（湖南省荣军医院 湖南长沙 410119）
摘要：目的 研究在老年难治性高血压患者临床中使用苯磺酸左旋氨氯地平片与厄贝沙坦的治疗效果。方法 选取来我院治疗86例老年难治性高血压患者，按照随机数字表法将患者分为两组，对照组患者采用利尿药联合厄贝沙坦调节血压，观察组患者在使用利尿药的基础上采用苯磺酸左旋氨氯地平片联合厄贝沙坦治疗。观察比较两组患者的临床治疗效果、患者血压的变化情况。结果 观察组患者的治疗总有效率为93.02%，显著高于对照组患者的74.42%，差异显著（P＜0.05）。而且观察组患者的血压水平控制良好，且舒张压和收缩压水平明显低于对照组，P<0.05。结论 苯磺酸左旋氨氯地平片联合厄贝沙坦运用于老年难治性高血压患者临床中，患者的血压能得到较好的控制，整体治疗效果显著，具有较高的临床应用价值。
关键词：苯磺酸左旋氨氯地平片；厄贝沙坦；老年难治性高血压；临床效果
目前，我国高血压患者的数量不断增长，尤其是老年患者，在患有高血压疾病后容易发生脑卒中和冠心病，甚至导致老年患者出现死亡，从整体而言，高血压疾病对老年患者的生活质量和生命产生极大的影响和威胁[1]。医院将患者使用三种降压药三个月后仍无法控制或者使用四种及四种以上的降压药后控制血压的情况，则称之为难治性高血压[2]。目前在老年难治性高血压临床中主要采用降压药和利尿药，并改善患者生活习惯，缓解患者的精神压力等治疗方法。基于此，我院对86例老年难治性高血压患者实施苯磺酸左旋氨氯地平片联合厄贝沙坦治疗，治疗效果显著，具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取来我院接受治疗的老年难治性高血压患者86例，接诊时间均在2015年1月至2016年12月，所有患者均符合我国高血压指南诊断标准，排除患有心肌梗塞等心脏疾病、心率失常、心绞痛等重大疾病患者。将患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各43例，对照组男女比例为29：14，年龄65-80岁，平均（73.1±4.1）岁；观察组男女比例为20：23，年龄64-83岁，平均（75.8±2.2）岁，两组患者的一般资料无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
患者入院后，对所有患者均实施基本检查，包括血常规、尿常规、血糖和血压的情况等，根据检测的数据评估患者的身体状况，参照评估结果进行适量用药。
对照组采取氢氯噻嗪片和厄贝沙坦治疗，氢氯噻嗪片（广东华南药业集团有限公司，国药准字H44020751）口服，50mg/次，Bid，早晚服用；厄贝沙坦（深圳市海滨制药有限公司，国药准字H20000510）口服，150mg/次，Qd。
观察组在上述基础上加用苯磺酸左旋氨氯地平片（浙江昂利康制药有限公司，国药准字H20083460）治疗，2.5mg/次，Qd。两组均持续治疗12w后对比疗效。
1.3观察指标和疗效评价指标
对患者的血压变化进行检测，详细记录患者使用苯磺酸左旋氨氯地平片联合厄贝沙坦治疗前后血压变化情况。根据我国高血压指南诊断标准，将患者的血压变化分为显效、有效、无效，显效指患者的血压水平保持稳定，血压在正常范围内；有效指患者的血压接近稳定，但有较小的变化；无效指患者的血压水平极不稳定，血压下降水平严重不足。总有效率=（显效人数+有效人数）/总人数×100%。
1.4统计学方法
统计软件SPSS16.0统计分析，两组患者治疗总有效率资料采取率（%）表示，卡方检验，患者血压资料采取平均值±标准差（±s）表示，t检验，P＜0.05表示统计结果差异明显。
2结果
3讨论
高血压在临床治疗中比较常见，对患者的生活质量产生非常重要的影响作用。目前高血压主要分为原发性和继发性两种，主要原因是由于动脉血压增高引起的，其中对于原发性高血压，患者的临床表现为头痛、头晕、心悸等，但其原因却不明[3]。随着老年患者年龄增加，各种老年疾病对老年群体的生活质量产生非常大的影响，再加上老年患者身体抵抗力下降，本身带有众多疾病，使得老年高血压疾病越来越难治。而且患者长期患高血压疾病，将容易引发患者动脉硬化、冠心病、脑卒中、心肌肥厚等疾病。在临床治疗中主要采用苯磺酸左旋氨氯地平片联合厄贝沙坦治疗措施，效果显著。
在本次研究中，我院对43例老年难治性高血压患者实施苯磺酸左旋氨氯地平片联合厄贝沙坦治疗措施，根据治疗结果显示，观察组治疗总有效率93.02%明显高于对照组74.42%，且舒张压（85.35±3.95）mmHg和收缩压（140.95±11.32）mmHg明显低于对照组（93.45±4.18）mmHg、（155.75±12.52）mmHg，P<0.05。原因分析为：①苯磺酸左旋氨氯地平有不良反应发生率低、半衰期长的优点，对患者血管平滑肌有良好的作用，以至于达到降压的效果。此外，苯磺酸左旋氨氯地平还能够扩张肾小球出入的动脉，提升肾脏的血流量，进而能够有效的保护肝脏，将肝脏的损耗降到最小。②厄贝沙坦是一种Ang Ⅱ受体拮抗剂，能够抑制人体释放的醛固酮，对人体的血管收缩有非常大的抑制作用，同时也能提高人体胰岛素的敏感性。从本次研究的结果来看，苯磺酸左旋氨氯地平和厄贝沙坦药物对患者的脂质和糖类代谢没有任何的影响，同时还能起到显著的降压作用，并且患者均无不良反应。
综上所述，在老年难治性高血压患者中运用苯磺酸左旋氨氯地平片联合厄贝沙坦治疗方法，既能提高患者的治疗总有效率，又能对患者的血压能起到较好的控制，整体效果显著，具有较高的临床应用价值。
参考文献
[1]金龙，吕雅丽，李海龙等.苯磺酸左旋氨氯地平片联合厄贝沙坦对老年难治性高血压的临床疗效[J].现代生物医学进展，2017，17（9）：1710-1712，1691.
[2]张怀金.苯磺酸左旋氨氯地平片与厄贝沙坦/氢氯噻嗪片联合治疗高血压的疗效评价[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，20（3）：411-412，415.
[3]戴益平.苯磺酸左旋氨氯地平片治疗原发性高血压的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2015，12（18）：29-30.
论文作者:张双滟
论文发表刊物:《航空军医》2017年第19期
论文发表时间:2017/11/20
标签：患者论文; 地平论文; 血压论文; 老年论文; 左旋论文; 磺酸论文; 高血压论文; 《航空军医》2017年第19期论文;