前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效评价论文_伍艳

湖南省长沙市望城区人民医院 410200

【摘 要】目的:观察并评价对糖尿病肾病蛋白尿患者予以前列地尔联合贝那普利治疗的效果。方法:将本院选取2016年1月至2017年1月间所收治的糖尿病肾病蛋白尿患者共64例作为评价对象,采取计算机表法进行分组,对照组(32例)、观察组(32例)。对照组予以常规药物治疗,观察组予以前列地尔、贝那普利联合治疗,对2组疗效进行评价。结果:予以不同的治疗方案后,观察组的24h尿微量白蛋白、24h尿蛋白含量和对照组对比,明显更优;经统计学分析处理后,组间差异比较明显,且P<0.05。结论:对患糖尿病肾病蛋白尿临床患者,采取前列地尔、贝那普利联合方案进行治疗,将治疗效果提升,值得进行广泛性推广。

【关键词】前列地尔;贝那普利;糖尿病肾病蛋白尿;疗效

糖尿病临床患者产生严重性并发症之一是糖尿病肾病,并同时成为致使终末期肾衰竭一个关键原因。1型、2型糖尿病都极有可能进展成糖尿病肾病,其产生率是30%、60%,将蛋白尿滤过异常以及排泄异常等引发,严重阻碍该疾病在临床上进行治疗。此种并发症致使患者肾脏的小血管以及肾小球产生病变,若糖尿病产生微量白蛋白尿,一般证实患者产生肾脏病变。与此同时,更是致使糖尿病临床患者产生死亡重要原因。于早期实施干预能够对并发症的进展予以延缓或是控制[1]。为此,本院选取于2016年1月至2017年1月间所收治的糖尿病肾病蛋白尿患者共64例作为评价对象,其中32例采取联合方案治疗,效果比较显然,具体阐述见下文。

1资料与方法

1.1 一般资料

将本院选取2016年1月至2017年1月间所收治的糖尿病肾病蛋白尿患者共64例作为评价对象,采取计算机表法进行分组,对照组(32例)、观察组(32例)。64例患者皆自愿参加本临床研究,并签好知情同意书。有30例为男性、34例为女性,选取的年龄段在45至65岁间,平均年龄约(50.1±2.4)岁,病程在1年至8年间;有39例属于2型患者,35例属于早期DN患者,29例属于临床期DN。对64例一般资料进行对比,显著差异未形成,且P>0.05,将资料的可比性提升。

1.2 方法

64例患者于入院之后进行治疗,对饮食进行合理化安排及控制,对照组予以常规性治疗,包含:降压和抗凝以及降糖(胰岛素)治疗,确保并控制临床患者的血糖指标,空腹血糖应该低于7mmol/L,而非空腹血糖应该低于10mmol/L。观察组予以前列地尔、贝那普利联合治疗,在100ml的NaCl溶液中加入20μg的前列地尔(为北京泰德指导有限公司所生产,国药准字号:H10980023)在患者的静脉端进行滴注,确保5mg/次且1次/d,64例患者需进行28d的持续治疗[2]。

1.3 观察指标

对2组24h的尿蛋白含量、24h的尿微量白蛋白的排泄率、良反应产生率进行观察,不良反应包含:皮肤红肿,轻微干咳,轻微头痛。

1.4 统计学分析

本研究64例糖尿病肾病蛋白尿患者的数据选择本次统计学软件SPSS17.0将处理完成,24h的尿蛋白含量、24h的尿微量白蛋白的排泄率、一般资料运用()的形式进行表示,采取t完成检验;皮肤红肿、轻微干咳、轻微头痛运用n(%)的形式进行表示,采取X2完成检验。对2组的数据进行对比,差异显著且P<0.05,数据在统计学中将分析的价值形成且提升。

2结果

2.1对比2组的临床指标

予以联合方案的治疗后,临床指标如表1所示,对2组的数据进行对比分析,实施统计学的处理之后,观察组的临床指标和对照组相比,明显更优;显著差异存在,且P<0.05,将分析价值提高。

3讨论

糖尿病肾病一直是国内临床比较常见类并发症,有着极高致死率,并该并发症于早期的症状不够显著,极易被忽视且产生误诊时间,很难在早期实现治疗并对病情加以控制。与此同时,临床患者若是产生蛋白尿的临床症状,将致使肾功能产生慢性衰退,为患者带去较大损害及风险,对自身生命造成威胁。基于此种状况,需要对于糖尿病肾病蛋白尿实施有效性药物治疗予以分析,将治疗总效果提升,对临床指标予以改善,主要包含:24h的尿蛋白含量,24h的尿微量白蛋白的排泄率[3—4]。前列地尔于患者机体内部相关靶向分布特性更好、高效性以及持续性更理想。针对临床患者实施治疗之中能够对肾血管进行强烈性扩张,对肾小球的微循环予以改善,将肾血流量予以增多,对滤过的效用予以改善。最终将肾功能改善,实现尿中蛋白的降低目标。而贝那普利能够对患者的肾小球具有滤过的功能进行改善,将肾灌注压进行降低。与此同时,经研究证实,此种药物能够减少患者尿蛋白的排泄,且为43%。能够对肾脏进行较好的维护,将尿蛋白、血肌酐水平明显降低。将二者联合使用能够对患者的病情做出改善,将治疗总效果明显提升[5]。

在本研究中,予以联合治疗的观察组干预总效果和对照组对比,明显更优。即:观察组24h的尿蛋白含量是(1.29±0.09)g/L,24h的尿微量白蛋白的排泄率是(492.29±30.49)mg/d比对照组低;产生皮肤红肿1例,产生轻微干咳1例,其不良反应产生率是2例(6.25%)比对照组低;且采取统计学处理发现,2组的差异十分显著,且P<0.05,将分析的意义提高。此次研究成果和赖福丰,曾娜,刘克武等[6]文献报道相符。本研究证实:糖尿病肾病蛋白尿的治疗可以选取前列地尔联合贝那普利方案。

综上所述,在糖尿病肾病蛋白尿临床患者的治疗中,采取前列地尔联合贝那普利方案,治疗效果明显提升,将4h的尿蛋白含量、24h的尿微量白蛋白的排泄率降低,将不良反应产生率降低,鉴于2种药物联合使用具有的临床优势,可以于临床进行广泛性推广。

参考文献:

[1] 张国艳,张浩,牛效清等.前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效[J].当代医学,2012,18(4):145-146.

[2] 唐曦.前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿[J].饮食保健,2016,3(4):104-105.

[3] 潘美时.前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿30例[J].中国药业,2015(15):117-117,118.

[4] 庄端蓉.前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的效果探讨[J].中外医学研究,2016,14(21):42-42,43.

[5] 庞秀慧.前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床效果观察[J].中国伤残医学,2016,24(10):109-110.

[6] 赖福丰,曾娜,刘克武等.前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效[J].中国实用医药,2015(15):148-149,150.

论文作者:伍艳

论文发表刊物:《航空军医》2017年第4期

论文发表时间:2017/4/18

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