，观察组患者的血清CgA检测结果与对照组之间存在显著差异性（P＜0.05），见表一：
2.2 对比观察组治疗前后的血清CgA
治疗后，观察组患者的血清CgA是（44.1±6.5）ug/L，与治疗前的差异性非常明显（P＜0.05），但与正常群体的差异性不显著（P＞0.05）。
3.讨论
胃肠胰神经内分泌肿瘤常被认为是一种罕见疾病[3]，其发病率不断升高也与我国临床诊断技术的进步存在密切关系。血清CgA属于肿瘤中的一种标志物，是肾上腺髓质产生的酸性蛋白，具备可溶性，长存在人类机体中的神经内分泌细胞中，在肿瘤细胞中有较高的表达。有文献资料[4]指出：血清CgA能够提高胃肠胰神经内分泌肿瘤的临床诊断准确率，属于一项非常重要的标志物。
通过大量的临床实践[5]发现：血清CgA与胃肠胰神经内分泌肿瘤发病部位以及肿瘤负荷均存在密切关系，可用于评估患者的临床治疗效果，指导患者的临床治疗。本次探究中，笔者选择胃肠胰神经内分泌肿瘤患者与正常健康人为分析对象开展探究观察组患者的血清CgA检测结果（（99.5±11.6）ug/L）与对照组（（44.5±8.56）ug/L）之间有显著的差异性（P＜0.05）。且观察组治疗前后的血清CgA存在显著差异性，但是治疗后的观察组与健康群体的差异不存在显著性（P＞0.05）。与王钰虹[6]等人的探究结论差异性不显著。
综上所述，血清CgA在胃肠胰神经内分泌临床诊断中的应用具备良好的价值，且在临床诊断中表现出高表达，能够指导患者的临床诊治，有利于患者的康复，提高患者的临床治疗效果。
【参考文献】
[1] 王钰虹,林原,薛玲等.血清嗜铬素A在胃肠胰神经内分泌肿瘤临床诊断和疗效评价中的应用[J].中华消化杂志,2013,33(8): 532-537.
[2] 于江媛,林保和,李洁等.消化系统神经内分泌肿瘤77例免疫组织化学、神经元特异性烯醇化酶水平及生长抑素受体显像结果分析[J].肿瘤研究与临床,2013,25(5):296-299.
[3] 中国胃肠胰神经内分泌肿瘤病理专家组.中国胃肠胰神经内分泌肿瘤病理学诊断共识[J].中华病理学杂志,2011,40(4):257-262.
[4] 朱雄增.胃肠胰神经内分泌肿瘤新分类的临床意义[J].中华胃肠外科杂志,2013,16(1):12-14.
[5] 李景南,张红杰,陈洁等.胃肠胰神经内分泌肿瘤内科诊治若干建议[J].中华消化杂志,2014,34(6):361-367.
[6] 王钰虹,林原,薛玲等.87例胃肠胰神经内分泌肿瘤的诊治分析[J].中华消化杂志,2011,31(8):531-535.
论文作者:刘晗
论文发表刊物:《医药前沿》2015年11月第31期
论文发表时间:2016/4/28
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