（黑龙江农垦哈尔滨管理局庆阳农场职工医院 黑龙江哈尔滨 150778）
摘要：目的 探究慢性支气管炎患者的护理措施。方法 选取我院2015年3月~2016年7月收治的慢性支气管炎患者35例，对所有患者采取有效的护理措施。结果 本研究通过对患者采取基础护理、心理护理、保持呼吸道通畅、饮食护理、健康教育等护理措施，35例患者中有23例治愈、6例显效、3例有效、3例无效，总有效率为91.4%。结论 加强慢性支气管炎患者的护理，能够改善患者临床症状，改善肺功能，提高患者生活质量，值得临床推广应用。
关键词：支气管炎；护理
慢性支气管炎是由多种因素引起的非特异性炎症疾病，临床主要表现为咳嗽、咳痰、气喘等临床症状，该病具有病程长，反复发作的特点，病情缓慢进展，如长期未得到有效治疗，会导致肺气肿、肺源性心脏病等[1]，严重威胁患者健康。本研究通过对我院2015年3月~2016年7月收治的慢性支气管炎患者采取精心的护理措施，现报道如下：
1一般资料
选取我院2015年3月~2016年7月收治的慢性支气管炎患者35例，患者均有不同程度的咳嗽、乏力、咳痰、胸闷等临床表现，经临床检查明确诊断为慢性支气管炎。男性患者19例，女性患者16例，年龄43~78岁，平均年龄为（62.8±3.9）岁；单纯型18例，喘息性17例；其中有5例患者并发支气管扩张，有6例患者出现肺源性心脏病。
2护理措施
2.1一般护理
护理人员为患者安排舒适的病房，保持病房内环境通风，保持室内清洁，减少外来人员探望次数，保证患者有充分的休息时间。卧床患者定期为患者翻身，检查受压部位的皮肤，保持皮肤清洁、干燥。由于支气管炎患者受到不良自己会导致支气管黏膜的抵抗力降低，从而加重病情，护理人员应为患者做好保暖措施，随天气的变化叮嘱患者加减衣物，避免受凉。根据患者的病情鼓励患者进行户外锻炼，增强抵抗力。嘱患者严格按照医嘱进行服药，不可根据自己病情随意增减，用药期间护理人员应加强对患者病情的观察，避免感染发生。
2.2心理护理
慢性支气管炎患者病程较长，长期受疾病折磨导致出现烦躁、焦虑等心理[2]，同时该病受到寒冷刺激时会复发，导致患者出现消极情绪，对生活失去信心。护理人员应积极主动和患者进行沟通，为患者讲述关于慢性支气管炎的相关知识，耐心倾听患者诉说，排除患者后顾之忧。同时嘱患者家属理解患者受疾病折磨的痛苦，多给予患者陪伴和关心，经常鼓励患者，使患者树立起战胜疾病的信心，积极配合临床治疗。
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2.3保持呼吸道通畅
指导患者采取半卧位或坐位，定时变换体位，有利于排痰；教会患者有效咳嗽和咳痰的方法，鼓励患者进行深呼吸，护理人员应定时拍打患者背部，有利于使患者肺泡周围及支气管壁的痰液脱落，刺激痰液排出；在拍背时应观察患者的呼吸、面色等情况，刺激排痰；对于痰液排出困难或无力咳出痰液患者，可采取对患者胸部或上腹部进行加压，嘱患者用力咳嗽，加强膈肌反弹效果促进排痰。部分患者给予吸氧治疗，有效的氧疗能够增加血氧饱和度，减少由于缺氧导致的支气管痉挛；在清晨给予患者体位引流，将患者胸部垫高，将引流管开口向下，在引流时轻拍患者背部，有利于痰液咳出，保持呼吸道通畅。
2.4饮食护理
护理人员应根据患者的具体病情为患者制定合理的饮食计划，指导患者多食用含有维生素较多的食物，饮食以清淡为主；如患者咳嗽较重，可鼓励患者多食用高蛋白食物，如鸡蛋、牛奶等。对于食欲不好患者，饮食应做到色香味俱全，增加患者食欲；禁止食用肥腻、生冷、辛辣等刺激性食物，补充影响有利于提高患者机体免疫力，同时能够促进病变组织的修复能力。鼓励患者多饮水，同时严格戒烟，避免对支气管带来不良刺激，影响治疗效果。
2.5健康教育
告知患者应做好防寒避暑的准备，告知患者寒冷能够引起支气管痉挛，增加起到分泌物，导致患者气道受阻，应告知患者应随着季节、天气的变化来增减衣物，同时加强锻炼，增加机体免疫力。告知患者减少到人群密集地方，选择空气清新的环境居住和生活。鼓励患者戒烟，告知患者吸烟会导致蛋白酶对肺泡的破坏，烟中的二氧化碳会和血红蛋白结合，导致血红蛋白减少，使血氧含量下降，不利于疾病恢复；同时烟中的物质会引起支气管痉挛，增加气道阻力，增加血液粘度，导致微血栓发生。在康复期鼓励患者进行呼吸锻炼，避免过度劳累加重能量消耗，定期来院复查。
3疗效判定
治愈：治疗结束后患者的临床症状完全消失，实验室检查肺部无异常。显效：患者的临床症状基本消失，胸部X线检查炎性病变基本被吸收；有效：治疗结束后患者的临床症状有所减轻，X现显示炎性病变有好转；无效：临床症状无改善或家中，X线显示肺部炎症未吸收。总有效率=治愈率+显效率+有效率。
4结果
本研究通过对患者采取基础护理、心理护理、保持呼吸道通畅、饮食护理、健康教育等护理措施，35例患者中有23例治愈、6例显效、3例有效、3例无效，总有效率为91.4%。
5小结
慢性支气管炎是临床上常见疾病，该病病程长、反复发作，严重影响患者的生活质量；引起慢性支气管炎的因素较多，如气候、环境、温度、吸烟、感染等[3]。本研究在治疗的同时给予患者心理护理、饮食护理、保持呼吸道通畅、健康教育等护理措施，使患者能够正确面对疾病，提高对疾病的防护知识，改变不良的生活和饮食习惯，积极配合临床治疗，从而达到治疗效果，提高生活质量。
参考文献
[1]区秀娟.老年慢性支气管炎患者的护理体会[J].中国医药指南，2013，（11）：20-21.
[2]辛晓燕，单玉静，祁佳，等.临床护理路径在慢性支气管炎病人中应用效果的系统评价[J].护理研究，2015（34）：4240-4244.
[3]张思荣.38例老年慢性支气管炎的临床观察与护理[J].中外医学研究，2013，2（19）：109-110.
论文作者:高桂英
论文发表刊物:《航空军医》2017年第8期
论文发表时间:2017/6/22
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